دوالي الخصية: الأعراض والأسباب والعلاج

نظرة عامة

دوالي الخصية هي حالة تتضخّم فيها الأوردة داخل كيس الصفن (الكيس الجلدي الذي يحمل الخصيتين). تُشبه هذه الحالة دوالي الساقين، ولكنها تحدث في منطقة الخصية. يحدث هذا عندما لا تعمل الصمامات داخل الأوردة بشكل صحيح، فيتجمع الدم فيها وتتوسّع.

نعم، دوالي الخصية شائعة جدًا؛ إذ تُصيب حوالي 15 من كل 100 رجل، وهي السبب الأكثر شيوعًا لتضخم أوردة كيس الصفن.

تظهر دوالي الخصية عادةً خلال فترة البلوغ، وتكون أكثر شيوعًا في الفئة العمرية بين 15 و25 عامًا، لكنها قد تُصيب الرجال في أي عمر، وتظهر لدى المراهقين والبالغين على حد سواء.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم خفيف أو شعور بالثقل في كيس الصفن، خاصة بعد الوقوف لفترات طويلة أو بعد المجهود البدني.
• انتفاخ أو كتلة غير مؤلمة في كيس الصفن، قد يُوصف ملمسها بأنه يشبه كيسًا من الديدان.
• ألم يميل إلى التحسّن عند الاستلقاء على الظهر.
• في بعض الحالات، لا توجد أعراض إطلاقًا، ويكتشفها الطبيب أثناء فحص روتيني أو عند فحص الخصوبة.

الأعراض عند الأطفال

• قد لا يعاني المراهقون من أي أعراض، وقد يلاحظ الوالدان أو الطبيب وجود انتفاخ في كيس الصفن.
• قد يشعر المراهق بألم خفيف أو ثقل بعد التمرين أو الوقوف الطويل.
• من المهم فحص حجم الخصيتين عند المراهقين؛ لأن دوالي الخصية قد تؤثر على نمو الخصية المصابة.

الأعراض عند كبار السن

• قد يعاني الرجال الأكبر سنًا من أعراض مشابهة مثل الثقل أو الألم، وقد يحتاج الطبيب إلى استبعاد أسباب أخرى للانتفاخ أو الألم في كيس الصفن.
• إذا كانت هناك أعراض مزعجة أو تغيّر في حجم الخصية، فمن الأفضل مراجعة الطبيب للتقييم.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• تحدث دوالي الخصية بسبب خلل في الصمامات الصغيرة داخل أوردة الحبل المنوي، وهي الأوردة التي تحمل الدم من الخصية نحو القلب.
• عندما لا تعمل هذه الصمامات بشكل صحيح، يتجمع الدم في الأوردة وتتوسع، تمامًا مثل تضخم الأوردة في الساقين.
• الجهة اليسرى أكثر تأثرًا بسبب اختلاف في طريقة اتصال الوريد بها مقارنة بالجهة اليمنى، مما يجعلها أكثر عرضة لتجمع الدم.

عوامل الخطر

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بدوالي الخصية.
• الوقوف لفترات طويلة أو بذل مجهود بدني شاق، قد يزيد من الشعور بالأعراض.
• عدم وجود صمامات وريدية سليمة منذ الولادة في بعض الحالات.
• العمر: تزداد احتمالية ظهورها خلال فترة البلوغ والنمو السريع للجسم.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا شعرت بألم مفاجئ وشديد في الخصية أو كيس الصفن، خاصة إذا صاحبه غثيان أو قيء، فهذا يحتاج إلى عناية طبية فورية أو الاتصال بالإسعاف.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا لاحظت انتفاخًا أو كتلة في كيس الصفن.
• إذا كنت تعاني من ألم مزمن أو شعور بالثقل بعد الوقوف أو المجهود.
• إذا كان هناك قلق بشأن الخصوبة أو تأخر الإنجاب.
• إذا لاحظت اختلافًا في حجم الخصيتين.

التشخيص

يشخِّص الطبيب دوالي الخصية عن طريق الفحص السريري للصفن والخصيتين، ويُطلب منك غالبًا الوقوف أو الاستلقاء خلال الفحص. قد يجد الطبيب أوردة متضخمة تشبه كيسًا من الديدان فوق الخصية.

الفحوصات التي قد تُجرى

• الفحص السريري: يقوم الطبيب بجس كيس الصفن في وضعية الوقوف والاستلقاء.
• تصوير الصفن بالموجات فوق الصوتية: يُستخدم لتأكيد التشخيص وقياس حجم الأوردة والخصيتين.
• تحليل السائل المنوي: يُجرى إذا كان هناك قلق بشأن الخصوبة أو عند التخطيط للإنجاب.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيسألك الطبيب عن أعراضك وتاريخك الصحي، ثم يقوم بفحص سريري قد يكون غير مريح قليلًا لكنه سريع. إذا تأكد التشخيص، قد يحيلك إلى طبيب مسالك بولية لمتابعة الحالة، خاصة إذا كانت هناك أعراض أو مخاوف تتعلق بالخصوبة.

