الصرع عند الأطفال: دليل للعائلة

نظرة عامة

الصرع هو اضطراب في الجهاز العصبي يسبب حدوث نوبات صرعية، وهي موجات كهربائية غير طبيعية ومفاجئة في الدماغ تؤدي إلى تغييرات في الحركة أو الوعي أو الشعور. يصاب الطفل بنوبة واحدة أو أكثر، وعند تكرر النوبات دون سبب واضح يُسمى هذا صرعًا.

الصرع واحد من أكثر الاضطرابات العصبية شيوعًا في مرحلة الطفولة، حيث يصيب حوالي واحد من كل 200 طفل في العالم.

يمكن أن يظهر الصرع في أي عمر منذ الولادة حتى المراهقة، ولكنه أكثر شيوعًا في السنتين الأوليتين من العمر وفي فترة المراهقة.

الأعراض

أعراض شائعة

• اهتزاز أو تشنج لا إرادي في الجسم كله
• فقدان الوعي لفترة قصيرة
• تحديق فارغ لا يستجيب فيه الطفل للمناداة
• حركات تلقائية مثل فرك اليدين أو بلع الشفاه
• شعور مفاجئ بالخوف أو بوخز في أجزاء الجسم

الأعراض عند الأطفال

• فقدان مؤقت للوعي أو توقف في الحركة
• نوبات التحديق مع عدم الاستجابة ثم استكمال النشاط
• ارتخاء مفاجئ في الرأس أو الجذع يؤدي إلى سقوط
• هزات أو اهتزازات في اليدين أو القدمين
• استيقاظ صباحي مع تعب غريب أو صداع أو تشنج عضلي
• بلل ملابس أو لدغة لسان بدون سبب واضح

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• سبب غير معروف (وهو الأكثر شيوعًا)
• خلل جيني وراثي
• إصابة دماغية مثل إصابات الولادة أو حوادث الرأس
• التهابات الدماغ مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ
• اضطرابات استقلابية خلقية
• تشوهات بنيوية في الدماغ

عوامل الخطر

• تاريخ عائلي للإصابة بالصرع
• انخفاض وزن الولادة أو نقص الأكسجين عند الولادة
• تأخر النمو العصبي في الطفولة
• التعرض لإصابات الرأس المتكررة
• عدوى دماغية سابقة
• بعض المتلازمات الوراثية

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• في حال حدوث نوبة صرعية لأول مرة يجب الاتصال بالطوارئ أو نقل الطفل للمستشفى فورًا
• إذا كانت النوبة مصحوبة بشحوب أو زرقاق أو صعوبة تنفس
• إذا استمرت النوبة أكثر من 5 دقائق

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• تحديد موعد مع طبيب أطفال أو طبيب أعصاب عند رؤية أي نوبة أو حركات غير طبيعية
• إذا تكررت نوبات التحديق أو حركات غريبة أثناء اللعب أو الدراسة
• وجود صعوبة في التعلم أو الانتباه مع النوبات

التشخيص

يشخص الصرع بناءً على وصف دقيق للنوبات من الأهل والمحيطين، وفحص طبي عصبي شامل، وأحيانًا تخطيط كهربية الدماغ أثناء النوبات أو بينها.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تخطيط كهربية الدماغ (EEG): يقيس النشاط الكهربائي للدماغ.
• تصوير الرنين المغناطيسي (MRI) للدماغ: للبحث عن أي خلل بنيوي.
• فحوصات الدم والبول.
• الفحوصات الجينية في بعض الحالات الوراثية.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيسأل الطبيب عن تفاصيل دقيقة: متى يحدث التشنج، كم يستغرق، ماذا يشعر الطفل قبله، وكيف يبدو بعده. قد يحتاج الطفل إلى متابعة أو تسجيل فيديو للحركات المشتبه بها قبل الزيارة، وسيطلب الطبيب جدولًا لتوثيق النوبات.

