التهاب المسالك البولية عند الأطفال

نظرة عامة

التهاب المسالك البولية هو عدوى بكتيرية تصيب أحد أجزاء الجهاز البولي، مثل الكلية أو المثانة أو الأنبوب الذي ينقل البول إلى خارج الجسم. يحدث غالبًا عندما تدخل الجراثيم من الجلد المحيط بمنطقة الحفاض إلى مجرى البول وتتكاثر في البول.

نعم، يُعد التهاب المسالك البولية شائعًا لدى الأطفال، حيث يصيب نحو 1-2% من الأطفال قبل بلوغ السابعة من العمر. تختلف نسبة الإصابة حسب العمر والجنس، لكنها ترتفع في السنة الأولى من العمر خاصة لدى الرضع.

يؤثر التهاب المسالك البولية على الأطفال من جميع الأعمار، من الرضع وحتى المراهقين. غير أنه أكثر تكرارًا عند الفتيات، وعند الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية في الجهاز البولي أو يكثر عندهم استخدام القسطرة البولية.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم أو حرقان أثناء التبول
• الحاجة المتكررة إلى التبول بكميات قليلة
• ألم في أسفل البطن أو في الظهر
• بول غائم أو ذو رائحة قوية غير معتادة
• في بعض الحالات، ارتفاع درجة الحرارة

الأعراض عند الأطفال

• الحمى، سواء كانت خفيفة أو مرتفعة
• البكاء أو الانزعاج الواضح عند التبول
• تغير لون البول إلى الوردي أو ظهور دم
• التبول اللاإرادي عند طفل كان قد تدرب على الحمام
• القيء، أو فقدان الشهية، أو التهيج غير المبرر
• خمول أو رفض الرضاعة عند الرضع

الأعراض عند كبار السن

• عند الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين، قد تظهر أعراض أوضح مثل الألم في الخاصرة، والقشعريرة، والحمى المرتفعة. هذه الأعراض مشابهة لما يحدث عند البالغين، وتستدعي مراجعة الطبيب سريعًا.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• دخول بكتيريا، عادة من الأمعاء، إلى مجرى البول
• صعود البكتيريا من المثانة إلى الكلى في الحالات الأكثر شدة
• عدم القيام بالإفراغ الكامل للمثانة، مما يسمح بنمو البكتيريا

عوامل الخطر

• كون الطفل أنثى
• تنظيف منطقة الحفاض من الخلف إلى الأمام
• حبس البول لفترة طويلة أو التأخر في الذهاب إلى الحمام
• الإمساك المزمن
• وجود عيب خلقي في المسالك البولية
• القسطرة البولية المتكررة أو طويلة الأمد

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• ظهور أي من علامات الطوارئ المذكورة أعلاه
• استمرار الحمى لأكثر من يومين دون سبب واضح
• وجود دم واضح في البول
• علامات الجفاف مثل جفاف الفم، أو قلة عدد مرات التبول، أو غياب الدموع

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• أعراض خفيفة مثل التبول المؤلم أو المتكرر الذي يستمر أكثر من يوم
• تغير غير معتاد في رائحة البول أو لونه دون حمى شديدة

التشخيص

يبدأ الطبيب بفحص الطفل وسؤالك عن الأعراض وتاريخها، ثم يطلب إجراء فحص لعينة البول. تحليل البول يساعد على الكشف عن وجود صديد أو دم، وزراعة البول تحدد نوع البكتيريا المسببة والعلاج الأنسب.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تحليل البول المجهري للكشف عن خلايا الدم البيضاء أو البكتيريا
• زراعة البول لتحديد نوع البكتيريا وحساسيتها للمضادات الحيوية
• الأشعة الصوتية للكلى والمثانة، خاصة عند تكرار الالتهاب أو وجود حمى شديدة
• تصوير المسالك البولية بالتباين في بعض الحالات المعقدة أو المعروفة بعيوب خلقية

ما يمكن توقعه في موعدك

قد يكون أخذ عينة بول من الطفل بحاجة إلى صبر ومحاولات متعددة. سيشرح الطبيب أو الممرضة الطريقة الصحيحة لجمع العينة، حتى لا تختلط بجراثيم من الجلد. العينة تُجمع في وعاء معقم، وتحتاج غالبًا إلى الانتظار لنتائج الزراعة يومًا أو يومين.

العلاج

علاج التهاب المسالك البولية يعتمد على مضادات حيوية موصوفة بعناية من الطبيب. تهدف المعالجة إلى القضاء على البكتيريا وتخفيف الأعراض وحماية الكلى من حدوث ضرر. يجب إكمال العلاج كاملًا حتى لو تحسّن الطفل قبل نهايته.