العلاج

لا يحتاج كل من لديه دوالي الخصية إلى علاج. يعتمد القرار على وجود الألم، أو تأثيرها على حجم الخصية، أو تأثيرها على الخصوبة. الهدف من العلاج هو تخفيف الأعراض وتحسين وظيفة الخصية عند الحاجة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• ارتداء ملابس داخلية داعمة (ملابس ترفع الخصية) قد يخفف الشعور بالثقل.
• تجنب الوقوف لفترات طويلة دون راحة، وأخذ فترات قصيرة للجلوس أو الاستلقاء.
• وضع كمادات باردة على كيس الصفن لفترات قصيرة قد يساعد على تخفيف الألم إذا كان مسموحًا به من الطبيب.
• ممارسة التمارين الخفيفة بدلًا من التمارين الشاقة التي قد تزيد الأعراض.

العلاجات الطبية

قد يوصي الطبيب بمسكنات للألم تُصرف دون وصفة، لكن يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل تناول أي دواء، خاصة إذا كنت تعاني من حالات صحية أخرى. العلاجات الجراحية والإجراءات التداخلية تشمل: جراحة ربط الأوردة المتوسعة (استئصال الدوالي)، أو إجراء الانصمام (توصيل الأوردة بمواد تعمل على إغلاقها) باستخدام القسطرة. هذه الإجراءات تتم تحت التخدير وبإشراف طبيب مختص.

متى يتم النظر في الجراحة؟

يُقترح العلاج الجراحي أو إجراء الانصمام عادةً في الحالات التالية: وجود ألم مستمر يؤثر على الحياة اليومية، أو تأثر حجم الخصية في المراهقين، أو وجود مشاكل في الخصوبة مع تحليل سائل منوي غير طبيعي. القرار يُتخذ دائمًا بعد استشارة طبيب المسالك البولية ومناقشة الفوائد والمخاطر.

التعايش مع هذه الحالة

يمكن لمعظم الرجال المصابين بدوالي الخصية أن يعيشوا حياتهم بشكل طبيعي تمامًا. إذا كنت لا تشعر بأعراض مزعجة، فلا يحتاج الأمر إلى أي تغيير كبير. أما إذا كنت تعاني من الثقل أو الألم، فيمكنك تجربة الدعم اليومي للخصية وأخذ فترات راحة منتظمة.

نصائح لأسلوب الحياة

• الحفاظ على وزن صحي؛ لأن الوزن الزائد قد يزيد الضغط على الأوردة.
• تجنب رفع الأثقال بشكل مفرط أو المجهود البدني القاسي دون فترات راحة.
• ارتداء ملابس داخلية قطنية داعمة خلال الأنشطة الطويلة.
• الإقلاع عن التدخين؛ لأن التدخين يضعف صحة الأوعية الدموية عمومًا.

النظام الغذائي والتمارين

اتباع نظام غذائي متوازن غني بالخضار والفواكه والألياف مفيد لصحة الأوعية الدموية. يمكن ممارسة الرياضة بانتظام مثل المشي أو السباحة، مع تجنب الأنشطة التي تتطلب حبس النفس أو الضغط الشديد على البطن. يجب التوقف عن التمرين إذا شعرت بألم في كيس الصفن.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر بعض الرجال بالقلق أو التوتر عند معرفتهم بإصابتهم بدوالي الخصية، خاصة إذا كانت مرتبطة بمخاوف بشأن الخصوبة. من الطبيعي أن تشعر ببعض القلق، لكن من المهم أن تتحدث مع طبيبك للحصول على معلومات دقيقة، وأن تشارك مشاعرك مع شريكة حياتك أو أحد الأصدقاء الموثوقين.

الوقاية

لا توجد طريقة مؤكدة لمنع دوالي الخصية، لأن السبب الأساسي غالبًا خلل وراثي في صمامات الأوردة. لكن اتباع نمط حياة صحي، والوقاية من الإمساك (الذي يزيد الضغط على الأوردة)، وتجنب الوقوف المطوّل، قد يساعد في تقليل شدة الأعراض والحفاظ على صحة الأوعية الدموية.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني إلزامي لدوالي الخصية، لكن الفحص السريري للخصيتين يكون جزءًا من الفحص الدوري لدى بعض الفئات العمرية. يُنصح بإجراء فحص ذاتي للخصيتين مرة شهريًا لاكتشاف أي تغيّرات، وعند ملاحظة أي كتلة أو انتفاخ يجب مراجعة الطبيب.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• قد تؤدي دوالي الخصية غير المعالجة إلى ضمور (نقصان حجم) الخصية المصابة مع مرور الوقت.
• قد تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية وجودتها، مما قد يسبب تأخر الإنجاب لدى بعض الرجال.
• قد تسبب ألمًا مزمنًا أو عدم راحة في كيس الصفن لدى البعض.
• في حالات نادرة، قد تنخفض هرمونات الذكورة (التستوستيرون) نتيجة تأثر خلايا الخصية.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر المطمئن أن دوالي الخصية لا تُشكل خطرًا على الحياة، ومعظم الرجال لا يعانون من مضاعفات خطيرة. العلاج المتاح فعّال لتحسين الأعراض والحفاظ على الخصوبة، وكثير من الرجال الذين يعالجون من دوالي الخصية يتمكنون من الإنجاب بشكل طبيعي. المتابعة مع الطبيب تساعدك على اتخاذ القرار الأنسب لحالتك.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.