انعدام الدماغ

نظرة عامة

انعدام الدماغ هو عيب خلقي خطير يحدث في بداية الحمل، إذ لا يتكوّن الدماغ والجمجمة بشكل كامل. يُعد هذا العيب من عيوب الأنبوب العصبي، ويتسبب غالباً في وفاة الجنين قبل الولادة أو بعدها بوقت قصير.

لا يعتبر شائعاً؛ إذ يصيب حوالي حالة واحدة من كل 4600 ولادة في أنحاء العالم، وتختلف النسبة من بلد لآخر. في السعودية لا توجد إحصاءات محددة منشورة، لكنه يبقى نادراً.

يؤثر على الجنين في الرحم ولا يظهر عادة عند الأطفال أو البالغين. قد يحدث في أي حمل، لكن بعض العوامل تزيد احتمال حدوثه.

الأعراض

أعراض شائعة

• يُلاحظ عند الفحص بالموجات فوق الصوتية غياب أجزاء كبيرة من الدماغ والجمجمة.
• في حال الولادة، يبدو الطفل دون الجزء العلوي من الجمجمة، وقد تكون ملامح الوجه غير معتادة.
• لا يستجيب الطفل للمؤثرات الخارجية ولا يملك وعياً طبيعياً.

الأعراض عند الأطفال

• لا ينطبق هذا المرض على الأطفال الأكبر سناً؛ إذ تُكتشف الحالة قبل الولادة أو عندها فقط.

الأعراض عند كبار السن

• لا يظهر في البالغين إطلاقاً، فهو تشوّه خلقي يحدث أثناء تكون الجنين.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• السبب الدقيق غير معروف في معظم الحالات، لكنه ينتج عن عدم اكتمال انغلاق الأنبوب العصبي خلال أول 28 يوماً من الحمل.
• قد تلعب العوامل الوراثية والبيئية دوراً في ذلك.

عوامل الخطر

• نقص حمض الفوليك في جسم الأم قبل الحمل وخلاله.
• وجود تاريخ عائلي لعيوب الأنبوب العصبي.
• تناول بعض الأدوية التي قد تؤثر على امتصاص الحمض، مثل بعض أدوية الصرع (بوصفة طبية).
• السكري غير المضبوط، أو السمنة المفرطة لدى الأم.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل كبير في بداية الحمل، مثل الحمى الشديدة.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا تلقيتِ نتيجة غير طبيعية في فحص الحمل الروتيني، يجب مراجعة الطبيب المختص فوراً.
• إذا كانت لديكِ أعراض مثل نزيف مهبلي أو تقلصات مؤلمة، توجهي للطوارئ.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• الالتزام بجميع زيارات الحمل المقررة، وخاصة في الثلث الأول والثاني.
• إخبار الطبيب بتاريخك الصحي والعائلي قبل الحمل.

التشخيص

يتم التشخيص عادة قبل الولادة عن طريق الفحوصات الروتينية للحمل، وتظهر بوضوح في فحص الموجات فوق الصوتية.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص الموجات فوق الصوتية (السونار) – يكشف عدم اكتمال الجمجمة والدماغ.
• فحص دم الأم لقياس بروتين ألفا فيتوبروتين، وهو غالباً مرتفع.
• بزل السلى في بعض الحالات لتحليل السائل المحيط بالجنين.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أحياناً لتأكيد التشخيص ودراسة الحالة.

ما يمكن توقعه في موعدك

عند تأكيد التشخيص، سيناقش معكِ الطبيب النتائج بالتفصيل وبطريقة واضحة، وسيحولكِ إلى استشاري أمراض الحمل والوراثة لتوضيح الخيارات والدعم المتاح. قد يقترح الفريق الطبي متابعة خاصة خلال باقي الحمل.

