النكاف (أبو كعب)

نظرة عامة

النكاف هو عدوى فيروسية مُعدية تسبب تورم الغدد اللعابية، خاصة الغدد النكفية الموجودة أمام الأذنين. كان مرضاً شائعاً بين الأطفال، لكنه أصبح نادراً في الدول التي توفر التطعيم الروتيني.

أصبح النكاف أقل شيوعاً في المملكة العربية السعودية ودول الخليج بفضل التطعيم الروتيني، لكن لا تزال هناك حالات تظهر من حين لآخر خاصة بين غير المطعمين.

يصيب النكاف غالباً الأطفال والمراهقين، لكن يمكن أن يصيب البالغين غير المطعمين، وقد تكون الأعراض عندهم أكثر شدة.

الأعراض

أعراض شائعة

• تورم مؤلم في الغدد اللعابية (الغدة النكفية) بجانب الأذن على أحد الجانبين أو كليهما.
• حمى (ارتفاع درجة الحرارة).
• صداع.
• آلام في العضلات.
• إرهاق وضعف عام.
• ألم عند المضغ أو البلع.

الأعراض عند الأطفال

• قد تظهر الأعراض نفسها لدى الأطفال، وقد يشكون من ألم في الأذن أو عند فتح الفم.
• قد يعاني الطفل من حمى مع تورم الغدة النكفية، وقد يرفض الأكل أو الشرب بسبب الألم.

الأعراض عند كبار السن

• قد تكون الأعراض أشد، مع تورم الغدة النكفية لفترة أطول.
• قد تشمل الأعراض التهاب الخصية لدى الرجال، أو التهاب المبايض لدى النساء، ولكن هذا أقل شيوعاً.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• يسبب النكاف فيروس النكاف (Paramyxovirus).
• ينتقل الفيروس من الشخص المصاب عن طريق الرذاذ التنفسي عند السعال أو العطس، أو عبر مشاركة الأواني والكؤوس.
• يمكن أن ينتقل أيضاً عن طريق لمس الأسطح الملوثة ثم لمس الفم أو الأنف.

عوامل الخطر

• عدم تلقي التطعيم الثلاثي الفيروسي (MMR).
• السفر إلى مناطق ينتشر فيها النكاف.
• التواجد في أماكن مزدحمة مثل المدارس أو الثكنات العسكرية.
• ضعف جهاز المناعة.
• العمر: يَكثر في الأطفال والمراهقين.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• ألم شديد وتورم في الخصية.
• صداع شديد مع قيء أو تصلب الرقبة.
• صعوبة في البلع أو التنفس.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• ظهور أعراض تشبه النكاف مع حمى.
• تورم الغدد اللعابية مع الشعور بالتعب.
• عدم تحسن الأعراض بعد أسبوع.
• أي شخص غير مطعم أو لم يكمل جرعاته تعرض لمريض نكاف.

التشخيص

يشخص الطبيب النكاف عادةً من خلال الأعراض الظاهرة والفحص السريري، وخاصة تورم الغدد اللعابية. في الحالات غير الواضحة، قد يقوم الطبيب بأخذ مسحة من الفم أو عينة من الدم للتأكد من وجود الفيروس.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص الدم للبحث عن الأجسام المضادة للفيروس.
• مسحة من الفم أو الحلق للكشف عن الفيروس.
• بزل قطني (سحب عينة من السائل النخاعي) إذا كانت هناك أعراض عصبية.
• فحص الموجات فوق الصوتية للكشف عن مضاعفات في الغدة أو الخصية.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيقوم الطبيب بسؤالك عن تاريخك الصحي وسجل التطعيمات، ويُجري فحصاً سريرياً. قد يطلب بعض التحاليل لتأكيد التشخيص أو استبعاد أسباب أخرى. لا يوجد علاج مضاد للفيروس محدد، لكن الطبيب سيرشدك إلى كيفية إدارة الأعراض والوقاية من نقل العدوى.

العلاج

لا يوجد علاج يقتل فيروس النكاف مباشرة، فمعظم الحالات تُعالج في المنزل لتخفيف الأعراض إلى أن يتعافى الجسم. يهدف العلاج إلى تخفيف الحمى والألم، والوقاية من الجفاف ونقل العدوى.

