تسمم الدم (الإنتان) عند حديثي الولادة

نظرة عامة

تسمم الدم عند حديثي الولادة هو عدوى خطيرة تنتشر في جسم الطفل عبر الدم، وقد تُسبب ضررًا في أعضاء عديدة. يُسمى أيضًا الإنتان أو تعفن الدم. هذه الحالة تتطلب دخول المستشفى فورًا، لكن مع العلاج المبكر يشفى معظم الأطفال.

الإنتان عند حديثي الولادة ليس شائعًا جدًا، لكنه حالة خطيرة تستلزم التدخل السريع. تقدر النسبة بحوالي 1 إلى 5 حالات لكل 1000 مولود حي في العالم. في المملكة العربية السعودية، تولي وزارة الصحة اهتمامًا كبيرًا بمتابعة الحوامل والمواليد لتقليل هذا الخطر.

غالبًا يصيب الأطفال المولودين قبل الأسبوع 37 من الحمل، أو منخفضي الوزن عند الولادة، أو الذين تُعاني أمهاتهم من عدوى أثناء الحمل. يمكن أن يحدث أيضًا عند مولد مكتمل إذا دخلت العدوى عبر الحبل السري أو الجروح.

الأعراض

أعراض شائعة

• ارتفاع حرارة الجسم أو انخفاضها (أقل من 36 أو أكثر من 38)
• تنفس سريع أو صعوبة في التنفس
• خمول واضح وصعوبة في الاستيقاظ
• رفض الرضاعة أو ضعف المص
• شحوب الجلد أو اصفراره أو التغير المفاجئ في لونه
• انتفاخ البطن أو القيء
• انخفاض عدد الحفاضات المبللة (نقص البول)
• تشنجات أو اهتزازات غير طبيعية

الأعراض عند الأطفال

• عند الأطفال الأكبر سنًا قد تظهر حمى شديدة وقشعريرة وألم في البطن وقيء وإسهال وسرعة في التنفس أو طفح جلدي. لكن هذا المقال يركز على حديثي الولادة، لذا يجب تقييم أي علامة خطيرة عندهم في المستشفى.

الأعراض عند كبار السن

• لا ينطبق هذا القسم على حديثي الولادة، لأن أعراض الإنتان عند كبار السن تختلف مثل الارتباك ونقص الطاقة. إذا كنت تعتني بمولود، فالتزامك بتعليمات الأطفال هو الأهم.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• عدوى بكتيرية مثل المجموعة ب من العقديات وإشريكية القولونية
• عدوى فيروسية مثل الفيروس المخلوي التنفسي أو فيروس الهربس البسيط
• عدوى فطرية خاصة عند الأطفال الخدّج
• انتقال العدوى من الأم إلى الطفل أثناء الحمل أو الولادة
• عدوى الحبل السري أو الجروح بعد الولادة

عوامل الخطر

• الولادة المبكرة قبل 37 أسبوعًا
• انخفاض وزن المولود
• تمزق الأغشية المبكر (نزول ماء الجنين قبل الولادة)
• إصابة الأم بعدوى مثل التهاب المسالك البولية أو الالتهابات المهبلية
• استخدام أنابيب أو قساطر طبية بعد الولادة
• ضعف جهاز المناعة لدى المولود

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا ظهرت أي من أعراض الطوارئ المذكورة أعلاه، توجه فورًا إلى أقرب مستشفى أو اتصل بالإسعاف.
• إذا كان المولود عمره أقل من 3 أشهر وحرارته مرتفعة.
• إذا لاحظت الأم تغيرًا مفاجئًا في سلوك الطفل أو نشاطه أو شهيته.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• استشارة طبيب الأطفال في حال وجود عوامل خطر أثناء الحمل مثل عدوى الأم.
• متابعة دورية لنمو المولود حسب جدول الزيارات الصحي.
• سؤال الطبيب عن لقاحات الأم أثناء الحمل مثل السعال الديكي والإنفلونزا.

التشخيص

تشخيص الإنتان يتم داخل المستشفى. يجري الطبيب فحصًا سريريًا كاملًا للطفل، ويأخذ عينات من الدم والبول وقد يأخذ عينة من السائل الدماغي الشوكي إذا كانت هناك علامات التهاب السحايا.

الفحوصات التي قد تُجرى

• صورة الدم الكاملة (CBC) لقياس عدد خلايا الدم البيضاء
• زراعة الدم لتحديد نوع الجرثومة المسببة
• زراعة البول
• البزل القطني لتحليل السائل الدماغي الشوكي
• أشعة سينية على الصدر إذا كانت هناك علامات تنفسية

ما يمكن توقعه في موعدك

سيُدخل المولود إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، وتبدأ المضادات الحيوية عبر الوريد فورًا دون انتظار النتائج، ثم تُعدل بعد ظهورها. قد تستغرق المدة عدة أيام إلى أسبوعين حسب الحالة.

