انخفاض هرمون التستوستيرون عند الرجال (قصور الغدد التناسلية الذكرية)

نظرة عامة

هرمون التستوستيرون هو هرمون ذكري أساسي ينتجه الجسم، وخاصة في الخصيتين. يساهم هذا الهرمون في بناء العضلات والعظام، ونمو الشعر، والرغبة الجنسية، والمزاج العام. عندما تكون مستويات هذا الهرمون أقل من المعدل الطبيعي بشكل ملحوظ، تسمى الحالة بقصور الغدد التناسلية الذكرية أو انخفاض هرمون التستوستيرون. قد يؤثر ذلك على الصحة الجسدية والنفسية، لكنه قابل للعلاج غالبًا.

نعم، يزداد احتمال انخفاض هرمون التستوستيرون مع تقدم العمر، لكنه ليس أمرًا حتميًا لدى الجميع. يُقدَّر أن نسبة ليست قليلة من الرجال فوق سن الأربعين قد يعانون من انخفاض في مستوياته، لكن لا يشعر الجميع بأعراض واضحة.

يؤثر هذا الاضطراب بشكل رئيسي على الرجال، ويزداد احتمال ظهوره بعد سن الأربعين أو الخمسين، ولكن يمكن أن يحدث في أي سن، بما في ذلك المراهقين والأطفال إذا كانت هناك مشكلة في نمو الأعضاء التناسلية أو البلوغ.

الأعراض

أعراض شائعة

• انخفاض الرغبة الجنسية أو ضعف الانتصاب
• الشعور بالتعب والإرهاق المستمر
• انخفاض الكتلة العضلية وزيادة الدهون في الجسم
• تساقط شعر الجسم والوجه
• تقلبات مزاجية، وتهيج، أو شعور بالاكتئاب
• هبات ساخنة أو تعرق غير طبيعي
• مشاكل في التركيز والذاكرة
• فقر الدم أو انخفاض كثافة العظام

الأعراض عند الأطفال

• تأخر ظهور علامات البلوغ مثل خشونة الصوت أو نمو شعر العانة
• نمو غير مكتمل للأعضاء التناسلية أو كتلة عضلية ضعيفة
• انخفاض الطول مقارنة بالأقران أو بطء نمو العظام

الأعراض عند كبار السن

• ضعف عام في القوة والطاقة
• هشاشة العظام وزيادة خطر الكسور
• مشاكل في الذاكرة والتركيز
• انخفاض الدافع الجنسي وقد يصاحبه ضعف في الانتصاب
• مشاكل في النوم أو زيادة الدهون حول البطن

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• تقدم العمر حيث تنخفض مستويات التستوستيرون تدريجيًا بعد سن الثلاثين
• قصور في وظيفة الخصيتين نتيجة إصابة أو التهاب أو وجود خلل خلقي
• مشاكل في الغدة النخامية أو تحت المهاد في المخ، وهي المسؤولة عن إرسال إشارات تنتج التستوستيرون
• العلاج الكيميائي أو الإشعاعي للأورام وخاصة في منطقة الحوض
• بعض الأمراض المزمنة مثل السكري، وأمراض الكبد، وأمراض الكلى المزمنة
• السمنة المفرطة أو فقدان الوزن الشديد

عوامل الخطر

• التقدم في العمر (فوق 40-50 سنة)
• السمنة وزيادة الدهون في منطقة البطن
• مرض السكري من النوع الثاني
• ارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول غير الطبيعية
• متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم
• الإفراط في تناول الكحول أو تعاطي المخدرات
• إصابة سابقة في الخصيتين أو التواء الخصية
• تناول بعض الأدوية أو العلاجات التي تؤثر على الهرمونات مثل الكورتيكوستيرويدات ومضادات الأفيون

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا لاحظت ظهورًا مفاجئًا لأعراض مثل انخفاض شديد في الرغبة الجنسية أو ضعف انتصاب مستمر
• إذا كان هناك ألم أو تورم في الخصية بشكل غير معتاد
• إذا ظهرت علامات تأخر البلوغ لدى مراهق ولا تتطور علامات النمو الجنسي