الرعاية الذاتية في المنزل

• خذ قسطاً من الراحة التامة في السرير.
• اشرب سوائل دافئة بكثرة، وتجنب العصائر الحمضية التي تزيد إفراز اللعاب وتزيد الألم.
• ضع كمادات باردة على الغدد المتورمة لتخفيف الألم.
• تناول الأطعمة اللينة السهلة المضغ مثل الشوربات والبطاطس المهروسة.
• استشر الصيدلي حول مسكنات الألم وخافضات الحرارة المناسبة.
• اعزل نفسك في المنزل لمدة 5 أيام على الأقل من بداية ظهور تورم الغدة اللعابية للوقاية من نقل العدوى.

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية مضادة للالتهاب أو مسكنات أقوى إذا كان الألم شديداً. أما في حالة حدوث مضاعفات مثل التهاب الخصية أو التهاب السحايا، فعادةً يتم العلاج في المستشفى تحت إشراف طبي متخصص. لا يتوفر علاج دوائي محدد للفيروس نفسه.

متى يتم النظر في الجراحة؟

لا تُعد الجراحة علاجاً للنكاف، ولكن في حالات نادرة جداً قد يحتاج الطبيب إلى تصريف خراج إذا تشكل قيح في الغدة اللعابية.

التعايش مع هذه الحالة

أثناء فترة المرض، يفضّل البقاء في المنزل والحصول على راحة كافية. ارتدِ كمامة إذا كنت بالقرب من الآخرين لتجنب نقل العدوى. اغسل يديك باستمرار بالماء والصابون وتجنب مشاركة الأدوات الشخصية. عادةً تتحسن الأعراض خلال أسبوعين.

نصائح لأسلوب الحياة

• تأكد من حصولك على قسط كافٍ من النوم.
• حافظ على نظافة الفم والغدد عن طريق المضمضة بالماء المالح الدافئ.
• تجنب الأطعمة الحارة أو الحمضية حتى زوال التورم.
• استخدم الكمادات الباردة لتخفيف الانزعاج.

النظام الغذائي والتمارين

لا يُنصح بممارسة الرياضة أثناء الحمى النشطة، لكن يمكنك العودة تدريجياً بعد زوال الأعراض. تناول وجبات صغيرة متكررة من الأطعمة اللينة والسهلة المضغ مثل الشوربات، والأرز المطبوخ، واللبن، مع تجنب الأطعمة التي تزيد إفراز اللعاب مثل الليمون والأكل الحار. اشرب الماء كثيراً لمنع الجفاف.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر المريض بالانزعاج أو القلق من التورم والحمى، وقد يقلق الوالدان لطفلهما. يمكن أن يساعد البقاء على تواصل مع العائلة والأصدقاء، وتذكّر أن النكاف مرض مؤقت وستتحسن الأعراض. إذا شعرت بالقلق أو الاكتئاب المفرط، تحدث مع طبيبك.

الوقاية

نعم، يمكن الوقاية من النكاف بشكل فعال من خلال التطعيم. يُعطى لقاح النكاف عادةً ضمن اللقاح الثلاثي الفيروسي (MMR) في مرحلة الطفولة.

اللقاحات

يُوصى بأخذ جرعتين من اللقاح الثلاثي الفيروسي (MMR): الجرعة الأولى في عمر 12 شهراً، والجرعة الثانية في عمر 4-6 سنوات. إذا لم تكن قد تلقيت اللقاح أو لست متأكداً من سجلك الصحي، راجع طبيبك أو مركز الرعاية الصحية الأولية لإكمال الجرعات. لقاح MMR آمن وفعّال.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني للكشف عن النكاف قبل الإصابة، لكن يتم تقييم الحالة عند ظهور الأعراض. في حالات تفشي المرض، قد تُنصح بعض الفئات بأخذ جرعة إضافية من اللقاح كإجراء وقائي.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• التهاب الخصية لدى الرجال بعد سن البلوغ، وقد يؤدي في حالات نادرة إلى العقم.
• التهاب المبايض أو الثدي لدى النساء.
• التهاب السحايا (عدوى حول الدماغ والنخاع الشوكي).
• التهاب البنكرياس.
• فقدان السمع المؤقت أو الدائم في حالات نادرة.
• التهاب المخ أو التهاب عضلة القلب (نادر جداً).

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر الجيد أن معظم حالات النكاف تتحسن تماماً خلال أسبوع إلى أسبوعين، وتختفي الأعراض دون أي مضاعفات طويلة الأمد. المضاعفات نادرة، ومع توفّر الرعاية الطبية المناسبة يمكن التعامل معها بنجاح. المناعة بعد الإصابة تكون دائمة عادةً، لكن التطعيم يبقى أفضل وسيلة للحماية.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية · المملكة العربية السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.