العلاج

لا يوجد علاج يشفي من انعدام الدماغ. تتركز الرعاية على المشورة والدعم النفسي للأم، واتخاذ قرارات مناسبة لإدارة الحمل والولادة بالتشاور مع الفريق الطبي.

الرعاية الذاتية في المنزل

• احصلي على دعم عائلي ونفسي كافٍ خلال فترة الحمل.
• كوني صريحة مع شريككِ في التعبير عن مشاعركِ.
• تحدثي مع الطبيب حول خيارات الولادة والرعاية بعدها.

العلاجات الطبية

بعد الولادة، إذا كان الطفل حياً، يتم تقديم رعاية تلطيفية تركّز على راحته، مثل المساعدة في التنفس والتدفئة والتغذية الوريدية، مع تجنب الإجراءات المؤلمة غير الضرورية.

متى يتم النظر في الجراحة؟

لا تُستخدم الجراحة لعلاج انعدام الدماغ، لأنه لا يوجد دماغ مكتمل يمكن إنقاذه.

التعايش مع هذه الحالة

في الغالب يتوفى الطفل قبل الولادة أو بعدها بساعات أو أيام. إذا وُلد حياً، تُقدَّم الرعاية في وحدة حديثي الولادة بهدف الحفاظ على راحته حتى يرحل بشكل طبيعي.

نصائح لأسلوب الحياة

• بعد فقدان الحمل أو وفاة الوليد، أعطي نفسكِ وقتاً للحزن والتعايش مع الفقدان.
• تحدثي مع استشاري حزن وفقدان إذا شعرتِ بأن ذلك مفيداً.
• عودي إلى الأنشطة اليومية تدريجياً وبما يتناسب مع حالتكِ.

النظام الغذائي والتمارين

حافظي على تناول غذاء متوازن غني بالخضار والفواكه، وأكملي فيتامينات ما قبل الحمل التي يوصي بها الطبيب. مارسي المشي الخفيف إذا سمحت حالتكِ الصحية.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

تشخيص انعدام الدماغ قد يسبب صدمة وحزناً عميقين للوالدين، وقد تشعرين بالذنب أو الغضب. هذه المشاعر الطبيعية وتخبرينها ضرورية للتعافي. لا تترددي في طلب المساعدة النفسية المتخصصة؛ فالرعاية بصحتكِ النفسية جزء أساسي من العلاج.

الوقاية

لا يمكن منع جميع الحالات، لكن تناول حمض الفوليك بالجرعة الموصى بها من الطبيب قبل الحمل ولمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر بعده يقلل خطر حدوث عيوب الأنبوب العصبي بنسبة تصل إلى 70%.

اللقاحات

يُنصح بإتمام اللقاحات الروتينية قبل الحمل، مثل لقاح الحصبة الألمانية، لتجنب العدوى التي قد تسبب تشوهات خلقية، ويجب استشارة الطبيب قبل أخذ أي لقاح.

برامج الفحص

يتوفر فحص قبل الولادة للتأكد من عدم وجود عيوب الأنبوب العصبي، ويشمل فحص الدم والموجات فوق الصوتية. ناقشي مع طبيبكِ مواعيد الفحوصات المناسبة.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• في معظم الحالات، يحدث الإجهاض أو ولادة جنين ميت.
• الأطفال الذين يولدون أحياء يعانون من فشل تنفسي واضطرابات أخرى تؤدي للوفاة بعد فترة قصيرة.
• الأم قد تعاني من مضاعفات نفسية وجسدية بعد الحمل، مثل الاكتئاب والحاجة لرعاية إضافية.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

رغم قسوة هذا التشخيص، فإن فرصتكِ في حمل سليم لاحقاً جيدة جداً خاصة عند تناول حمض الفوليك والمتابعة المنتظمة. الدعم الطبي والنفسي يساعدكِ على اجتياز هذه التجربة، ولا تقللي من قوة إرادتكِ وقدرتك على التعافي.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• منظمة الصحة العالمية ↗

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.