التهاب الكلى (التهاب الحويضة والكلية)

نظرة عامة

التهاب الكلى هو عدوى تصيب إحدى الكليتين أو كلتيهما، وعادةً ما تبدأ في المسالك البولية ثم تصعد إلى الكلى. يُعرف أيضًا باسم التهاب الحويضة والكلية، وهو حالة طبية تحتاج إلى عناية سريعة.

التهاب الكلى أقل شيوعًا من التهاب المثانة، لكنه ليس نادرًا، خاصة عند النساء وفي حالات التهاب المسالك البولية غير المعالَج.

تصيب النساء أكثر من الرجال، وتزداد احتمالية الإصابة عند النساء الحوامل، وكبار السن، والأشخاص الذين يعانون من حصى الكلى أو تضخم البروستاتا أو ضعف المناعة.

الأعراض

أعراض شائعة

• حمّى وقشعريرة
• ألم في الظهر أو الجانب، وقد يمتد إلى أسفل البطن
• ألم أو حرقة عند التبول
• الحاجة الملحة والمتكررة للتبول
• بول عكر أو رائحته نفّاذة أو يحتوي دمًا
• غثيان أو قيء

الأعراض عند الأطفال

• حمّى دون سبب واضح، وقد يصاحبها بكاء غير عادي عند الرضع
• ألم في البطن
• قيء أو ضعف في الرضاعة أو الأكل
• تبول في الفراش عند الأطفال المدربين على استخدام المرحاض

الأعراض عند كبار السن

• تغير في الحالة الذهنية أو التشويش
• انخفاض الشهية أو الضعف العام
• ألم خفيف أو غياب الأعراض البولية المعهودة
• انخفاض درجة الحرارة أو عدم ارتفاعها

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• انتقال البكتيريا من المثانة إلى الحالبين ثم إلى الكلى، وغالبًا تكون بكتيريا الإشريكية القولونية.
• عدوى المسالك البولية غير المعالجة أو المتكررة.
• في حالات أقل، وصول البكتيريا إلى الكلى عن طريق مجرى الدم من عدوى في مكان آخر بالجسم.

عوامل الخطر

• الأنوثة، لأن مجرى البول أقصر عند النساء
• استخدام قسطرة بولية
• حصى الكلى أو انسداد المسالك البولية
• الحمل، وخاصة في الشهور الأولى
• مرض السكري أو ضعف الجهاز المناعي
• ارتداد البول من المثانة إلى الكلى (خاصة عند الأطفال)

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا ظهرت أعراض التهاب الكلى، ينبغي مراجعة الطبيب خلال يوم واحد، أو التوجه إلى أقرب مركز طوارئ.
• إذا كنت حاملًا، أو مصابًا بمرض مزمن، أو مستخدمًا قسطرة بولية.
• إذا كانت الحمى مرتفعة أو الألم شديدًا.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا لاحظت أعراض التهابات المسالك البولية المعتادة مثل الحرقة وتكرار التبول.
• إذا كنت تعاني من حصوات بولية أو نوبات متكررة.

التشخيص

سيأخذ الطبيب تاريخك الصحي ويسأل عن الأعراض، ثم يجري فحصًا جسديًا يشمل قرعًا خفيفًا على منطقة الكلى للتحقق من الألم. الطريقة الأساسية للتشخيص هي فحص عينة البول.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تحليل البول للكشف عن وجود بكتيريا أو صديد
• زراعة البول لتحديد نوع البكتيريا المسببة
• تحليل الدم، خاصة في الحالات الشديدة
• الأشعة فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية في حالات الحصى أو الانسداد

ما يمكن توقعه في موعدك

غالبًا ستُطلب عينة بول وتحليل دم، وقد يصف الطبيب علاجًا أوليًا وتوصيات للرعاية المنزلية. قد نحتاج إلى تكرار الاختبارات للتأكد من الشفاء التام.

العلاج

العلاج الأساسي هو المضاد الحيوي الذي يصفه الطبيب بعد معرفة حالة المريض. في الحالات الشديدة أو عند وجود قيء يمنع تناول الأدوية بالفم، قد يحتاج المريض إلى العلاج في المستشفى لتعويض السوائل وتلقي العلاج.

الرعاية الذاتية في المنزل

• اشرب كمية كبيرة من السوائل (الماء) ما لم ينصحك الطبيب بعكس ذلك
• خذ قسطًا كافيًا من الراحة أثناء الحمى
• ضع كمادات دافئة على منطقة الظهر لتخفيف الألم
• اتبع تعليمات الطبيب بدقة ولا توقف العلاج قبل اكتمال المدة
• راقب حرارتك وسجل الأعراض

العلاجات الطبية

يصف الطبيب المضاد الحيوي المناسب، وقد يُعطى في المستشفى عبر الوريد إذا كانت الحالة شديدة. كما تُستخدم أدوية لتخفيف الحمى والألم، وسوائل وريدية لتعويض الجفاف عند الحاجة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادرًا ما نحتاج إلى جراحة، وتكون فقط عند وجود خراج في الكلى أو انسداد لا يمكن علاجه؛ حيث يقوم الطبيب بتصريف الخراج أو إزالة سبب الانسداد.

التعايش مع هذه الحالة

يستمر العلاج عادةً بضعة أيام، وقد تتحسن الأعراض خلال يومين، لكن من المهم إكمال مدة العلاج كاملة حتى لو شعرت بتحسّن، لأن ذلك يمنع عودة العدوى.

نصائح لأسلوب الحياة

• اشرب كمية كافية من الماء يوميًا لتخفيف البول وتنظيف المسالك
• أفرغ المثانة عند الحاجة ولا تؤجل التبول
• حافظ على نظافة المنطقة الحساسة وامسح من الأمام إلى الخلف
• تبول بعد العلاقة الزوجية لتطهير المسالك البولية

النظام الغذائي والتمارين

تناول وجبات متوازنة مع التركيز على الخضار والفواكه. بعد التحسن، يمكنك استئناف التمارين الخفيفة مثل المشي، وتجنب الإرهاق في الأيام الحادة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب مرض الكلى القلق والتوتر، خاصة إذا تكرر. من الطبيعي أن تشعر بالانزعاج، لكن تذكر أن الشفاء ممكن. لا تتردد في مناقشة مخاوفك مع طبيبك.

الوقاية

يمكنك تقليل خطر الإصابة بالتهاب الكلى من خلال معالجة أي عدوى بولية فورًا، والاهتمام بالنظافة الشخصية، وشرب السوائل بانتظام، وعدم تأخير التبول.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• التهاب واسع في الكلى قد يؤدي إلى تندّب وتلف في أنسجتها
• تسمم الدم (إنتان) وهي حالة مهددة للحياة تستدعي طوارئ فورية
• تكوّن خراج حول الكلية يحتاج إلى تصريف
• الفشل الكلوي في الحالات الشديدة أو المزمنة
• ارتفاع ضغط الدم بسبب تلف الكلى

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع العلاج المناسب، يتعافى معظم الناس من التهاب الكلى خلال أسبوع إلى أسبوعين. الأهم أن تبدأ العلاج مبكرًا وتتابع مع طبيبك، فالكلية تستعيد عادةً وظيفتها، وفي حالات نادرة قد يحتاج المريض إلى متابعة دائمة.

البحث عن الدعم

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.