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كنت تعاني من أعراض مزمنة مثل التعب المستمر، أو انخفاض المزاج، أو ضعف التركيز لأكثر من بضعة أسابيع
• إذا كنت في سن الأربعين وما فوق ولاحظت تغيرات في الطاقة أو البنية الجسدية أو الشعر
• إذا كنت تعاني من حالة مزمنة مثل السكري أو السمنة وتريد فحص مستويات الهرمون

التشخيص

يقوم الطبيب بأخذ التاريخ الطبي المفصل، ويسأل عن الأعراض ومدة وجودها، ثم يجري فحصًا سريريًا عامًا بما في ذلك فحص الأعضاء التناسلية، ويطلب تحليل دم لقياس مستوى هرمون التستوستيرون. إذا كان المستوى منخفضًا في التحليل الأول، يطلب الطبيب تكرار التحليل في وقت مبكر من اليوم، عادة في الصباح، لأن المستويات تكون أعلى في الصباح وتختلف على مدار اليوم.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تحليل هرمون التستوستيرون الكلي في الدم
• تحليل هرمون التستوستيرون الحر في بعض الحالات
• تحليل الهرمون الملوتن (LH) وهرمون المنبه للجريب (FSH) لتحديد سبب انخفاض الهرمون
• تحليل هرمون البرولاكتين في الدم لاستبعاد اضطرابات الغدة النخامية
• تحليل تعداد الدم و مستوى الحديد والهيماتوكريت
• قياس كثافة العظام في حالات الانخفاض الشديد أو المزمن

ما يمكن توقعه في موعدك

لا يشترط أن تكون جميع التحاليل ضرورية مرة واحدة. سيركز الطبيب على الحالات الصحية الكامنة لديك. قد تحتاج إلى الصيام قبل التحليل أو إيقاف بعض الأدوية مؤقتًا وفقًا لتعليمات الطبيب، لذا اسأل طبيبك عن التحضير المناسب للفحص. عادة ما تكون النتائج متاحة خلال أيام قليلة.

العلاج

يهدف علاج انخفاض التستوستيرون إلى تخفيف الأعراض وتحسين جودة الحياة، ويعتمد على السبب الأساسي. إذا كان الانخفاض ناتجًا عن مرض كامن، فإن علاج هذا المرض قد يحسّن المستوى. أما إذا كان السبب خللًا في إنتاج الهرمون نفسه، فقد يقترح الطبيب خيارات علاجية تعويضية. من المهم مناقشة الفوائد والمخاطر مع الطبيب.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الحفاظ على وزن صحي وممارسة النشاط البدني بانتظام
• تحسين جودة النوم ومعالجة اضطرابات التنفس أثناء النوم
• تقليل التوتر والضغط النفسي
• الحد من تناول الكحول والإقلاع عن التدخين
• التواصل مع الشريك بصراحة حول المشاكل الجنسية والعلاقة

العلاجات الطبية

تشمل العلاجات الطبية المتاحة ما يعرف بالعلاج التعويضي بالتستوستيرون، والذي يمكن أن يكون على شكل حقن، أو جل موضعي، أو لاصقات جلدية، أو حبيبات تُزرع تحت الجلد، أو أشكال أخرى. لا يمكن اختيار النوع المناسب إلا بعد تقييم طبي دقيق. يستخدم الطبيب هذه العلاجات لتعويض النقص، ولا تُعطى دون وصفة طبية. تُعد المتابعة الدورية ضرورية لضبط الجرعة ومراقبة الآثار الجانبية مثل زيادة خلايا الدم أو آثار على البروستاتا. توجد أيضًا علاجات غير هرمونية تستهدف الأعراض مثل ضعف الانتصاب أو نقص الطاقة، ويُقررها الطبيب وفقًا للحالة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

قد يقترح الطبيب الجراحة في حالات نادرة إذا كان هناك ورم في الغدة النخامية أو أورام في الخصية أو تشوهات تحتاج إلى تدخل جراحي. في حالات الصغر الشديد للخصية أو وجود فتق أو دوالي يؤثر على الوظيفة، قد تكون الجراحة خيارًا. تُقرر الحاجة للجراحة بناءً على السبب الكامن بعد الفحوصات.

