الاعتلال العصبي الطرفي

نظرة عامة

الاعتلال العصبي الطرفي هو حالة تصيب الأعصاب التي تربط الدماغ والحبل الشوكي ببقية الجسم، مثل اليدين والقدمين. عندما تتلف هذه الأعصاب، قد تشعر بألم أو خدر أو وخز، وقد يصير من الصعب تحريك الأطراف أو الشعور بها بشكل طبيعي.

نعم، هو شائع جداً. قد يصاب به واحد من كل عشرة أشخاص فوق سن الأربعين، وتزداد النسبة لدى مرضى السكري وكبار السن.

يمكن أن يصيب أي شخص، لكنه أكثر شيوعاً عند الأشخاص المصابين بالسكري، وكبار السن، والذين لديهم تاريخ عائلي، ومن يتناولون الكحول بكميات كبيرة، أو يعانون نقص فيتامين ب12.

الأعراض

أعراض شائعة

• خدر أو تنميل في اليدين أو القدمين
• إحساس بالوخز كأنه وخز إبر ودبابيس
• ألم حارق أو حاد يزداد سوءاً ليلاً
• حساسية مفرطة عند لمس الأطراف
• ضعف في العضلات أو صعوبة في تحريك اليدين أو القدمين
• فقدان التوازن أو التنسيق أثناء المشي
• الشعور وكأنك ترتدي جوارب أو قفازات ضيقة

الأعراض عند الأطفال

• الشكوى المتكررة من ألم في الساقين أو القدمين
• السقوط المتكرر أو صعوبة في الجري والمشي
• تأخر في اكتساب المهارات الحركية
• انخفاض التحصيل الدراسي بسبب الألم
• تغير في المزاج أو الانفعال السريع

الأعراض عند كبار السن

• زيادة خطر السقوط بسبب ضعف التوازن
• حرقان أو خدر في القدمين
• ضعف عام في الأطراف
• تقرحات في القدم دون الشعور بالألم
• مشاكل في المشي أو فقدان الاستقلالية

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• مرض السكري (السبب الأكثر شيوعاً)
• نقص الفيتامينات مثل فيتامين ب12
• التهاب الأعصاب بعد العدوى مثل متلازمة غيلان باريه
• أمراض المناعة الذاتية
• التعرض للسموم مثل المعادن الثقيلة وبعض المواد الكيميائية
• الإفراط في تناول الكحول
• أمراض الكلى أو الكبد
• خلل في الغدة الدرقية
• أسباب وراثية
• الضغط على العصب مثل انزلاق غضروفي في العمود الفقري

عوامل الخطر

• مرض السكري
• زيادة الوزن أو السمنة
• ارتفاع ضغط الدم
• التدخين
• شرب الكحول
• نقص فيتامين ب12
• التعرض لمواد كيميائية أو أدوية معينة
• العمر فوق 40 سنة
• وجود تاريخ عائلي للاعتلال العصبي

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا لاحظت ضعفاً متزايداً في الأطراف أو اضطراباً في المشي خلال أيام
• إذا صاحب التنميل ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس
• إذا ظهرت تقرحات أو جروح في القدم دون أن تشعر بها
• إذا أصبت بفقدان مفاجئ للسيطرة على البول أو البراز مع تنميل في منطقة الحوض

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا استمرت أعراض الخدر أو الوخز لأكثر من أسبوع
• إذا كان الألم يوقظك من النوم
• إذا كان الضعف يؤثر على عملك أو قيادتك أو ممارسة حياتك اليومية
• إذا لاحظت أن الأعراض تزداد سوءاً مع الوقت

التشخيص

يبدأ الطبيب بمناقشة تاريخك الصحي والأعراض، ثم يقوم بفحص جسدي يشمل قوة العضلات وردود الأفعال والإحساس باللمس والاهتزاز. قد يحولك إلى طبيب أعصاب لإجراء المزيد من الفحوصات.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تحليل دم للسكر الصائم أو قياس السكر التراكمي للكشف عن مرض السكري
• تحليل مستوى فيتامين ب12 ووظائف الغدة الدرقية
• فحص سرعة التوصيل العصبي لقياس كفاءة الأعصاب
• تخطيط كهربية العضل لتقييم صحة العضلات والأعصاب
• التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد أسباب أخرى مثل انضغاط العصب في العمود الفقري

ما يمكن توقعه في موعدك

يستغرق التشخيص بعض الوقت، وقد تحتاج إلى أكثر من زيارة. معظم الفحوصات لا تحتاج تحضيراً خاصاً، وسيشرح لك الطبيب أو فريق الرعاية الصحية كل خطوة بالتفصيل قبل إجرائها.

