التهاب المشيمة والسلى (عدوى السائل الأمنيوسي أثناء الحمل)

نظرة عامة

التهاب المشيمة والسلى هو عدوى بكتيرية تحدث داخل الرحم أثناء الحمل، وتصيب كيس السائل الذي يحيط بالجنين (يسمى السائل الأمنيوسي) والغشاء الذي يبطّنه. هذه العدوى قد تنتقل إلى الجنين وتسبب مضاعفات خطيرة إذا لم تُعالَج بسرعة، لذلك تحتاج إلى عناية طبية فورية.

ليست شائعة جدًا، لكنها تحدث في حوالي 1 إلى 2 من كل 100 حمل. وتكون أكثر شيوعًا عند النساء اللاتي ينكسر ماء ولادتهن مبكرًا وتبقى مدة طويلة قبل الولادة.

تصيب الحوامل، وعادة ما تظهر أثناء المخاض أو بعد انكسار الماء. الجنين قد يتأثر أيضًا لأن العدوى داخل الرحم.

الأعراض

أعراض شائعة

• الحمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم فوق 37.5 درجة مئوية)
• تسارع ضربات قلب الأم (أكثر من 100 نبضة في الدقيقة)
• تسارع ضربات قلب الجنين (يُلاحظ عبر جهاز المراقبة)
• ألم أو إيلام في أسفل البطن (ألم مستمر يشبه الثقل)
• إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة أو لون غير طبيعي
• الشعور بألم عند الضغط على الرحم

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• بكتيريا تنتقل من المهبل (مثل المجموعة العقدية من النوع ب أو الإي كولاي) إلى الرحم فتصيب السائل الأمنيوسي.
• انكسار مبكر لغشاء الجنين (الماء) وطول المدة قبل بدء المخاض.
• كثرة الفحوصات المهبلية أثناء المخاض قد تزيد من فرصة دخول البكتيريا.
• دخول البكتيريا أثناء إجراءات معينة مثل بزل السائل الأمنيوسي.

عوامل الخطر

• انكسار ماء الولادة قبل الأسبوع 37
• المخاض الطويل
• العمر أقل من 21 سنة أو أكثر من 35 سنة
• وجود تاريخ سابق للإصابة بالتهاب المشيمة والسلى
• الإصابة بالتهاب مهبلي جرثومي أو عدوى منقولة جنسيًا لم تُعالَج
• ضعف جهاز المناعة
• سوء التغذية أو الإجهاد الشديد (قد يضعف المناعة)

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا ظهرت حمى أثناء الحمل، تواصلي مع طبيبك أو المستشفى فورًا.
• إذا شعرتِ بألم في البطن مع إيلام أو توعك عام.
• إذا كانت حركة الجنين أقل من المعتاد.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا لاحظتِ أي تغيير في الإفرازات المهبلية حتى بدون حمى، اذكري ذلك في زيارتك القادمة.

التشخيص

سيطرح الطبيب عليكِ أسئلة عن الأعراض، ثم يفحص بطنك، ويقيس درجة حرارتك ونبضك، ويستمع إلى نبض الجنين بجهاز المراقبة. إذا كانت الأعراض واضحة، قد يبدأ العلاج قبل ظهور نتائج المختبر لأن الحالة خطيرة.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تحليل الدم للكشف عن العدوى (عدد خلايا الدم البيضاء)
• تحليل البول لاستبعاد التهاب المسالك البولية
• مسحة مهبلية للكشف عن البكتيريا
• تصوير بالموجات فوق الصوتية لفحص الجنين وكمية السائل الأمنيوسي
• أحيانًا بزل السائل الأمنيوسي (سحب عينة صغيرة من السائل بإبرة رفيعة) إذا لم يكن التشخيص واضحًا

ما يمكن توقعه في موعدك

إذا اشتبه الطبيب بالتهاب المشيمة والسلى، فسيتم إدخالكِ إلى المستشفى للمراقبة، وتلقي المضادات الحيوية عبر الوريد، ومراقبة نبض الجنين باستمرار. سيناقش الفريق الطبي معكِ الوقت المناسب للولادة، لأن الأولوية هي علاج العدوى وحماية الجنين.

العلاج

التهاب المشيمة والسلى عدوى خطيرة، والعلاج الأساسي هو إعطاء مضادات حيوية عبر الوريد وتوليد المرأة في أقرب وقت ممكن، خاصة إذا كان الحمل قريبًا من الاكتمال. إذا كان الحمل في مرحلة مبكرة جدًا، قد يحاول الفريق الطبي تأجيل الولادة مع العلاج، بعد مناقشة الفوائد والمخاطر معكِ.

