نزيف الأنف (الرعاف)

نظرة عامة

نزيف الأنف هو خروج دم من الأغشية المبطنة للأنف، ويحدث غالباً بسبب تلف الأوعية الدموية الدقيقة في الجزء الأمامي من الأنف. معظم حالات الرعاف بسيطة وتتوقف من تلقاء نفسها، لكن من المهم معرفة طريقة التعامل السليمة معها.

نعم، يعد نزيف الأنف من الحالات الشائعة جداً؛ إذ يعاني منه معظم الأشخاص مرة واحدة على الأقل خلال حياتهم.

يصيب نزيف الأنف جميع الأعمار، لكنه أكثر شيوعاً في فئتين: الأطفال من عمر سنتين إلى عشر سنوات، وكبار السن فوق الستين، كما يزداد حدوثه في الأجواء الجافة أو في فصل الشتاء.

الأعراض

أعراض شائعة

• خروج دم من إحدى فتحتي الأنف أو كلتيهما.
• الإحساس بسائل دافئ في الحلق أو طعم دم في الفم.
• قد يسيل الدم إلى الجزء الخلفي من الحلق بدلاً من الأمام.

الأعراض عند الأطفال

• النزيف عادةً من فتحة واحدة فقط.
• قد يحدث بعد فرك الأنف أو نتف القشور المتكونة بداخله.
• غالباً ما يتوقف بسرعة ولا يحتاج سوى الإسعاف المنزلي البسيط.

الأعراض عند كبار السن

• قد يكون النزيف في الجزء الخلفي من الأنف، فيخرج الدم من الحلق بدلاً من فتحة الأنف.
• يمكن أن يكون النزيف أغزر ويصعب إيقافه بسهولة.
• قد يرافقه دوخة أو ضعف عام إذا كان مؤشراً على نقص الدم.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• الجفاف في الهواء بسبب التكييف أو التدفئة مما يؤدي إلى جفاف الغشاء المخاطي للأنف.
• فرك الأنف أو نخره بالأصابع.
• التهابات الأنف أو الحساسية المزمنة.
• إصابة بسيطة في الأنف أو إدخال جسم غريب.
• العطس الشديد أو نفخ الأنف بقوة.

عوامل الخطر

• العيش في بيئة جافة أو استخدام المكيفات بكثرة.
• استخدام بخاخات أنفية تحتوي على الكورتيزون دون إشراف طبي.
• تناول أدوية مميعة للدم أو وجود اضطرابات في النزف.
• ارتفاع ضغط الدم، خاصة لدى كبار السن.
• الحمل بسبب التغيرات الهرمونية وزيادة تدفق الدم في الأغشية المخاطية.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• نزيف لا يتوقف بعد 20 دقيقة من الضغط الصحيح.
• تكرار النزيف بشكل كبير في فترة قصيرة.
• نزيف مصحوب بالدوار أو الشحوب أو التعب الشديد.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• تكرر نزيف الأنف أكثر من مرة في الأسبوع.
• نزيف مرافق لأعراض أخرى عينية وتشخيصية، كالصداع أو احتقان مزمن في الأنف.
• إذا كنت تتناول أدوية مميعة للدم وترغب في الحصول على نصائح للوقاية.

التشخيص

يفحص الطبيب الأنف باستخدام أداة خاصة تعرف بمنظار الأنف، وينظر من خلالها إلى مصدر النزيف في تجويف الأنف. يسأل الطبيب أيضاً عن حالتك الصحية والأدوية التي تتناولها.

الفحوصات التي قد تُجرى

• قياس ضغط الدم.
• تحليل الدم للتحقق من مستوى الهيموغلوبين (خضاب الدم).
• تنظير الأنف الداخلي باستخدام كاميرا صغيرة مرنة في بعض الحالات عند الحاجة.

ما يمكن توقعه في موعدك

الفحص عادةً ما يكون سريعاً ويتم في عيادة الطبيب. قد يسبب منظار الأنف انزعاجاً بسيطاً، لكنه غير مؤلم. بعد تحديد مصدر النزيف، يشرح الطبيب خيارات العلاج المناسبة لحالتك.

العلاج

الهدف الأساسي هو إيقاف النزيف الحالي، ومنع حدوثه مرة أخرى، ومعالجة السبب الكامن وراءه. في معظم الحالات، تكفي الإسعافات الأولية المنزلية لإيقاف النزيف.

