داء السهمية

نظرة عامة

هو مرض طفيلي تسببه دودة صغيرة جداً تسمى "السهمية البرازية". تعيش الدودة في الأمعاء الدقيقة وقد تسبب آلاماً في البطن وإسهالاً وحكة. تدخل جسم الإنسان غالباً عن طريق الجلد من تربة ملوثة، ثم تنتقل عبر الدم إلى الرئة ثم إلى الأمعاء.

داء السهمية أكثر شيوعاً في المناطق الحارة والرطبة ذات الصرف الصحي الضعيف. وفي المملكة العربية السعودية، تكون الحالات أقل شيوعاً لكنها قد تظهر بين القادمين من دول موبوءة أو في بعض المجتمعات غير مخدومة بالمرافق الصحية.

يصيب الأشخاص من جميع الأعمار، لكنه يكثر في المناطق الريفية أو ذات النظافة المحدودة. والأكثر عرضة للمضاعفات هم من يعانون ضعفاً في جهاز المناعة، مثل كبار السن أو الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة.

الأعراض

أعراض شائعة

• قد لا تظهر أي أعراض لدى كثير من المصابين.
• ألم في البطن أو مغص متوسط الشدة.
• إسهال متقطع، أو إمساك.
• غثيان وفقدان الشهية.
• طفح جلدي أو حكة في الجلد، خاصة في منطقة الأرداف.
• سعال جاف أو تهيج في الحلق أثناء انتقال الدودة.
• إحساس بتحرك الدودة تحت الجلد (حكة تسير).

الأعراض عند الأطفال

• البكاء أو التهيج بسبب حكة شديدة.
• ألم متكرر في البطن.
• إسهال قد يؤثر على النمو.
• طفح جلدي منتشر، وقد يظهر على شكل خطوط منتفخة.

الأعراض عند كبار السن

• أعراض هضمية مزعجة مثل الإسهال والانتفاخ.
• ضعف عام وفقدان وزن.
• جفاف سريع بسبب الإسهال.
• قد لا تكون الأعراض واضحة، لذا يجب مراجعة الطبيب عند أي تغير في الصحة.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• العدوى بدودة السهمية البرازية (Strongyloides stercoralis).
• اختراق الدودة للجلد عند المشي حافي القدمين على تربة تحتوي على براز ملوث.
• انتقال الدودة الصغيرة عبر مجرى الدم إلى الرئتين ثم إلى الشعب الهوائية والبلعوم ثم الأمعاء.
• تكاثر الدودة داخل الجسم دون الحاجة لعدوى خارجية (عدوى ذاتية) تسبب استمرار الأعراض.

عوامل الخطر

• العيش أو السفر إلى مناطق موبوءة كالمناطق الاستوائية وشبه الاستوائية.
• المشي بدون حذاء في أماكن قد تكون ملوثة.
• وجود ضعف في جهاز المناعة، مثل المرضى الذين يتناولون أدوية مثبطة للمناعة لفترات طويلة.
• تناول طعام أو ماء ملوث.
• العمل مع التربة أو في مزارع.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كان لديك ضعف في المناعة وظهرت أعراض معوية أو جلدية.
• إذا كانت الأعراض شديدة مثل ألم البطن الحاد أو نزيف.
• إذا كنت قد سافرت حديثاً لمناطق موبوءة وظهرت حرارة مع أعراض معدية.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا استمرت الأعراض لمدة أكثر من أسبوعين بدون تفسير.
• إذا كنت قد تعرضت للتربة الملوثة من فترة وتريد فحصاً وقائياً.
• عند التخطيط لبدء علاج طويل الأمد يضعف المناعة، من الحكمة فحص الطفيليات أولاً.

التشخيص

يتم التشخيص بعد أخذ التاريخ الطبي، وفحص عينات من البراز، وإذا لزم الأمر فحص دم يكشف الأجسام المضادة للطفيلي.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص البراز: تُؤخذ 3 عينات في أيام متتالية لزيادة دقة النتيجة.
• فحص الدم: للكشف عن الأجسام المضادة التي يُنتجها الجسم ضد الدودة.
• فحص سائل الأمعاء: نادراً، وقد يُطلب خلال المنظار إذا كانت النتيجة غير حاسمة.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيطلب الطبيب عادة عينة من البراز في الصباح، وقد يطلب منك تكرارها ثلاث مرات. تظهر النتائج خلال أسبوع تقريباً. أحياناً تكون النتيجة سلبية رغم الإصابة، لذا اعتمد على تقييم الطبيب.

