العضال الغدي الرحمي: الأعراض والتشخيص والعلاج

نظرة عامة

العضال الغدي الرحمي هو حالة تنمو فيها أنسجة بطانة الرحم (الطبقة التي تنزف كل شهر أثناء الدورة الشهرية) داخل الجدار العضلي للرحم نفسه. هذه الأنسجة تتجاوب مع الهرمونات وتتسبب في ألم ونزيف وتضخّم في الرحم.

نعم، هذه الحالة شائعة نسبيًا؛ إذ تقدّر الدراسات أنها تصيب واحدة من كل خمس نساء في سن الإنجاب تقريبًا، غير أن كثيرات لا يعرفن إصابتهن بها.

تصيب النساء في سن الإنجاب، وتكثر بين سن ٣٠ و٥٠ عامًا، خصوصًا من سبق لهن الحمل أو الولادة.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم وتقلصات شديدة في منطقة الحوض قبل وأثناء الدورة الشهرية.
• نزيف حيض غزير أو طويل قد يستمر أكثر من أسبوع.
• ألم في أسفل البطن أو الظهر.
• ألم أثناء الجماع.
• انتفاخ أو شعور بامتلاء في منطقة البطن.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• السبب الدقيق غير معروف، لكن تُرجّح الأبحاث أن نسيج بطانة الرحم يدخل إلى جدار الرحم العضلي عبر القنوات أو الدموية اللمفاوية، أو بسبب خلل في الجهاز المناعي أو الهرمونات.

عوامل الخطر

• العمر بين ٤٠ و٥٠ عامًا.
• الولادة السابقة أو الإجهاض.
• إجراء عمليات سابقة في الرحم مثل القيصرية أو التوسيع والكحت.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالعضال الغدي أو بطانة الرحم المهاجرة.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كان ألم الدورة يمنعك من الذهاب إلى العمل أو المدرسة أو أداء الأنشطة اليومية.
• إذا كان النزيف غزيرًا لدرجة أنكِ تحتاجين تغيير الفوطة كل ساعة أو ساعتين.
• إذا لاحظتِ تجلطات كبيرة أو رائحة كريهة مع النزيف.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كنتِ تعانين من ألم أو نزيف غير معتاد متكرر في دوراتك الشهرية، فحددي موعدًا مع طبيبة النساء لإجراء فحص.

التشخيص

تبدأ الطبيبة بأخذ التاريخ الصحي ووصف الأعراض بالتفصيل، ثم تجري فحص الحوض. يعتمد التشخيص غالبًا على الموجات فوق الصوتية (السونار) عبر المهبل، وقد تحتاج إلى الرنين المغناطيسي للحصول على صورة أدق.

الفحوصات التي قد تُجرى

• الفحص اليدوي للحوض.
• الموجات فوق الصوتية (السونار) عبر المهبل.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للرحم.
• أحيانًا تنظير الرحم (إدخال كاميرا عبر عنق الرحم) لتقييم النسيج.

ما يمكن توقعه في موعدك

قد يكون التشخيص غير مباشر لأن أعراض العضال الغدي تشبه أعراض حالات أخرى مثل الأورام الليفية. لذلك، قد تحتاجين إلى أكثر من فحص وخلال أكثر من زيارة حتى تتأكد الطبيبة من التشخيص.

العلاج

يهدف العلاج إلى تخفيف الألم والنزيف وتحسين جودة الحياة اليومية. يعتمد نوع العلاج على شدة الأعراض، وعمر المرأة، ورغبتها في الحمل، واستجابتها للعلاجات السابقة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• استخدام كمادات دافئة على أسفل البطن أثناء الألم.
• أخذ قسط كافٍ من الراحة في أيام النزيف الشديد.
• ممارسة تمارين الاسترخاء والتنفس العميق.
• تبديل الوضعية والحركة بلطف مع تجنب الإجهاد.

العلاجات الطبية

قد تقترح الطبيبة علاجات هرمونية مثل حبوب منع الحمل أو اللولب الهرموني، إضافةً إلى أدوية تُصرف بوصفة طبية لتخفيف الألم والالتهاب. لكن لا توجد حاليًا أدوية تشفي الحالة بشكل نهائي. المهم ألا تتناولي أي دواء دون استشارة الطبيبة أو الصيدلي.

متى يتم النظر في الجراحة؟

إذا كانت الأعراض قوية جدًا ولم تستجب للعلاجات السابقة ولم تعد المرأة ترغب بالإنجاب، قد يُقترح استئصال الرحم كخيار جراحي نهائي. يُتخذ هذا القرار بعد نقاش مفصل مع الطبيبة وبعد استنفاد الخيارات الأخرى.

التعايش مع هذه الحالة

يمكنكِ تنظيم يومك بحيث ترتاحين أكثر في الأيام التي تشتد فيها الأعراض. خططي للأنشطة المهمة في الأوقات التي تشعرين فيها بتحسن، واطلبي المساعدة من العائلة أو الأصدقاء عند الحاجة.

نصائح لأسلوب الحياة

• ممارسة المشي الخفيف أو اليوغا بانتظام.
• تخصيص وقت للتأمل والاسترخاء لتخفيف التوتر.
• ضمان النوم الكافي والمنتظم.
• تجنب الكافيين والتدخين لأنهما قد يزيدان الألم.

النظام الغذائي والتمارين

اتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة قد يساعد على تقليل الالتهاب. تقليل الأطعمة المصنعة والمقلية والغنية بالسكر قد يحسّن الأعراض. النشاط البدني المنتظم، حتى لو كان خفيفًا، يساعد على تحسين المزاج وتخفيف آلام الحوض.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

التعايش مع ألم مزمن قد يسبب القلق والحزن والإرهاق النفسي. لا تترددي في التحدث عن مشاعرك مع شخص تثقين به أو مع أخصائية نفسية. الاهتمام بالصحة النفسية جزء أساسي من العلاج.

الوقاية

لا توجد طريقة أكيدة للوقاية من العضال الغدي، لأن السبب غير مفهوم تمامًا. لكن الحفاظ على وزن صحي ونمط حياة نشط قد يساعدان على تقليل حدة الأعراض.

اللقاحات

لا يوجد لقاح متاح للوقاية من هذه الحالة حتى الآن.

برامج الفحص

لا يُنصح بإجراء فحص روتيني للكشف عن العضال الغدي لدى النساء غير المصابات بأعراض، لكن يُنصح بالمتابعة الدورية الدورية مع طبيبة النساء، خاصة في سن الإنجاب.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• فقر الدم (الأنيميا) الناتج عن النزيف الشديد المزمن، مما يسبب تعبًا ودوخة.
• ألم مزمن يؤثر على النوم والعمل والعلاقات الزوجية.
• قد يؤثر على الخصوبة أو يزيد صعوبة حدوث الحمل.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم النساء تتحسن أعراضهن بشكل كبير مع العلاج المناسب، خاصة بعد انقطاع الطمث. حمل المرأة المصابة ممكن، والعلاج يهدف إلى تحسين جودة الحياة، لذا لا تفقدي الأمل وتواصلي مع طبيبتك لوضع خطة تناسب حالتك.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · المملكة العربية السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.