الرعاية الذاتية في المنزل

• اجلس وانحنِ قليلاً إلى الأمام مع إمالة الرأس للأمام، وليس للخلف.
• اضغط بأصبعيك على الجزء الرخو من الأنف أسفل الجسر العظمي (الجزء اللين من الأنفه).
• حافظ على الضغط لمدة عشر إلى خمس عشرة دقيقة دون فحص مستمر.
• تنفس من فمك أثناء الضغط، ثم بدل وضع الأصابع في حال استمر النزيف.
• بعد توقف النزيف، تجنب نفخ الأنف بقوة أو رفع الأشياء الثقيلة لمدة 24 ساعة.

العلاجات الطبية

إذا لم ينفع الإسعاف الذاتي، قد يلجأ الطبيب إلى إجراء كي بسيط للأوعية الدموية باستخدام مادة كيميائية أو تيار كهربائي، أو وضع شاش أو بالون داخل الأنف للضغط على مصدر النزيف، أو استخدام بخاخات موضعية تساعد على تضييق الأوعية الدموية. كما سيعالج الطبيب أي سبب كامن كالحساسية أو الجيوب الأنفية.

متى يتم النظر في الجراحة؟

إذا كانت النزيفات شديدة متكررة ولم تستجب للعلاجات الأخرى، قد يقترح الطبيب إجراءً جراحياً بسيطاً لإغلاق أوربط الأوعية الدموية المسببة للنزيف. لا يحتاج هذا الإجراء إلا في حالات قليلة.

التعايش مع هذه الحالة

لتعايش يومي أسهل، حافظ على رطوبة الأنف باستخدام مرطب هواء أو مرهم بسيط، وتجنب قطف الأنف أو إدخال أي شيء في داخله، وقلّم أظافر أظفار الأطفال لتقليل الخدوش الداخلية.

نصائح لأسلوب الحياة

• استخدم جهاز ترطيب الهواء في غرفة النوم، خصوصاً في الشتاء أو عند تشغيل التكييف.
• ضع طبقة خفيفة من الهلام المرطب داخل الأنف عند النوم لترطيب الغشاء المخاطي إذا كان الجو جافاً.
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو ممارسة الرياضة العنيفة مباشرة بعد توقف النزيف.

النظام الغذائي والتمارين

لا يوجد نظام غذائي خاص لوقف نزيف الأنف، لكن تناول غذاء متوازن غني بالفيتامينات، مثل فيتامين C وK، يساعد في صحة الأوعية الدموية. مارس الرياضة بانتظام وبشكل معتدل، وتجنب الإرهاق الشديد بعد النزيف، وحافظ على ترطيب جسمك بشرب كمية كافية من الماء.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب تكرار نزيف الأنف القلق والخوف لدى بعض الأشخاص، خاصة الأطفال أو من يعيشون مع نزيف متكرر. من الطبيعي الشعور ببعض التوتر، لكن تذكر أن معظم حالات الرعاف بسيطة ومحدودة. إذا أصبح القلق مؤثراً على نومك أو يومك، فتحدث مع طبيبك أو أخصائي صحة نفسية.

الوقاية

نعم، يمكن الوقاية من معظم حالات نزيف الأنف بتجنب المثيرات كالجفاف وفرك الأنف، واتباع العادات الصحية مثل ترطيب الأنف واستخدام الماء الفسيولوجي عند الجفاف، مع تقليم أظافر الأطفال بانتظام لتقليل الخدوش داخل الأنف.

اللقاحات

لا يوجد لقاح للوقاية من نزيف الأنف، لأن أسبابه غير معدية وموضعية، ويكمن وقاية في تحسين رطوبة الأنف وتجنب الإصابات.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني لجميع الأشخاص، لكن إذا كنت تتناول أدوية مميعة للدم أو تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فقد يوصي طبيبك بفحوصات دورية للاطمئنان على مستويات الدم وضغط الدم.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• فقدان كمية كبيرة من الدم تؤدي إلى فقر دم.
• بلع كميات كبيرة من الدم يسبب غثياناً أو استفراغ الدم.
• في حالات نادرة، قد يؤدي النزيف الخلفي إلى انسداد مجرى الهواء.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

إن الغالبية العظمى من نزيف الأنف تتوقف من تلقاء نفسها أو بمساعدة إسعافات بسيطة في المنزل. مع العلاج المناسب والمتابعة اللازمة، لا يترك نزيف الأنف أثراً دائماً، ويعود معظم الأشخاص إلى حياتهم الطبيعية بشكل كامل.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• منظمة الصحة العالمية ↗

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.