فقر الدم عند حديثي الولادة

نظرة عامة

فقر الدم عند حديثي الولادة هو حالة يقل فيها عدد خلايا الدم الحمراء أو كمية الهيموغلوبين – وهو البروتين الذي يحمل الأكسجين في الدم – عن المستوى الطبيعي لعمر الطفل. هذا يعني أن أنسجة جسم الطفل قد لا تحصل على كمية كافية من الأكسجين، مما قد يسبب شحوبًا وخمولًا وضعفًا في النشاط.

فقر الدم يعد من الحالات الشائعة عند حديثي الولادة، خاصة عند الأطفال الخدّج (المولودين قبل الأسبوع 37 من الحمل) أو الأطفال منخفضي الوزن عند الولادة.

يؤثر فقر الدم على الأطفال حديثي الولادة في جميع أنحاء العالم، لكنه أكثر شيوعًا في الفئات التالية: الأطفال الخدّج، الأطفال ذوو الوزن المنخفض عند الولادة، الأطفال الذين عانوا من نزيف أثناء الولادة، والأطفال الذين يولدون لأمهات يعانين من فقر الدم.

الأعراض

أعراض شائعة

• شحوب لون الجلد أو شحوب الشفاه والداخل تحت الجفون
• الخمول وقلة الحركة والنشاط
• ضعف الرضاعة أو صعوبة في الإمساك بالحلمة
• سرعة في التنفس أو صعوبة في التنفس
• زيادة ضربات القلب
• برودة الأطراف
• تأخر في زيادة الوزن

الأعراض عند الأطفال

• قد يظهر على الطفل المصاب بفقر الدم تأخر في النمو الجسدي أو الحركي، مثل تأخر الجلوس أو الزحف.
• قد يكون الطفل سريع الانفعال أو يبكي أكثر من المعتاد دون سبب واضح.
• قد يعاني من ضعف الشهية وقلة الاهتمام باللعب والتفاعل.

الأعراض عند كبار السن

• هذه المقالة مخصصة لحديثي الولادة، ولا ينطبق هذا القسم على كبار السن. ومع ذلك، فإن الأعراض العامة لفقر الدم لدى كبار السن قد تشمل التعب وضيق التنفس والشحوب، وتختلف أسبابها وتقييمها عن الأطفال حديثي الولادة.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• النقص الفسيولوجي: يحدث هبوط طبيعي في الهيموغلوبين خلال الأسبوعين الأولين من الولادة، ويسمى فقر الدم الفسيولوجي.
• فقدان الدم: قد يحدث نزيف حول الولادة، أو نزيف داخلي بسبب صدمة الولادة، أو أخذ عينات دم متكررة من الطفل.
• تكسّر خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم): يحدث نتيجة عدم توافق فصائل الدم بين الأم والطفل (مثل عدم توافق عامل Rh أو ABO).
• نقص التغذية: نقص الحديد أو حمض الفوليك أو فيتامين ب12، خاصة عند الأطفال الخدج أو إذا كانت الأم تعاني من نقص في هذه العناصر أثناء الحمل.
• الالتهابات والعدوى: بعض الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية قد تؤثر على إنتاج خلايا الدم الحمراء.
• أمراض وراثية: مثل الثلاسيميا أو فقر الدم المنجلي في بعض الحالات العائلية.

عوامل الخطر

• الولادة المبكرة (الخداج)
• انخفاض الوزن عند الولادة
• الحمل المتعدد (توأم أو أكثر)
• نزيف الأم أثناء الحمل أو الولادة
• عدم توافق فصائل الدم بين الأم والطفل
• وجود تاريخ عائلي لأمراض الدم الوراثية
• نقص الحديد لدى الأم أثناء الحمل

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا لاحظت شحوبًا شديدًا أو اصفرارًا أو ازرقاقًا في جلد الطفل
• إذا كان الطفل يعاني من صعوبة شديدة في التنفس أو سرعة في النفس
• إذا كان الطفل يرفض الرضاعة تمامًا أو يبدو خاملًا وغير مستجيب
• إذا لاحظت نزيفًا أو دمًا في البراز أو القيء