العلاج

يهدف علاج الاعتلال العصبي الطرفي إلى معالجة السبب الأساسي إن وُجد، وتخفيف الألم، والحفاظ على قدرتك على الحركة. لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع، وغالباً ما تتضمن الخطة العلاجية عدة جوانب تستمر لفترة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• افحص قدميك يومياً بحثاً عن جروح أو احمرار أو تقرحات، خاصة إذا كنت مصاباً بالسكري.
• استخدم أحذية مريحة ومناسبة لحماية قدميك من الإصابات.
• تجنب استخدام الماء الساخن جداً لقدميك، فقد لا تشعر بالحرارة بشكل طبيعي.
• أزل الأسلاك أو السجاد غير المثبت من الممرات للوقاية من السقوط.
• مارس تمارين الحركة والتوازن حسب إرشادات الطبيب.

العلاجات الطبية

تعتمد الخطة الدوائية على سبب الحالة وشدتها. قد يصف الطبيب أدوية لتسكين الألم، أو أدوية تُستخدم عادة لتخفيف الألم العصبي مثل بعض مضادات الاكتئاب أو مضادات الاختلاج. كما قد تُستخدم لاصقات موضعية أو حقن مخدرة في مناطق محددة. يمكن أن تشمل الخطة أيضاً العلاج الطبيعي، وأجهزة تحفيز الأعصاب عبر الجلد. يجب أن تكون جميع هذه العلاجات تحت إشراف طبي، ولا تتناول أي دواء من دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادراً ما يحتاج الاعتلال العصبي إلى عملية جراحية، إلا إذا كان السبب هو ضغط على العصب ويمكن إصلاحه، مثل الضغط الناتج عن انزلاق غضروفي أو تضيق القناة الشوكية. في هذه الحالات، قد يقترح الجراحون إجراءً لتخفيف الضغط عن العصب.

التعايش مع هذه الحالة

التعايش مع الاعتلال العصبي يعني تكييف روتينك اليومي للحفاظ على سلامتك وراحتك: حماية قدميك، والحفاظ على التوازن، وتوزيع مجهودك خلال اليوم. قد تحتاج إلى أدوات مساعدة مثل عصا المشي، وترتيب المنزل ليصبح آمناً وسهلاً للحركة.

نصائح لأسلوب الحياة

• لا تهمل مواعيد مراجعة الطبيب وتقييمات الحالة.
• أقلع عن التدخين فهو يضعف الدورة الدموية ويزيد إصابة الأعصاب.
• قلل من شرب الكحول أو امتنع عنه تماماً.
• احصل على قسط كافٍ من النوم لمساعدة الجسم على التعافي.
• حافظ على روتين يومي منتظم يشمل فترات راحة ونشاط متوازن.

النظام الغذائي والتمارين

اهدف إلى نظام غذائي متوازن يشمل الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون، مع الحرص على مصادر فيتامين ب12 وحمض الفوليك والمعادن مثل المغنيسيوم. تساعد التمارين الخفيفة مثل المشي والسباحة أو تمارين التوازن في تحسين الدورة الدموية وتقوية العضلات وتخفيف الألم، لكن استشر طبيبك قبل بدء أي برنامج رياضي.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب الألم المزمن أو فقدان الإحساس في الأطراف مشاعر الضيق والقلق أو الاكتئاب. هذه المشاعر طبيعية ولا يجب أن تخجل منها. تحدث مع أفراد عائلتك أو أصدقائك، وفكر في التحدث مع معالج نفسي إذا استمرت المشاعر وأثرت على حياتك.

الوقاية

ليس دائماً، لكن يمكنك تقليل خطر الإصابة بالإعتلال العصبي عن طريق ضبط مستوى السكر في الدم إذا كنت مصاباً بالسكري، وعلاج نقص الفيتامينات، وتجنب السموم والكحول، وممارسة النشاط البدني بانتظام، والحفاظ على وزن صحي.

اللقاحات

الحرص على التطعيمات الموصى بها مثل لقاح الإنفلونزا ولقاح كوفيد-19 يساعد في الوقاية من العدوى التي قد تسبب التهاب الأعصاب في بعض الحالات.

برامج الفحص

إذا كنت مصاباً بالسكري، ينصح بإجراء فحص دوري للسكر التراكمي وفحص القدمين في كل زيارة طبية لكشف أي علامات مبكرة للاعتلال العصبي.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تقرحات القدم التي لا يشعر بها المريض وقد تتلوث وتصل إلى العظام
• زيادة خطر السقوط بسبب ضعف الساقين أو فقدان التوازن
• الإصابة بالتهابات جلدية أو تشوهات في المفاصل
• ضعف دائم في العضلات أو فقدان الإحساس
• في أنواع معينة، قد تؤثر الحالة على عمل المعدة أو القلب

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر الجيد هو أن علاج السبب الأساسي مثل ضبط السكري يمكن أن يوقف تقدم المرض، وقد تتحسن الأعراض لدى بعض الأشخاص. كثير من الناس يعيشون حياة كاملة ونشيطة رغم وجود الاعتلال العصبي، من خلال الالتزام بالعلاج والرعاية الذاتية المنتظمة.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• منظمة الصحة العالمية ↗

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.