التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة

نظرة عامة

التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة هو حالة مرضية تصيب بعض النساء خلال السنة الأولى بعد الولادة، حيث تلتهب الغدة الدرقية (الغدة الصغيرة الموجودة في مقدمة الرقبة والمسؤولة عن تنظيم عمليات الجسم). يؤدي هذا الالتهاب إلى تغيّر مؤقت في كمية الهرمونات التي تفرزها الغدة، فقد ترتفع أولاً ثم تنخفض، وغالباً ما تعود الغدة إلى عملها الطبيعي من تلقاء نفسها خلال شهور.

نعم، تعتبر التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة حالة شائعة نسبياً، حيث تصيب حوالي 5 من كل 100 امرأة بعد الولادة، وقد تصل النسبة إلى أكثر من ذلك في بعض الدراسات.

تصيب هذه الحالة النساء بعد الولادة مباشرة أو خلال السنة الأولى، وتكون أكثر شيوعاً لدى النساء اللاتي لديهن تاريخ عائلي أو شخصي مع أمراض المناعة الذاتية مثل مرض السكري من النوع الأول أو اضطرابات الغدة الدرقية الأخرى.

الأعراض

أعراض شائعة

• التعب والإرهاق الشديد
• تقلبات المزاج والقلق أو الاكتئاب
• تسارع ضربات القلب أو عدم انتظامها
• فقدان الوزن أو زيادة غير مبررة فيه
• الحساسية للحرارة أو البرودة
• تساقط الشعر
• جفاف الجلد والإمساك
• صعوبة في التركيز أو النسيان

الأعراض عند الأطفال

• هذه الحالة خاصة بالنساء بعد الولادة ولا تنطبق على الأطفال.

الأعراض عند كبار السن

• هذه الحالة مرتبطة بفترة ما بعد الولادة، ولكن الأعراض بشكل عام قد تشتد لدى النساء الأكبر سناً إذا حصلن على حمل متأخر، ولذلك يفضل المتابعة المنتظمة مع الطبيب.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• يحدث الالتهاب بسبب خلل في جهاز المناعة بعد الولادة، حيث يبدأ الجهاز المناعي بإنتاج أجسام مضادة تهاجم الغدة الدرقية عن طريق الخطأ.
• يؤدي هذا الهجوم المناعي إلى إطلاق كميات زائدة من الهرمونات الدرقية في الدم (مرحلة زيادة النشاط)، ثم تليها مرحلة نقص الهرمونات (مرحلة قصور النشاط) نتيجة استنفاد الغدة.

عوامل الخطر

• وجود تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بمرض مناعي ذاتي مثل مرض هاشيموتو أو مرض جريفز
• الإصابة بالسكري من النوع الأول
• حدوث التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة في حمل سابق
• زيادة الوزن المفرطة أثناء الحمل
• التدخين

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا شعرت بأعراض شديدة تشير إلى زيادة كبيرة في هرمون الغدة مثل خفقان قلب شديد أو ارتفاع حرارة الجسم أو هياج شديد
• إذا ساءت الأعراض فجأة أو تطورت إلى تشوش ذهني أو إغماء

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا استمر التعب أو الانزعاج لأكثر من أسبوعين بعد الولادة
• إذا لاحظت تغيراً في الوزن أو ضربات القلب أو المزاج غير معتاد
• إذا كانت لديك أفكار حزينة متكررة أو صعوبة في التعلق بطفلك

التشخيص

لتشخيص هذه الحالة، سيسألك الطبيب عن الأعراض التي تعانين منها وعن تاريخك الصحي والعائلي، ثم قد يطلب إجراء فحوصات دم لقياس مستوى هرمونات الغدة الدرقية والأجسام المضادة.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH)
• فحص هرمون الغدة الدرقية الحر (FT4) وثلاثي يود الثيرونين (FT3)
• فحص الأجسام المضادة للغدة الدرقية (TPOAb)
• قد يُطلب فحص الموجات الصوتية للغدة الدرقية في بعض الحالات

ما يمكن توقعه في موعدك

لا تقلقي من إجراء هذه الفحوصات، فهي بسيطة وسريعة وتتمثل في سحب عينة دم من الوريد. قد تحتاجين إلى تكرار بعض الفحوصات كل عدة أسابيع لمتابعة تغير مستويات الهرمون، وسيشرح لك الطبيب النتائج بوضوح.

العلاج

يعتمد علاج التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة على الأعراض والمرحلة التي يمر بها المرض. في كثير من الحالات لا يحتاج الأمر سوى المراقبة المنتظمة وتخفيف الأعراض، وقد يقترح الطبيب علاجات تعتمد على طبيعة الحالة، مع العلم أن الغدة الدرقية غالباً ما تتعافى من تلقاء نفسها.