العلاج

العلاج يكون حصريًا في المستشفى، ويتضمن بدء المضادات الحيوية الوريدية في أسرع وقت ممكن، بالإضافة إلى العناية الداعمة مثل الأكسجين والسوائل الوريدية ومراقبة العلامات الحيوية. لا يصح علاج الإنتان في المنزل أبدًا.

الرعاية الذاتية في المنزل

• لا توجد رعاية منزلية تعالج الإنتان؛ فالعلاج في المستشفى ضروري
• بعد الخروج من المستشفى، اتبعي تعليمات طبيب الأطفال بدقة
• حافظي على نظافة الحبل السري حتى يسقط وتجفيفه جيدًا
• أكثري من الرضاعة الطبيعية فهي تقوي الجهاز المناعي
• راقبي أي تغير في درجة الحرارة أو النشاط وراجعي الطبيب

العلاجات الطبية

يعتمد علاج إنتان المواليد على المضادات الحيوية الوريدية و(في الحالات الشديدة) محاليل وريدية وأدوية لدعم ضغط الدم والتنفس الصناعي إذا لزم الأمر. جميع الأدوية وجرعاتها يحددها الطبيب فقط.

متى يتم النظر في الجراحة؟

في حالات نادرة، قد تكون الجراحة ضرورية لتصريف صديد (خرّاج) أو إزالة جزء متضرر من الأمعاء إذا حدث التهاب معوي ناخر.

التعايش مع هذه الحالة

بعد التعافي من الإنتان، يحتاج المولود إلى متابعة دورية لقياس النمو والوزن، وفحص السمع والنظر، وتقييم التطور العصبي. معظم الأطفال يتعافون تمامًا، والبعض قد يحتاج علاجًا تأهيليًا مكثفًا حسب المضاعفات.

نصائح لأسلوب الحياة

• الالتزام بجدول التطعيمات الروتينية
• غسل اليدين جيدًا قبل حمل الطفل
• الحفاظ على بيئة نظيفة وجافة حول الحبل السري
• تجنب مخالطة الأشخاص المصابين بأمراض معدية
• إبلاغ الطبيب فورًا بأي علامات جديدة

النظام الغذائي والتمارين

في هذه المرحلة يكون الغذاء هو حليب الأم أو الحليب الصناعي حسب توجيهات الطبيب. كما يُنصح بتحريك أطراف الطفل بلطف أثناء تغيير الحفاض لتنشيط الدورة الدموية، ولا تصلح التمارين الرياضية المعتادة لهذا العمر.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

إصابة المولود بالإنتان تجربة قاسية للوالدين وقد تسبب قلقًا عميقًا. من المهم أن يتحدث الأبوان مع طبيب نفسي مختص إذا استمر القلق أو شعروا بالاكتئاب، وألا يحملوا أنفسهم أي لوم.

الوقاية

لا يمكن منع كل حالات الإنتان، لكن يمكن تقليل الخطر كثيرًا. من أهم وسائل الوقاية: الفحص المبكر للحامل للكشف عن العدوى، العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية للأم عند الحاجة وفقًا لتعليمات الطبيب، والعناية الصارمة بنظافة الحبل السري بعد الولادة.

اللقاحات

توصي وزارة الصحة السعودية بتطعيم الحوامل ضد الإنفلونزا والسعال الديكي لحماية الأم والجنين. بعد الولادة، يلتزم المولود بجدول التطعيمات الأساسية للوقاية من بعض أنواع العدوى الخطيرة.

برامج الفحص

تخضع الحوامل في السعودية لفحوصات روتينية أثناء الحمل، من بينها فحص عدوى المجموعة ب من العقديات في الأسابيع الأخيرة، ويُعالج الأطباء الأم إذا لزم الأمر لمنع انتقال العدوى.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• فشل الأعضاء مثل الكلى أو الكبد
• التهاب السحايا (عدوى في السائل حول الدماغ والحبل الشوكي)
• الصدمة الإنتانية وانخفاض ضغط الدم
• اضطرابات النزف والتجلط
• ضرر دائم في نمو الدماغ والجهاز العصبي
• في الحالات الشديدة، قد يؤدي إلى الوفاة

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

بفضل التقدم الطبي، ومع التشخيص المبكر والعلاج السريع في المستشفى، يتعافى معظم الأطفال المواليد المصابين بالإنتان دون مشاكل دائمة. الإيمان بالله والدعم العائلي والمتابعة الجيدة عوامل تمنح الأمل والثقة بالشفاء.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• منظمة الصحة العالمية ↗
• التحالف العالمي للإنتان ↗

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.