البواسير: دليل شامل للمرضى

نظرة عامة

البواسير هي أوردة منتفخة في منطقة الشرج وأسفل المستقيم. تشبه الدوالي التي تظهر في الساقين. قد تكون البواسير داخلية في المستقيم أو خارجية تحت الجلد حول الشرج. ورغم أنها قد تسبب ألمًا أو نزيفًا خفيفًا، إلا أنها حالة شائعة ويمكن علاجها غالبًا.

نعم، البواسير منتشرة جدًا. تشير التقديرات إلى أن حوالي نصف الأشخاص فوق سن الخمسين يعانون منها في مرحلة ما من حياتهم.

يمكن أن تصيب البواسير أي شخص، لكنها أكثر شيوعًا مع التقدم في العمر، وخلال فترة الحمل، وعند الأشخاص الذين يعانون من الإمساك المزمن، أو الذين يجلسون لفترات طويلة.

الأعراض

أعراض شائعة

• نزيف خفيف بعد التبرز، غالبًا بدم أحمر فاتح على ورق الحمام.
• حكة أو تهيج في منطقة الشرج.
• ألم أو انزعاج في منطقة الشرج.
• انتفاخ أو كتلة قرب فتحة الشرج.
• إفرازات مخاطية بعد التبرز.

الأعراض عند الأطفال

• البواسير نادرة عند الأطفال، لكن الإمساك ووجود براز صلب قد يسببان أعراضًا مشابهة مثل الألم والنزيف الخفيف.
• إذا لاحظت نزيفًا عند طفلك، يجب مراجعة الطبيب لتقييم الحالة.

الأعراض عند كبار السن

• الأنسجة الداعمة في منطقة الشرج تضعف مع التقدم في العمر، مما يزيد احتمال الإصابة بالبواسير.
• قد تكون الأعراض أكثر إزعاجًا بسبب جفاف الجلد أو محدودية الحركة.
• من المهم عدم تجاهل النزيف في هذه المرحلة العمرية، لأنه قد يكون علامة على حالات أخرى تحتاج إلى فحص طبي.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• زيادة الضغط في أوردة المستقيم والشرج.
• الإجهاد أثناء التبرز بسبب الإمساك أو البراز الصلب.
• الجلوس لفترات طويلة، خاصة على المرحاض.
• الحمل والولادة.

عوامل الخطر

• الإمساك المزمن أو الإسهال المتكرر.
• السمنة وزيادة الوزن.
• الحمل.
• قلة النشاط البدني.
• رفع الأثقال بشكل متكرر.
• اتباع نظام غذائي منخفض الألياف.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• نزيف من المستقيم لا يتوقف أو يزداد.
• ألم شديد يمنع الجلوس أو الحركة.
• كتلة متصلبة ومؤلمة قرب فتحة الشرج.
• تغير في عادات الأمعاء مع نزيف.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• أعراض بسيطة تستمر أكثر من أسبوع رغم الإجراءات المنزلية.
• حكة أو ألم يعود باستمرار.
• إذا كان عمرك أكثر من 40 عامًا وأصبت بنزيف جديد؛ فالفحص مهم لاستبعاد أسباب أخرى.

التشخيص

يعتمد الطبيب في تشخيص البواسير على سؤالك عن الأعراض وفحص منطقة الشرج والمستقيم. في كثير من الحالات، يكفي هذا الفحص لتحديد المشكلة.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص بصري للشرج من الخارج.
• فحص بالإصبع (جس المستقيم) للتحقق من وجود كتل داخلية.
• منظار الشرج أو المستقيم: أنبوب رفيع مضاء يدخله الطبيب لرؤية البواسير الداخلية بوضوح.

ما يمكن توقعه في موعدك

عادة ما يكون الفحص سريعًا، وقد تشعر ببعض الانزعاج البسيط لكنه ليس مؤلمًا في الغالب. أخبر الطبيب بتاريخك الصحي الكامل وبأي أدوية تتناولها. قد يطلب الطبيب تحليلًا للبراز إذا كان النزيف يحتاج مزيدًا من التحقق.