العلاج

يهدف العلاج إلى إزالة الدودة من الجسم. يعتمد على أدوية مضادة للطفيليات تُعطى بالفم. الأشخاص الذين يعانون ضعف المناعة قد يحتاجون علاجاً أطول أو بالمستشفى.

الرعاية الذاتية في المنزل

• اشرب كميات كافية من الماء واحرص على تعويض السوائل المفقودة بسبب الإسهال.
• اغسل يديك بالماء والصابون قبل الطعام وبعد استخدام الحمام.
• نظّف الفواكه والخضار جيداً وتناول الأطعمة المطهوة.
• أكمل الجرعة الموصوفة كاملة حتى لو شعرت بتحسن.

العلاجات الطبية

تستخدم الأدوية المضادة للطفيليات، ويصفها الطبيب بعدة جرعات حسب شدة الحالة. لا تشترِ هذه الأدوية من تلقاء نفسك، ولا تستخدم أي دواء بدون وصفة. في الحالات الشديدة قد يتطلب العلاج إقامة في المستشفى لتلقي الدواء بالوريد ومراقبة المضاعفات.

متى يتم النظر في الجراحة؟

ليست الجراحة علاجاً لهذا المرض عادة، ولكنها نادرة جداً تُستخدم إذا سببت العدوى انسداداً معوياً أو مضاعفة جراحية أخرى.

التعايش مع هذه الحالة

بعد التشخيص وسير الخطة، تتحسن الأعراض عادة خلال أيام إلى أسابيع. قد تستمر الحكة لفترة بعد اختفاء الدودة. اتبع تعليمات الطبيب وأعد الفحوصات للتأكد من الشفاء التام.

نصائح لأسلوب الحياة

• اغسل اليدين جيداً خاصة بعد ملامسة التربة.
• تجنب المشي حافي القدمين في الأماكن الملوثة.
• استخدم دورة المياه بدلاً من التبرز في الحقول.
• احرص على سلامة الصرف الصحي في محيطك.
• تابع مع الطبيب إذا كنت معرضاً للعدوى مجدداً.

النظام الغذائي والتمارين

لا يحتاج داء السهمية إلى حمية خاصة، لكن يفضل تناول طعام متوازن لتعويض نقص الفيتامينات بسبب الإسهال. ممارسة النشاط البدني المعتدل مفيدة بعد تحسن الأعراض، ويمكن أن يساعد ذلك في تقوية المناعة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يجعلك التشخيص قلقاً، لكن اعلم أن معظم الحالات تشفى تماماً. إذا كان القلق يؤثر على نومك أو مزاجك، تحدث مع الطبيب أو مختص الصحة النفسية.

الوقاية

نعم، يمكن الوقاية بتجنب ملامسة التربة الملوثة بالأحذية الواقية، وتحسين الصرف الصحي، والاهتمام بالنظافة الشخصية وغسل اليدين.

اللقاحات

لا يوجد لقاح ضد داء السهمية حتى الآن.

برامج الفحص

قد يقترح الطبيب فحصاً للبراز للأشخاص الأكثر عرضة للخطر، مثل المسافرين أو العمال القادمين من مناطق موبوءة، أو من سيعالجون بأدوية تثبط المناعة. تتبع وزارة الصحة السعودية برامج للفحص في بعض الحالات.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• التهاب معوي مزمن يؤثر على امتصاص الغذاء.
• نقص البروتين وفقر الدم.
• متلازمة فرط العدوى الشديدة عندما تنتشر الديدان في أعضاء أخرى.
• عدوى بكتيرية مصاحبة تسبب تعفّن الدم.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع العلاج المناسب، يكون الشفاء ممتازاً واختفاء الأعراض كاملاً لدى معظم الناس. يمكن للفحوصات بعد العلاج أن تؤكد الشفاء. ثق بالمعلومات الطبية ولا تتردد في سؤال فريقك الصحي.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.