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كان الطفل يعاني من شحوب دائم أو خمول مستمر
• إذا كان يرضع بشكل ضعيف أو لا يكتسب وزنًا بمعدل طبيعي
• إذا كان هناك تاريخ عائلي لأمراض الدم الوراثية
• أثناء الفحص الدوري لمراقبة نمو الطفل وتطوره

التشخيص

يتم تشخيص فقر الدم عند حديثي الولادة من خلال الفحص السريري ومراجعة الأعراض والتاريخ الصحي، بالإضافة إلى الفحوصات المخبرية للدم. قد يفحص الطبيب لون الجلد ولون الملتحمة في العين، ويشعر ببطن الطفل لفحص حجم الكبد والطحال، ويستمع إلى قلب الطفل ورئتيه.

الفحوصات التي قد تُجرى

• الفحص العام للدم (تعداد الدم الكامل): لقياس عدد خلايا الدم الحمراء والهيموغلوبين وخلايا الدم البيضاء والصفائح
• فحص الشبكيات (Reticulocyte count): لمعرفة مدى نشاط نخاع العظم في إنتاج خلايا الدم الحمراء
• مسحة الدم المحيطية: لفحص شكل وحجم خلايا الدم الحمراء تحت المجهر
• فحص البيليروبين: لتقييم درجة اليرقان وتكسّر الدم
• اختبار كومبس (Coombs test): للكشف عن الأجسام المضادة التي قد تسبب تكسّر خلايا الدم
• فحص الحديد والفيريتين: للتأكد من مستويات الحديد في الدم

ما يمكن توقعه في موعدك

سيقوم الطبيب بأخذ عينة دم صغيرة من كعب الطفل أو من وريد في يده. قد يكون ذلك سريعًا وبهذا لا يحتاج الطفل إلى تخدير. بعد ذلك، يقرأ الطبيب النتائج ويشرحها للوالدين، وقد يطلب إعادة التحليل خلال أيام أو أسابيع للمتابعة. لا تقلق، فهذه الفحوصات آمنة وروتينية.

العلاج

يعتمد علاج فقر الدم عند حديثي الولادة على السبب وشدة الحالة وصحة الطفل العامة. في الحالات الخفيفة، قد يكتفي الطبيب بالمراقبة المنتظمة وتغذية الطفل جيدًا. وفي الحالات المتوسطة أو الشديدة، يتم العلاج حسب السبب، وقد يشمل إعطاء مكملات الحديد أو حمض الفوليك، أو نقل الدم إذا كان فقر الدم شديدًا ويسبب أعراضًا خطيرة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الحرص على تغذية الطفل جيدًا، سواء بالرضاعة الطبيعية أو الحليب الصناعي المخصص للرضّع، حسب توصيات الطبيب.
• إذا كان الطفل رضيعًا من أم مصابة بفقر الدم، فمن المهم أن تهتم الأم بصحتها وتغذيتها وتستشير طبيبها حول احتياجاتها الغذائية.
• متابعة مواعيد الفحص الدوري ومراقبة لون جلد الطفل ونشاطه وعاداته الغذائية.
• التأكد من حصول الطفل على التطعيمات الأساسية في مواعيدها.

العلاجات الطبية

العلاج الدوائي يعتمد على سبب فقر الدم؛ فقد يصف الطبيب مكملات الحديد أو حمض الفوليك أو فيتامين ب12 إذا كان النقص هو السبب، ويجب إعطاؤها بالجرعة التي يحددها الطبيب فقط. إذا كان فقر الدم شديدًا، قد يكون نقل الدم ضروريًا لتحسين كمية الأكسجين في جسم الطفل بسرعة. كما قد يحتاج الطفل إلى علاج السبب الأساسي مثل الالتهاب أو عدم التوافق الدموي.

متى يتم النظر في الجراحة؟

الجراحة ليست علاجًا معتادًا لفقر الدم عند حديثي الولادة، وقد تكون ضرورية في حالات نادرة جدًا مثل النزيف الداخلي الناتج عن مضاعفات الولادة، وفي هذه الحالة يشرح الجراحون الخيارات للوالدين بالتفصيل.

