القروح القلاعية (الكانكر سور) داخل الفم

نظرة عامة

القروح القلاعية هي تقرحات صغيرة مؤلمة تظهر على الأنسجة الرخوة داخل الفم، مثل الخدّين أو الشفتين أو اللسان. لونها أبيض أو أصفر مع احمرار حولها، وهي غير معدية وغير ضارة، وغالباً تشفى من تلقاء نفسها خلال أسبوع أو أسبوعين.

نعم، القروح القلاعية شائعة جداً وتصيب نسبة كبيرة من الناس في مرحلة ما من حياتهم.

تستطيع إصابة أي شخص من مختلف الأعمار، لكنها أكثر شيوعاً لدى المراهقين والبالغين في العشرينات والثلاثينات، وخاصة النساء.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم أو حرقان في الفم يزداد مع الأكل أو الكلام
• قرح صغيرة دائرية أو بيضاوية بيضاء أو صفراء محاطة بهالة حمراء
• ظهور القرح على البطانة الداخلية للخدود أو الشفاه أو تحت اللسان
• ورم خفيف في الأنسجة المجاورة للقرحة
• صعوبة في الأكل أو الشرب في حالات الألم الشديد

الأعراض عند الأطفال

• البكاء أو الانزعاج عند الرضاعة أو تناول الطعام
• رفض الرضاعة أو الأكل بسبب الألم
• سيلان اللعاب أكثر من المعتاد
• اضطراب النوم بسبب شعور الطفل بعدم الراحة

الأعراض عند كبار السن

• تستمر القرح لفترة أطول وقد يحتاج شفاؤها وقتاً أطول
• قد يواجه كبار السن صعوبة في تناول الطعام مما يؤثر على شهيتهم ووزنهم
• قد تكون القروح المتكررة مؤشراً لحالات مثل نقص الفيتامينات، لذا يُنصح بمتابعة طبية

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• إصابة بسيطة في الفم مثل عضّ الخد أو تنظيف الأسنان بقوة
• تناول أطعمة حامضية أو حارة أو مالحة
• الإجهاد النفسي والتوتر
• التغيرات الهرمونية، مثل الدورة الشهرية عند النساء
• نقص بعض الفيتامينات والمعادن مثل الحديد وفيتامين ب12 وحمض الفوليك
• استجابة غير معتادة من جهاز المناعة

عوامل الخطر

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالقروح القلاعية
• الإناث أكثر عرضة من الذكور
• القلق والتوتر المزمن
• اتباع نظام غذائي غير متوازن يفتقر للفيتامينات والمعادن
• الإفراط في تناول الأطعمة الحامضية أو الحارة

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• قرحة كبيرة جداً أو تتسع بسرعة
• حمى عالية أو طفح جلدي منتشر مع القرح
• صعوبة في الأكل أو الشرب تؤدي إلى جفاف الجسم

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• قرحة تستمر أكثر من أسبوعين دون شفاء
• تكرار القرح بشكل متكرر مع تعب عام
• قرح غير مؤلمة لا تبدو مألوفة عند الطبيب

التشخيص

يعتمد التشخيص على فحص الفم للأعراض الواضحة. يسأل الطبيب عن وقت ظهور القرح، وعددها، وتكرارها، وعن الأطعمة أو الأدوية المرتبطة بها.

الفحوصات التي قد تُجرى

• عادة لا يحتاج الأمر إلى فحوصات مخبرية.
• قد يطلب الطبيب فحص دم إذا كانت القرح متكررة أو اشتبه في نقص الفيتامينات.
• في حالات نادرة يمكن أخذ عينة من القرحة للتحليل إذا لم تلتئم للوقت المتوقع.

ما يمكن توقعه في موعدك

الفحص بسيط ويعتمد على النظر إلى الفم ولمس منطقة القرحة إذا لزم الأمر. غالباً يخرج الشخص بتشخيص في نفس الزيارة، وقد ينصح الطبيب بخطوات للعلاج أو التخفيف.

العلاج

يهدف العلاج إلى تخفيف الألم وتسريع تلتئم القرحة. معظم الحالات تتحسن بالعناية الذاتية، بينما تحتاج الحالات الشديدة إلى أدوية يصفها الطبيب.