التعايش مع هذه الحالة

على الرغم من أن استعادة مستويات التستوستيرون الطبيعية قد تستغرق بعض الوقت، إلا أن الالتزام بالعلاج وإجراء تغييرات في نمط الحياة يساعد على تحسين الطاقة والمزاج والرغبة الجنسية. من المفيد متابعة الأعراض مع الطبيب بانتظام وتسجيل ملاحظاتك عن شعورك. الدعم من العائلة والأصدقاء مهم، خاصة في مرحلة التكيف مع العلاج.

نصائح لأسلوب الحياة

• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، خاصة تمارين المقاومة مثل رفع الأثقال
• النوم من 7 إلى 9 ساعات يوميًا بانتظام
• تجنب الإجهاد النفسي وتعلم تقنيات الاسترخاء
• الحد من استخدام الشاشات قبل النوم لتحسين جودة النوم
• إجراء فحوصات دورية للدم حسب توصية الطبيب

النظام الغذائي والتمارين

اتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا غنيًا بالبروتينات والخضروات والدهون الصحية مثل المكسرات والأفوكادو، وقليلًا من السكريات والأطعمة المصنعة. شرب الماء بكميات كافية مهم. تساعد التمارين المنتظمة، وخاصة المقاومة والتحمل مثل المشي السريع أو ركوب الدراجة، على تحسين حساسية الأنسولين وزيادة مستويات التستوستيرون بشكل طبيعي. السيطرة على الوزن تقلل من الأعراض وتحسن نتائج العلاج.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

انخفاض التستوستيرون قد يرتبط بالشعور بالاكتئاب والقلق والتهيج. الاعتراف بهذه المشاعر ومشاركتها مع الطبيب مهم جدًا، حيث يمكن أن يقدم الدعم النفسي أو يحولك إلى أخصائي صحة نفسية. إذا شعرت في أي وقت بأفكار مقلقة حول إيذاء النفس، فاطلب المساعدة فورًا من خطوط المساعدة النفسية أو من الطبيب أو من أفراد عائلتك أو اتصل على الرقم الموحد للإسعافات.

الوقاية

لا يمكن الوقاية من انخفاض التستوستيرون في جميع الحالات، خاصة إذا كان بسبب الشيخوخة أو مشاكل خلقية. لكن يمكن تقليل خطر حدوثه أو إبطاء تطوره باتباع نمط حياة صحي، مثل الحفاظ على وزن صحي، وممارسة الرياضة، والسيطرة على الأمراض المزمنة كالسكري وارتفاع الضغط، وتجنب تعاطي المنشطات أو الأدوية الهرمونية دون إشراف طبي.

اللقاحات

لا توجد لقاحات وقائية خاصة لانخفاض هرمون التستوستيرون، لكن الحرص على أخذ اللقاحات الروتينية مثل لقاح الأنفلونزا والالتهاب الرئوي يساعد على تقليل الالتهابات التي قد تؤثر على الصحة العامة، وينصح بمراجعة تعليمات وزارة الصحة السعودية بخصوص اللقاحات الموصى بها.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• هشاشة العظام وزيادة خطر الكسور
• انخفاض الكتلة العضلية وزيادة الدهون في الجسم، مما يزيد خطر أمراض القلب والشرايين
• انخفاض الرغبة الجنسية ومشاكل في الانتصاب، وقد تؤثر سلبًا على العلاقة
• تدهور المزاج والاكتئاب والقلق
• تأخر البلوغ أو عدم اكتمال النمو الجنسي عند المراهقين

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص الصحيح والعلاج المناسب، تتحسن أعراض انخفاض التستوستيرون غالبًا بشكل ملحوظ، وتستعيد جودة الحياة عافيتها. حتى مع العلاجات المتاحة اليوم، يمكنك أن تعيش حياة نشطة وصحية بمتابعة طبية منتظمة. تذكر أن معظم الرجال يشعرون بتحسن في الطاقة والمزاج والقدرة الجنسية خلال بضعة أسابيع إلى أشهر من بدء العلاج.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.