الرعاية الذاتية في المنزل

• شجع طفلك على شرب كميات كافية من الماء والسوائل الدافئة
• أعطِ الطفل مسكنًا للحرارة والألم فقط بعد استشارة الطبيب أو الصيدلي
• حافظ على منطقة الحفاض نظيفة وجافة، واستخدم كريم واقٍ إذا لزم الأمر
• ألبس طفلك ملابس داخلية قطنية فضفاضة
• ذكّره بالتبول كل 2-3 ساعات وعدم حبس البول

العلاجات الطبية

يصف طبيب الأطفال مضادًا حيويًا مناسبًا لعمر الطفل ونوع العدوى، ويُعطى عادة عن طريق الفم لمدة تتراوح بين 3 إلى 7 أيام. في الحالات الشديدة، أو عند الرضع الصغار، قد يتطلب الأمر العلاج في المستشفى بواسطة الوريد. لا يجوز إعطاء أي مضاد حيوي من تلقاء النفس أو بدون وصفة طبية.

متى يتم النظر في الجراحة؟

لا يكون التدخل الجراحي ضروريًا في معظم الحالات. نادرًا ما يحتاج الأطفال الذين يعانون من عيوب تشريحية شديدة، مثل الارتجاع الكلوي الحاد أو الانسداد، إلى عملية جراحية أو تدخل طبي تخصصي. يتخذ قرار الجراحة طبيب متخصص بعد تقييم شامل.

التعايش مع هذه الحالة

شجع طفلك على الذهاب إلى الحمام بانتظام، ولا تسمح له بحبس البول. في حال استمرار الحمى بعد بدء العلاج، راقب درجة حرارته وراجعي الطبيب إذا لم تتحسن الأعراض خلال يومين. تأكد من إعطاء الجرعة بشكل كامل في مواعيدها.

نصائح لأسلوب الحياة

• تعليم الأطفال الفتيات المسح من الأمام إلى الخلف بعد استخدام الحمام
• الاستحمام يوميًا وتجفيف منطقة البطن والمغبن جيدًا
• ارتداء ملابس قطنية قابلة للتهوية وتغيير الملابس الداخلية يوميًا
• الابتعاد عن الصابون المعطر أو الفقاعات القاسية في منطقة الأعضاء
• توفير فترات متكررة لاستخدام الحمام في المدرسة أو المنزل

النظام الغذائي والتمارين

لا توجد حمية خاصة لعدوى البول، لكن الإكثار من السوائل يساعد على طرد البكتيريا. احرص على أن يشمل طعام طفلك أليافًا من الخضار والفواكه لتجنب الإمساك، وقلل من الأطعمة المصنعة والسكريات.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر الطفل بالخوف أو القلق بسبب الألم أثناء التبول، خاصة إذا تكرر الالتهاب. طمئن طفلك واشرح له أن الألم يزول تدريجيًا. استخدم الثناء والمكافآت الصغيرة لتشجيعه على الذهاب إلى الحمام دون خوف.

الوقاية

نعم، يمكن الوقاية من معظم حالات التهاب المسالك البولية لدى الأطفال باتباع النظافة الجيدة، وتعويد الطفل على تفريغ المثانة بانتظام، وتوفير سوائل كافية على مدار اليوم.

اللقاحات

لا يوجد لقاح متاح حاليًا للوقاية من التهاب المسالك البولية.

برامج الفحص

لا يُنصح بإجراء فحص روتيني لجميع الأطفال الأصحاء. لكن إذا تكرر الالتهاب أكثر من مرة، قد يلجأ الطبيب إلى فحوصات تصويرية مثل الأشعة الصوتية لتقييم الجهاز البولي.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• التهاب حويضة الكلى، وهو عدوى تصيب الكلية
• تندّب في أنسجة الكلى وتأثر وظيفتها على المدى البعيد
• تكرار الالتهاب المزمن مع أعراض مؤلمة متكررة
• في حالات نادرة، انتقال البكتيريا إلى الدم مسببة تسممًا دمويًا

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الوضع مطمئن في الغالب، ومع التشخيص المبكر والعلاج السليم، يشفى الأطفال تمامًا دون مضاعفات. حتى عند تكرار الالتهاب، تتوفر العلاجات الفعالة والمتابعة الدورية التي تساعد في حماية الكلى وضمان نمو صحي.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · المملكة العربية السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.