التعايش مع هذه الحالة

إذا كان طفلك يعاني من فقر الدم، فعليك بالاهتمام بتغذيته ومراقبة نموه وتطوره. احرصي على إرضاعه بانتظام وتأكدي من أنه يبلل عددًا كافيًا من الحفاضات، وراقبي لون بشرته. تذكري أن فقر الدم الخفيف قد يحتاج بضعة أسابيع ليتحسن، فتحلي بالصبر والتزمي بمتابعة الطبيب.

نصائح لأسلوب الحياة

• احرصي على بيئة هادئة ومريحة للطفل ليحصل على قسط كافٍ من النوم.
• تأكدي من تدفئة الطفل جيدًا، لأن برودة الأطراف قد تزيد من الاحتياج للأكسجين.
• تجنبي التدخين في المنزل، لأنه يضعف التنفس ويؤثر على صحة الطفل.
• خصصي وقتًا للتواصل الجسدي والتفاعل العاطفي مع طفلك، فهذا يساعده على النمو عاطفيًا وجسديًا.

النظام الغذائي والتمارين

بالنسبة للرضيع، إذا كان يرضع طبيعيًا، فمن المهم أن تحصل الأم على غذاء متوازن غني بالحديد والفيتامينات. وإذا كان يتغذى على الحليب الصناعي، فاختاري طبيبًا مناسبًا يوصي بنوع غني بالحديد. وعندما يبدأ الطفل بتناول الأطعمة الصلبة (في عمر أربعة إلى ستة أشهر تقريبًا)، أدخلي الأطعمة الغنية بالحديد مثل الحبوب المدعّمة والخضروات المهروسة واللحوم المهروسة، مع استشارة طبيب الأطفال أولًا.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر الوالدان بقلق وتوتر عندما يعرفان أن طفلهما مصاب بفقر الدم، خاصة إذا كانت الحالة شديدة. هذا شعور طبيعي. من المهم أن يشارك الوالدان مخاوفهما مع الطبيب وأن يطلبا الدعم النفسي إذا لزم الأمر. تذكروا أن أغلب حالات فقر الدم عند حديثي الولادة تُعالج بنجاح وتكون مؤقتة.

الوقاية

يمكن الوقاية من كثير من حالات فقر الدم عند حديثي الولادة باتباع إرشادات صحية أثناء الحمل والولادة، مثل: حصول الأم على تغذية جيدة ومكملات الحديد وحمض الفوليك أثناء الحمل، وتأخير قطع الحبل السري بعد الولادة لتتسرب المزيد من الدم إلى الطفل، وتجنب الولادة المبكرة غير الضرورية من خلال المتابعة الطبية الدقيقة. لكن بعض الحالات، خاصة الوراثية منها، قد لا يمكن الوقاية منها لكن يمكن تشخيصها مبكرًا والتعامل معها.

اللقاحات

لا يوجد لقاح مباشر للوقاية من فقر الدم، لكن الالتزام بجدول التطعيمات الأساسية يحمي الطفل من الأمراض المعدية التي قد تسبب فقر الدم أو تفاقمه.

برامج الفحص

يوصي الأطباء بإجراء فحص حديثي الولادة الشامل لبعض أمراض الدم الوراثية مثل الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي، حسب اعتقادات المملكة العربية السعودية. كما تُجرى فحوصات دورية للدم في حملات الرعاية الصحية للمواليد الجدد. استشيري طبيبك حول مواعيد الفحص المناسبة لطفلك.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تأخر النمو الجسدي والحركي للطفل
• ضعف في تطور الدماغ والوظائف الإدراكية
• مشاكل في القلب مثل تضخم القلب أو فشل القلب الاحتقاني
• زيادة خطر الإصابة بالالتهابات
• التعب والخمول الشديد الذي قد يهدد حياة الطفل في الحالات القصوى

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر المطمئن أن معظم حالات فقر الدم عند حديثي الولادة تُشخص مبكرًا وتُعالج بنجاح. مع التقدم في الرعاية الصحية، يستطيع معظم الأطفال تجاوز فقر الدم والتعافي تمامًا دون مضاعفات طويلة الأمد، خاصة إذا حصلوا على المتابعة الطبية المنتظمة والتغذية المناسبة. تذكروا أن الاكتشاف المبكر والعلاج الجيد هما أساس الشفاء.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• منظمة الصحة العالمية ↗

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · المملكة العربية السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.