القرحة الهضمية: الأسباب والأعراض والعلاج

نظرة عامة

القرحة الهضمية هي جرح مفتوح يتكون في بطانة المعدة أو في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثنا عشر). تُسبب ألمًا في البطن، خاصةً بين الوجبات أو في الليل.

القرحة الهضمية شائعة حول العالم، وقد يصاب بها كثير من الناس في مرحلة ما من حياتهم.

يمكن أن تصيب أي شخص، لكنها أكثر شيوعًا عند البالغين، خاصةً من يتناولون مسكنات الألم بشكل متكرر أو لديهم جرثومة في المعدة.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم حارق أو مؤلم في الجزء العلوي من البطن
• الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ بعد الأكل
• الغثيان أو الاستفراغ
• التجشؤ أو حرقة في المعدة
• عدم تحمل الأطعمة الدهنية

الأعراض عند الأطفال

• ألم في البطن قد يوقظ الطفل من النوم
• الغثيان وقلة الشهية
• فقدان الوزن بدون سبب واضح
• قد لا تظهر أعراض واضحة عند بعض الأطفال

الأعراض عند كبار السن

• ألم بطن قد يكون أقل حدة أو غير معتاد
• فقر الدم الناتج عن نزيف داخلي بطيء
• الشعور بالامتلاء بسرعة أو صعوبة في البلع
• القيء الدموي أو البراز الأسود القطراني

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• جرثومة المعدة (الملوية البوابية) التي تضعف الطبقة الواقية للمعدة
• الاستخدام الطويل لبعض مسكنات الألم التي تُصنف كمضادات للالتهاب
• التدخين والإفراط في شرب الكحول

عوامل الخطر

• كثرة تناول مسكنات الألم
• العمر فوق 50 عامًا
• التدخين
• التوتر النفسي وضغوط الحياة
• تاريخ عائلي للإصابة بالقرحة
• تناول بعض الأدوية مثل الكورتيزون مع مسكنات الألم

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• أعراض نزيف مثل قيء دموي أو براز أسود
• ألم شديد ومفاجئ في البطن
• دوخة شديدة أو صعوبة في التنفس

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• ألم في البطن يستمر أكثر من أسبوع
• حرقة أو عسر هضم متكرر
• غثيان دائم أو فقدان الشهية
• تشخيص فقر الدم دون سبب واضح

التشخيص

يشخص الطبيب القرحة الهضمية من خلال سؤال المريض عن أعراضه وتاريخه الصحي، ثم قد يطلب فحوصات لتأكيد التشخيص.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص التنفس أو البراز للكشف عن جرثومة المعدة
• اختبار الدم للتحقق من فقر الدم
• منظار الجهاز الهضمي العلوي: أنبوب رفيع بكاميرا يُدخل من الفم لرؤية المعدة والأمعاء، وقد يؤخذ منه عينة (خزعة)
• الأشعة السينية للجهاز الهضمي بعد شرب سائل الباريوم في حالات خاصة

ما يمكن توقعه في موعدك

عادةً ما يكون المنظار سريعًا ويتم تحت تأثير مهدئ، وقد تشعر بالنعاس بعده. يمكن لمعظم الناس العودة لبيوتهم بعد ساعات قليلة. نتائج فحوصات الجرثومة تستغرق يومًا أو أكثر، وسيشرح الطبيب الخطوات التالية.

العلاج

يهدف العلاج إلى تقليل الحموضة وعلاج السبب إن وجد، مما يسمح للقرحة بالالتئام. إذا كانت جرثومة المعدة موجودة، يصف الطبيب مضادات حيوية إلى جانب أدوية تخفض الحموضة. إذا كان السبب مسكنات الألم، قد ينصح الطبيب بإيقافها أو تغييرها. لا تتناول أي علاج بدون استشارة الطبيب.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تناول وجبات صغيرة ومتكررة بدلًا من وجبات كبيرة
• تجنب الأطعمة والمشروبات التي تزيد الألم، مثل الحار والقهوة والحمضيات إذا كانت تزعجك
• الإقلاع عن التدخين
• تجنب شرب الكحول
• لا تأخذ مسكنات الألم التي تهيج المعدة؛ اسأل طبيبك عن بدائل آمنة
• تعلّم طرق تخفيف التوتر مثل التنفس العميق والمشي

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية تقلل إنتاج الحمض في المعدة، ويصف مضادات حيوية إذا كانت جرثومة المعدة موجودة، مع إرشادات واضحة لمدة العلاج. من المهم إكمال الجرعة كاملة حتى إذا شعرت بتحسن، وعدم استخدام أدوية الحموضة من تلقاء نفسك لفترات طويلة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

الجراحة نادرة، وتُستخدم فقط في المضاعفات الخطيرة مثل النزيف المستمر، أو ثقب جدار المعدة، أو انسداد مخرج المعدة، أو عدم استجابة القرحة للعلاج الدوائي.

التعايش مع هذه الحالة

معظم الناس يعيشون حياتهم بشكل طبيعي بعد علاج القرحة. التزم بالأدوية، وراقب الأعراض، وتواصل مع طبيبك عند ظهور أي جديد.

نصائح لأسلوب الحياة

• الالتزام بمواعيد الأدوية
• تجنب التدخين تمامًا
• النوم الكافي وتقليل التوتر
• ممارسة نشاط بدني خفيف كالمشي
• لا تتناول وجبات كبيرة قبل النوم بساعتين

النظام الغذائي والتمارين

لا توجد حمية واحدة تناسب الجميع، لكن يُفضل التركيز على الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة. مارس المشي أو الرياضة الخفيفة معظم الأيام، فهذا يحسن الهضم ويقلل التوتر.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

الألم المزمن قد يسبب القلق أو الاكتئاب. لا تتردد في التحدث مع طبيبك عن مشاعرك، واطلب الدعم النفسي إذا شعرت بالحاجة. صحتك النفسية جزء أساسي من العلاج.

الوقاية

نعم، يمكن تقليل خطر الإصابة بالقرحة الهضمية بمعالجة جرثومة المعدة، وتجنب الإفراط في مسكنات الألم، واتباع نمط حياة صحي. استشر طبيبك حول أفضل الطرق الوقائية إذا كنت معرضًا للخطر.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• نزيف داخلي يظهر كفقر دم أو قيء دموي أو براز أسود
• انثقاب جدار المعدة، وهو حالة طارئة تسبب ألمًا مفاجئًا وشديدًا
• انسداد في الجهاز الهضمي بسبب التندّب
• زيادة طفيفة في خطر الإصابة بأنواع نادرة من الأورام إذا استمرت العدوى والقرحة لفترة طويلة

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر الجيد أن القرحة الهضمية قابلة للشفاء تمامًا في معظم الحالات. مع العلاج الصحيح ومتابعة الطبيب، يعود معظم الناس لحياتهم الطبيعية بدون ألم. حتى المضاعفات يمكن علاجها إذا اكتُشفت مبكرًا. ثق بطبيبك ولا تتردد في السؤال.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.