الرعاية الذاتية في المنزل

• اشربي سوائل كثيرة واستريحي إذا طلب منكِ الطبيب ذلك في المنزل (حالات القلق البسيط).
• اتباع تعليمات الطبيب بدقة فيما يتعلق بمواعيد الأدوية بعد الوصف.
• لا تُدخلي أي شيء في المهبل أثناء الحمل (لا غسول ولا سدادات قطنية).
• راقبي درجة حرارتك في المنزل وأبلغي الطبيب عند أي حمى.

العلاجات الطبية

العلاج المعتاد هو مزيج من المضادات الحيوية تُعطى مباشرة في الوريد، لقتل البكتيريا وحماية الجنين. قد تحصلي أيضًا على أدوية لتخفيف الحمى والألم (بعد استشارة الطبيب). يحدد الفريق الطبي نوع المضاد ومدته حسب حالتكِ وعمر الحمل ونتائج الفحوصات، وتستمر المضادات حتى بعد الولادة حتى تختفي العدوى.

متى يتم النظر في الجراحة؟

إذا لم تكن الولادة الطبيعية ممكنة أو كانت العدوى شديدة جدًا، قد تكون الولادة القيصرية ضرورية. القرار يعتمد على حالة الأم ونمط نبض الجنين.

التعايش مع هذه الحالة

بعد الولادة، قد تستمرين في تلقي المضادات الحيوية في المستشفى لبضعة أيام. في المنزل، خذي قسطًا كافيًا من الراحة، وتناولي طعامًا جيدًا، وراقبي علامات العدوى مثل الحمى أو الألم المتزايد أو الإفرازات ذات الرائحة الكريهة. تواصلي مع طبيبك إذا شعرتِ بتوعك.

نصائح لأسلوب الحياة

• حافظي على نظافة وجفاف أي جروح (شق الولادة أو القيصرية).
• خذي وقتًا للراحة واقبلي المساعدة من العائلة.
• احرصي على حضور جميع مواعيد المتابعة بعد الولادة.

النظام الغذائي والتمارين

لا توجد قيود غذائية خاصة. تناولي طعامًا متوازنًا غنيًا بالخضار والفواكه والبروتين لمساعدة جسمك على التعافي. ابدئي بالمشي الخفيف عند شعورك بالاستعداد، وتجنبي حمل الأشياء الثقيلة حتى يسمح لكِ الطبيب.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

المرور بعدوى أثناء الحمل أو بعد الولادة قد يكون مرهقًا ومخيفًا. من الطبيعي أن تشعري بالقلق أو الخوف. تحدثي مع شريكك وفريقك الطبي عن مشاعرك، واطلبي الدعم مبكرًا إذا شعرتِ بحزن مستمر أو صعوبة في التعامل.

الوقاية

لا توجد طريقة مضمونة للوقاية، لكن الخطوات التالية تقلل الخطورة: الالتزام بزيارات الرعاية أثناء الحمل، علاج أي التهاب مهبلي مبكرًا، وتجنب الفحوصات المهبلية غير الضرورية أثناء الحمل.

اللقاحات

لا يوجد لقاح يمنع التهاب المشيمة والسلى، لكن أخذ اللقاحات الموصى بها أثناء الحمل (مثل لقاح الإنفلونزا والسعال الديكي) حسب إرشادات وزارة الصحة يقوي جهاز مناعتك.

برامج الفحص

الفحص الروتيني في الأسابيع الأخيرة من الحمل للكشف عن المكورات العقدية من المجموعة ب يمكن أن يساعد في تحديد النساء اللواتي يحتجن مضادات حيوية أثناء الولادة لحماية الطفل من العدوى. اسألي طبيبك عن ذلك.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• انتشار العدوى إلى دم الأم (تسمم)، وهي حالة مهددة للحياة.
• عدوى الرحم بعد الولادة (التهاب بطانة الرحم).
• الولادة المبكرة مع كل مخاطرها على الجنين (مشاكل تنفسية، عدوى، تأخر في النمو).
• عدوى خطيرة عند المولود (تسمم، التهاب رئوي، التهاب سحايا).
• اضطرابات تخثر الدم أو الحاجة لاستئصال الرحم في حالات نادرة شديدة.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع الرعاية الطبية السريعة، يتعافى معظم الأمهات والأطفال تمامًا. هذا الالتهاب قابل للعلاج، والفريق الطبي هدفه حمايتكما معًا. العلاج المبكر والولادة في الوقت المناسب يعطي أفضل فرصة لنتيجة صحية جيدة لكِ ولطفلكِ.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.