العلاج

الهدف من علاج البواسير هو تخفيف الأعراض وتقليل الالتهاب. يعتمد العلاج على شدة الحالة؛ فكثير من الحالات تتحسن بالعلاجات المنزلية وتغيير العادات اليومية، وقد يوصي الطبيب بإجراءات طبية للحالات المتقدمة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• زد كمية الماء التي تشربها يوميًا.
• تناول أطعمة غنية بالألياف مثل الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة.
• تجنب الحزق والشدة أثناء التبرز، ولا تجلس على المرحاض أكثر من 5-10 دقائق.
• اجلس في ماء دافئ (مغطس دافئ) لمدة 10-15 دقيقة مرتين يوميًا.
• استخدم كيس ثلج ملفوفًا بقطعة قماش على المنطقة لتخفيف التورم والألم.
• تجنب الجلوس الطويل، وضع وسادة دائرية ناعمة عند الجلوس إذا لزم الأمر.

العلاجات الطبية

تتوفر كريمات وتحاميل ومراهم متعددة لتخفيف الحكة والألم، بعضها متاح بدون وصفة طبية. استشر الصيدلي أو الطبيب لاختيار المناسب، ولا تستخدم أي منها لأكثر من أسبوع دون مراجعة الطبيب. قد يصف الطبيب أيضًا أدوية عبر الفم لتقليل التورم أو ملينات للبراز، لكن لا نذكر أسماء محددة هنا.

متى يتم النظر في الجراحة؟

قد يقترح الطبيب إجراءً بسيطًا في العيادة مثل ربط البواسير بشريط مطاطي أو حقنها بمادة مصلبة. في الحالات الشديدة، قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة البواسير، خاصة إذا كانت كبيرة أو متخثرة أو لم تستجب للعلاجات الأخرى.

التعايش مع هذه الحالة

عايش البواسير بتبني عادات صحية تقلل الضغط على منطقة الشرج. حافظ على نظافة المنطقة بلطف وتجفيفها جيدًا بعد الغسيل، وتجنب الصابون القاسي أو المناديل المعطرة.

نصائح لأسلوب الحياة

• لا تؤخر الذهاب إلى الحمام عند الحاجة.
• تحرك وامشِ قليلًا بعد الجلوس الطويل.
• حافظ على وزن صحي لتقليل الضغط على الأوردة.
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو الحزق.

النظام الغذائي والتمارين

تناول يوميًا أطعمة غنية بالألياف مثل الخضروات والفواكه والبقوليات والشوفان، واشرب من 6 إلى 8 أكواب من الماء. مارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا مثل المشي 30 دقيقة يوميًا لتحسين حركة الأمعاء.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تسبب البواسير شعورًا بالإحراج أو القلق، خاصة إذا تكررت الأعراض. تذكر أنها حالة طبية شائعة جدًا ولا داعي للخجل. التحدث مع طبيبك أو مع شخص تثق به يمكن أن يخفف الضغط النفسي.

الوقاية

يمكن الوقاية من البواسير أو تقليل فرصة عودتها من خلال تجنب الإمساك، وعدم الحزق أثناء التبرز، وتناول أطعمة غنية بالألياف، وشرب سوائل كافية، وممارسة الرياضة بانتظام، وتجنب الجلوس الطويل.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• فقر الدم (الأنيميا) في حالات نادرة بسبب فقدان الدم المزمن من البواسير النازفة.
• تجلط الدم داخل البواسير، وهو ما يسبب ألمًا شديدًا وتورمًا مفاجئًا.
• التهاب الجلد حول الشرج بسبب الحكة والفرك المستمر.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

البواسير حالة حميدة وغالبًا لا تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. مع العلاج المناسب وتغيير نمط الحياة، تتحسن الأعراض أو تختفي لدى معظم الناس. إذا كان النزيف متكررًا، متابعة الطبيب تساعد في الحفاظ على صحتك ومضاعفة الطمأنينة.

البحث عن الدعم

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.