مرض بيروني (انحناء القضيب)

نظرة عامة

مرض بيروني هو حالة غير سرطانية تتكوّن فيها كتلة ليفية (نسيج ندبي) داخل القضيب، مما يسبب انحناء أو تقوس في العضو عند الانتصاب. قد تكون هذه الكتلة مؤلمة أو صغيرة، وقد تؤدي إلى صعوبة في العلاقة الزوجية. سمّي المرض على اسم الطبيب الذي وصفه، ومصطلحه العلمي هو (Peyronie’s disease).

تُشير التقديرات إلى أن مرض بيروني يصيب ما بين 1% و13% من الرجال، أي أنه ليس من الحالات النادرة جدًا. قد يكون الرقم الحقيقي أعلى بسبب تردد بعض الرجال في مراجعة الطبيب.

يظهر غالبًا في منتصف العمر وما بعده (40-70 عامًا)، كما أنه أكثر شيوعًا عند المصابين بالسكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، والمدخنين، أو من لديهم استعداد وراثي.

الأعراض

أعراض شائعة

• وجود منطقة صلبة أو غُرّة (نُدبة) محسوسة على جانب القضيب
• انحناء أو تقوس في القضيب أثناء الانتصاب - وقد يكون بزاوية واضحة
• ألم في القضيب أثناء الانتصاب أو بدونه (المرحلة المبكرة)
• قِصر في طول القضيب مقارنة بالوضع السابق
• صعوبة في حصول الانتصاب أو استمراره (ضعف الانتصاب)
• عدم ارتياح أو ألم أثناء العلاقة الزوجية

الأعراض عند الأطفال

• مرض بيروني لا يُصيب الأطفال عادة؛ بل يُعتبر حالة خاصة بالرجال البالغين.

الأعراض عند كبار السن

• في كبار السن، قد يقل الألم لكن الانحناء يستمر أو يزداد
• قد تزيد الأمراض المزمنة مثل السكري وتصلب الشرايين من شدة الحالة
• العلاج المتاح يُساعد في تحسين الوظيفة إذا كان المريض لائقًا للتدخلات القابلة للتطبيق

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• سبب مرض بيروني غير محدد تمامًا لدى كثير من الرجال
• يمكن أن ينتج عن إصابة متكررة أو حادة للقضيب أثناء الجماع أو الرياضة، مما يسبب نزيفًا بسيطًا داخل الأنسجة ثم تتكوّن ندبة
• في بعض الأحيان، يكون الاستعداد الوراثي عاملًا مهمًا، وقد يرتبط بأمراض مثل داء دوبويتران في اليد

عوامل الخطر

• التقدم في العمر (خاصة بعد سن 40)
• التدخين أو استخدام منتجات التبغ
• مرض السكري
• ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول
• أمراض الأوعية الدموية أو تصلب الشرايين
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض بيروني أو أمراض النسيج الضام

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• اتصل بالإسعاف (997) أو الطوارئ (911) إذا حدثت أعراض الكسر كما ذُكر سابقًا
• توجه إلى أقرب طوارئ إذا أصبح الألم محتملًا أو استمر الانتصاب أكثر من 4 ساعات

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• حدد موعدًا مع طبيب عام أو أخصائي مسالك بولية إذا لاحظت أي نتوء أو صلابة أو انحراف في القضيب
• ناقش معه أي ألم أثناء الانتصاب أو مشكلة في العلاقة الزوجية
• إذا كنت مصابًا بالسكري أو ارتفاع ضغط الدم، فاحرص على متابعة الحالة بانتظام

التشخيص

يتم التشخيص في العيادة من خلال قصة المرض وفحص القضيب باستخدام اليد (الجس) لتحديد موضع الكتلة ومقاسها، وأحيانًا يُطلب قياس زاوية الانحناء باستخدام صورة تُلتقط بعد إحداث انتصاب اصطناعي داخل العيادة (حقن موضعية).

الفحوصات التي قد تُجرى

• الفحص السريري للقضيب والخصيتين
• أخذ التاريخ الطبي والأدوية
• الموجات فوق الصوتية (دوبلر) لتقييم تدفق الدم وقياس الكتلة
• صورة تعرية ذاتية مع الاتفاق على طريقة خاصة (يشرحها الطبيب)
• ربما تحاليل عامة لاستبعاد أمراض مسببة مثل السكري

ما يمكن توقعه في موعدك

سيُطلب منك أن تكون صريحًا في وصف الأعراض، وقد تُجرى المعاينة في غرفة خاصة. قد يشعرك الفحص بالحرج لكنه قصير وغير مؤلم. يستغرق التشخيص عادةً زيارة واحدة أو زيارتين، وقد يُحيلك الطبيب إلى أخصائي مسالك بولية.