العلاج

الهدف من العلاج هو وقف النوبات أو تقليل تكرارها، مع أقل آثار جانبية ممكنة، ومعالجة أي سبب كامن. معظم الأطفال يحتاجون إلى أدوية مضادة للصرع، وبعضهم قد تستفيد من خطة علاجية لا تشمل الأدوية إذا كان السبب معروفًا.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الالتزام بمواعيد الأدوية وتوفير جرعات منتظمة
• تنظيم النوم وتجنب السهر والإجهاد الشديد
• تجنب مثيرات معروفة للنوبات مثل الأضواء الساطعة الوامضة (إذا أثبت الطبيب ذلك)
• تعليم الأهل كيفية التصرف أثناء النوبة: وضع الطفل على جانبه، وإبعاد الأشياء الخطرة، وعدم وضع أي شيء في فمه
• توعية المدرسة والمعلمين بخطة الطوارئ

العلاجات الطبية

تشمل الأدوية المضادة للنوبات التي تمنع النوبات أو تقلل حدوثها، وقد يحتاج بعض الأطفال إلى تركيبات غذائية خاصة مثل الحمية الكيتونية تحت إشراف طبيب وفريق تغذية، وفي حالات أخرى تُستخدم أجهزة تحفيز العصب المبهم. يجب عدم إيقاف أي دواء من تلقاء النفس لما قد يسببه من مضاعفات خطيرة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

في الحالات التي لا يستجيب فيها الطفل للأدوية وتكون النوبات ناتجة عن منطقة واحدة محددة في الدماغ يمكن استئصالها بأمان، قد يقترح فريق طبي متخصص عملية جراحية لاستئصال المنطقة المسببة للنوبات.

التعايش مع هذه الحالة

يمكن للطفل المصاب بالصرع أن يعيش حياة طبيعية مع احتياطات أمان بسيطة. يجب أن تكون الأسرة والمدرسة على دراية بطبيعة النوبات، مع تجنب عزل الطفل اجتماعيًا، وتشجيعه على الدراسة واللعب بأمان تحت إشراف.

نصائح لأسلوب الحياة

• النوم المنتظم لساعات كافية ليلًا
• تجنب الجفاف أو نقص السكر بتناول وجبات منتظمة
• الالتزام بممارسة النشاط البدني المعتاد مثل المشي والسباحة مع مراقبة
• ارتداء سوار أو بطاقة تعريف بالحالة عند الخروج
• تجنب السباحة أو قيادة الدراجة بمفرد الطفل دون إشراف

النظام الغذائي والتمارين

لا توجد أطعمة محددة تمنع النوبات، لكن النظام الغذائي المتوازن مفيد للصحة العامة، وبعض الأطفال يستفيدون من الحمية الكيتونية التي يصفها الطبيب وتحتاج متابعة دقيقة مع أخصائي تغذية.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يعاني بعض الأطفال من القلق أو الخوف من النوبات، وانخفاض المشاركة الاجتماعية، أو مشاكل في المدرسة نتيجة الغياب. يحتاج هؤلاء إلى الدعم النفسي من العائلة والمعلمين، ويمكن اللجوء إلى أخصائي نفسي عند الحاجة.

الوقاية

لا يمكن منع معظم حالات الصرع الوراثية، لكن بعض العوامل يمكن تقليلها مثل الوقاية من إصابات الرأس، والعلاج السريع لأمراض الدماغ، وتجنب ارتفاع الحرارة الشديدة عند الأطفال.

اللقاحات

اللقاحات آمنة ولا تسبب الصرع، وهي تساعد في الوقاية من أمراض قد تؤدي إلى الصرع مثل التهاب السحايا.

برامج الفحص

لا يوجد فحص دوري روتيني للأطفال الأصحاء لكشف الصرع، لكن التقييم المبكر عند ظهور الأعراض يحسن النتائج ويمنع المضاعفات.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• الوقوع أو الإصابات أثناء النوبات
• نوبة صرعية طويلة (تستمر أكثر من 5 دقائق) وتشكل خطرًا على الحياة
• صعوبات في التذكر والتعلم
• اضطرابات النوم أو السلوك
• زيادة القلق والاكتئاب لدى الطفل أو العائلة
• في حالات نادرة جدًا، متلازمة الموت المفاجئ في الصرع

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم الأطفال المصابين بالصرع يتجاوبون جيدًا مع العلاج، وقد يتوقف كثيرون عن النوبات تمامًا مع الوقت. يستطيع معظمهم الالتحاق بالمدرسة والنجاح في حياتهم والعيش بشكل طبيعي ومستقل. المهم الالتزام بالخطة العلاجية والمتابعة مع الطبيب.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية - البرنامج الوطني للصرع ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.