الرعاية الذاتية في المنزل

• احصلي على قسط كافٍ من الراحة والنوم قدر الإمكان
• تناولي وجبات صحية متوازنة تحتوي على البروتين والألياف
• مارسي نشاطاً بدنياً خفيفاً كالمشي بعد استشارة الطبيب
• تجنبي الإجهاد النفسي والجسدي الزائد
• تحدثي مع شريكك أو أحد أفراد العائلة لدعمك عاطفياً

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية لتخفيف أعراض زيادة النشاط (مثل حاصرات بيتا لتهدئة ضربات القلب) دون التأثير على مسار المرض، أما في مرحلة قصور النشاط فقد يوصي باستخدام هرمونات درقية بديلة بجرعات منخفضة وآمنة أثناء الرضاعة. من المهم جداً أن تكوني تحت إشراف طبي منتظم وعدم تناول أي دواء دون وصفة طبية.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادراً ما تكون الجراحة خياراً علاجياً لهذه الحالة، ولا تستخدم إلا إذا ظهرت مضاعفات نادرة كوجود عقدة درقية مشبوهة أو ورم، ولا تدخل ضمن العلاج المعتاد لالتهاب الغدة الدرقية بعد الولادة.

التعايش مع هذه الحالة

نصيحة مهمة لكِ عزيزتي الأم: كوني لطيفة مع نفسك خلال هذه الفترة. فالتغيرات الهرمونية طبيعية بعد الولادة، وقد تجدين نفسك متعبة أو متقلبة المزاج. خصصي وقتاً للراحة، واطلبي المساعدة من أسرتك في رعاية الطفل، وتذكري أن هذه المرحلة لن تدوم طويلاً.

نصائح لأسلوب الحياة

• نظمي مواعيد نومك قدر الإمكان ونامي عندما ينام طفلك
• خففي من الكافيين والمشروبات المنبهة التي قد تزيد من القلق والخفقان
• تجنبي الإجهاد المفرط ومارسي تقنيات الاسترخاء كالتنفس العميق
• تواصلي مع طبيبك بانتظام وأجري الفحوصات المطلوبة في مواعيدها

النظام الغذائي والتمارين

تناولي طعاماً متنوعاً غنياً بالفيتامينات والمعادن، وتأكدي من حصولك على كمية مناسبة من اليود من خلال الطعام (كالسمك ومنتجات الألبان) دون إفراط. يمكنك ممارسة المشي الخفيف بعد أسبوعين إلى ستة أسابيع من الولادة، لكن استشيري طبيبك قبل البدء في أي نشاط بدني.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

التغيرات الهرمونية في هذه الحالة قد تزيد من أعراض القلق والاكتئاب، ومن الطبيعي أن تشعري بضغط نفسي. إذا لاحظتِ استمرار الحزن أو فقدان الاهتمام أو صعوبة في النوم، تحدثي مع طبيبك، فالدعم النفسي مهم تماماً كالدعم الجسدي.

الوقاية

لا توجد طريقة مضمونة للوقاية من التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة، لكن الوعي بالأعراض والمتابعة الدورية مع الطبيب خاصة إذا كنتِ معرضة للخطر يساعد على الاكتشاف والعلاج المبكر، مما يقلل من المضاعفات.

اللقاحات

لا توجد لقاحات لهذه الحالة، لكن من المهم الحفاظ على التطعيمات الأساسية وتجنب العدوى، فذلك يساعد على استقرار جهاز المناعة.

برامج الفحص

إذا كنتِ في فترة الحمل أو ما بعد الولادة ولديكِ عوامل خطر، قد يقترح طبيبك إجراء فحص دم لتقييم وظائف الغدة الدرقية بعد الولادة، وذلك ضمن الرعاية الروتينية، خاصة إذا ظهرت عليك أعراض.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تطور قصور طويل الأمد في الغدة الدرقية يحتاج إلى علاج مستمر بالهرمونات
• زيادة خطر الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة واضطرابات المزاج
• فقدان كثافة العظام إذا استمرت زيادة النشاط لفترة طويلة
• زيادة صعوبة التئام الجرح القيصري أو التعافي بعد الولادة

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر المطمئن أن معظم النساء (أكثر من 80%) يتعافين تماماً من التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة خلال فترة تتراوح بين 6 إلى 12 شهراً، وتعود الغدة الدرقية إلى وظيفتها الطبيعية. حتى اللواتي يحتجن إلى علاج مؤقت بالهرمونات، يمكنهن عادةً التوقف عنه لاحقاً، ونادراً ما يحتاج بعض النساء إلى استمرار العلاج لاحقاً في الحياة. مع المتابعة الطبية الجيدة والدعم النفسي، ستجاوزين هذه المرحلة بمرونة.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.