الرعاية الذاتية في المنزل

• المضمضة بماء دافئ وملح مرتين إلى ثلاث مرات يومياً
• شرب السوائل الباردة باستخدام المصاصة لتجنب لمس القرحة
• تجنب الأطعمة الحارة والمالحة والحامضية حتى تلتئم القرحة
• استخدام فرشاة أسنان ناعمة وتجنب تنظيف مكان القرحة مباشرة
• وضع مكعب ثلج صغير على القرحة لتخفيف الألم لبضع دقائق
• وضع القليل من العسل على القرحة إذا كان متاحاً وخفيفاً

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب غسولاً للفم يحتوي على مواد مطهرة أو مخدرة موضعية، أو كريمات ومواد حماية تساعد على تغطية القرحة وتخفيف الألم. في الحالات الشديدة قد يصف الطبيب أدوية الكورتيكوستيرويد الموضعية لتقليل الالتهاب، أو أدوية فموية للحد من تكرار القروح. لا تستخدم أي دواء دون وصفة الطبيب أو الصيدلي.

متى يتم النظر في الجراحة؟

لا تحتاج القروح القلاعية عادة إلى إجراء جراحي. في حالات نادرة جداً، قد يكون من الضروري أخذ عينة جراحية صغيرة لتشخيص قرحة غير معتادة لا تشفى، وهذا قرار استثنائي يتخذه الطبيب.

التعايش مع هذه الحالة

عندما تظهر القرحة، احرص على اختيار الأطعمة اللينة والباردة، وتجنب لمس القرحة أو الضغط عليها بأسنانك. حافظ على نظافة الفم بشكل لطيف، واشرب كمية كافية من الماء. في خلال أسبوع غالباً سوف تتحسن الأعراض.

نصائح لأسلوب الحياة

• تحكم في التوتر بتمارين التنفس العميق أو الاسترخاء
• اتبع نظاماً غذائياً متوازناً غنياً بالحديد وفيتامين ب12 وحمض الفوليك
• احصل على قسط كافٍ من النوم لتقوية جهاز المناعة
• تجنب الأطعمة المهيّجة عندما يكون التقرح موجوداً

النظام الغذائي والتمارين

تناول الأطعمة اللينة مثل الزبادي، البطاطس المهروسة، الشوربات، والفواكه غير الحامضية. تجنب المكسرات والمقرمشات التي قد تخدش بطانة الفم. ممارسة الرياضة المعتدلة مثل المشي تساعد في تخفيف التوتر وتدعم الصحة العامة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تكون القروح المتكررة محبطة وتؤثر على الأكل والكلام. من الطبيعي الشعور بالانزعاج. تذكر أن هذه الحالة غير معدية وليست خطرة عادة، ومعظم الناس يتكيفون معها. إذا أثرت على حالتك النفسية، تحدث مع طبيبك أو شخص تثق به.

الوقاية

لا يمكن دائمًا منع القروح القلاعية، لكن يمكن تقليل عدد مرات الإصابة بتجنب الأسباب المؤثرة، ومحاولة التحكم في التوتر، واتباع نظام غذائي متوازن.

اللقاحات

لا يوجد لقاح للوقاية من القروح القلاعية.

برامج الفحص

لا يُوصى بفحص روتيني؛ ولكن إذا كانت القروح متكررة أو غير معتادة، يمكن أن يقرر الطبيب إجراء فحوصات للبحث عن سبب آخر.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• ألم شديد يؤثر على الأكل والشرب وقد يؤدي إلى الجفاف
• ندوب أو تغير في اللون في حالات القرح الكبيرة جداً أو العميقة
• في حالات نادرة، قد تكون القروح غير المعتادة علامة على حالة طبية أخرى تحتاج علاجاً

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

القروح القلاعية حميدة وتشفى عادة من تلقاء نفسها خلال أسبوعين دون مضاعفات. حتى الحالات المتكررة يمكن التحكم بها جيداً من خلال العناية المنزلية والإرشادات الطبية. شعورك بالتحسن أمر شائع، ويبقى الأمل بالتعافي الكامل كبيراً.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• منظمة الصحة العالمية ↗

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.