العلاج

يعتمد العلاج على شدة الأعراض وما إذا كانت الحالة متقدمة أم جديدة. في المرحلة المبكرة (أقل من سنة) قد يُقترح الانتظار الواعي وتعديل عوامل الخطر. وفي المراحل اللاحقة تُستخدم خيارات دوائية غير جراحية أو جراحة للتقويم. المهم أن تُناقش الفوارق مع طبيبك ولا تتأخر.

الرعاية الذاتية في المنزل

• لا تحاول تقويم الانحناء بنفسك؛ قد يسبب ضررًا
• استعمل مزلقات طبية أثناء العلاقة لتقليل الألم والاحتكاك
• توقف عن التدخين وحافظ على ضغط الدم والسكر بمعدلات سليمة
• استشر طبيبك قبل استخدام أي جهاز شد أو فراغ أو مكملات عشبية

العلاجات الطبية

تشمل العلاجات الدوائية غير الجراحية أدوية تُؤخذ عن طريق الفم (مجموعات تعمل على تهدئة الألياف أو تحسين مرونة الأنسجة) أو حقن تُعطى داخل الكتلة الليفية، إضافةً إلى جلسات تفتيت الحصى بموجات الصدمة المنخفضة، وأدوات شد أو فراغ بإشراف طبي. لا يوجد دواء واحد مثالي للجميع، ويُقرر الطبيب الخيار الأنسب حسب حالة المريض. تأكد أن تكون على اطلاع بفاعلية كل علاج ودرجة أمانه.

متى يتم النظر في الجراحة؟

تُؤخذ الجراحة بعين الاعتبار عندما يستمر الانحناء لأكثر من سنة ولا يتحسن مع العلاجات غير الجراحية، أو عندما تكون الزاوية كبيرة وتعيق العلاقة، أو عند وجود ضعف انتصاب متزامن. تشمل الخيارات الجراحية (تقصير أو إطالة الجانب الأصغر) أو تركيب طُعم/دعامة — وكلها تُشرح من قِبل الجراح.

التعايش مع هذه الحالة

عايش حالتك بوعي وتواصل صريح مع شريكة الحياة. كثير من الرجال يلاحظون أن الانحناء مستقر ولا يتفاقم. تواصل مع شريكك عن المشاعر والاحتياجات، وربما يساعد جلسة مع مُعالِف جنسي.

نصائح لأسلوب الحياة

• أقلع عن التدخين واحذر الكحول (إن كنت تستهلكه — مع أن الكحول يُنصح بتجنبه)
• مارس الرياضة المعتدلة 150 دقيقة أسبوعيًا حسب تحملك (امشِ يوميًا)
• حافظ على وزن صحي وضبط السكري والضغط
• تجنب الإصابات الرياضية المباشرة في منطقة الحوض

النظام الغذائي والتمارين

تناول غذاءً متوازنًا غنيًا بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة وقليل الدهون المشبعة والسكريات؛ لأن ذلك يحسّن صحة الأوعية الدموية ويساعد في وظيفة الانتصاب. يُنصح بمأكولات تحتوي على أوميغا-3 مثل السمك الدهني إذا كان متاحًا.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يُصاحب الحالة شعور بالقلق، فقدان الثقة، اكتئاب، أو توتر في العلاقة. هذا طبيعي تمامًا ويستحق الدعم. تحدث مع طبيبك عن مشاعرك، ولا تتردد في طلب مساعدة نفسية. إذا وصلت لأفكار إيذاء النفس، اتصل فورًا بالإسعاف 997 أو الطوارئ 911.

الوقاية

لا يمكن منع معظم الحالات بشكل كامل، لكن إزالة عوامل الخطر مثل التدخين والسيطرة على السكري وضغط الدم قد يقلّل من خطر الإصابة أو تفاقم الانحناء.

اللقاحات

لا يوجد لقاح للوقاية من مرض بيروني.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني عام؛ يُنصح بالوعي الذاتي ومراجعة الطبيب عند ظهور أي تغيّر جديد.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تفاقم الانحناء وتيبسه وقد يصل لزاوية تعيق الجماع
• قِصر تدريجي في طول القضيب
• ضعف انتصاب (خلل في الانتصاب) مستمر
• ألم مزمن في المنطقة أثناء الانتصاب
• تأثير سلبي على الصحة النفسية والعلاقة الزوجية

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر الجيد أن الحالة يمكن تحسّنها مع العلاج المناسب. تخلُّف الندبة يثبت غالبًا بعد 6-12 شهرًا، وقد تتحسّن الأعراض تلقائيًا في نسبة غير قليلة. الأدوية والعلاجات غير الجراحية والجراحية تُعطي نتائج راضية عند كثير من الرجال. بمراجعة طبيب المسالك البولية والالتزام بالمتابعة، غالبًا ما تتبدد المخاوف وتتحسّن جودة الحياة.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.