هبوط الرحم (تدلي الرحم)

نظرة عامة

هبوط الرحم هو نزول الرحم نحو الأسفل داخل القناة المهبلية أو نحوها، بسبب ضعف العضلات والأربطة التي تثبته في مكانه.

نعم، هبوط الرحم حالة شائعة جدًا، وتزداد احتمالية حدوثها مع التقدم في العمر وبعد الولادات المتكررة.

تصيب النساء عادةً، وتزيد فرص حدوثها بعد الحمل والولادة المهبلية، ومع انقطاع الطمث، أو الضغط المزمن نتيجة السمنة أو الحمل الثقيل.

الأعراض

أعراض شائعة

• الإحساس بثقل أو ضغط في منطقة الحوض أو المهبل.
• الإحساس بوجود كتلة أو انتفاخ عند فتحة المهبل.
• ألم أو ضغط في أسفل الظهر.
• الحاجة الملحة للتبول أو سلس البول (خروج البول لا إراديًا).
• صعوبة في فتح الأمعاء أو الحاجة إلى الإمساك.
• شعور بعدم الراحة أثناء العلاقة الزوجية.

الأعراض عند الأطفال

• لا تصيب هذه الحالة الأطفال، فهي تحدث في الغالب للنساء البالغات.

الأعراض عند كبار السن

• قد تزداد الأعراض سوءًا بعد سن انقطاع الطمث بسبب ضعف عضلات قاع الحوض وانخفاض هرمون الإستروجين.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• ضعف عضلات قاع الحوض والأربطة نتيجة الحمل والولادة.
• الشد المستمر على هذه العضلات من الإمساك المزمن أو السعال الشديد.
• نقص هرمون الإستروجين بعد انقطاع الطمث، الذي يؤدي إلى ضعف الأنسجة الداعمة.

عوامل الخطر

• الولادة المهبلية المتعددة.
• الولادة بطفل بوزن كبير.
• السمنة وزيادة الوزن.
• رفع الأوزان الثقيلة بشكل متكرر.
• تقدم العمر.
• وجود تاريخ عائلي لهذه الحالة.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• ظهور أعراض مفاجئة وشديدة مثل ألم حاد في البطن أو الحوض.
• عدم القدرة على التبول أو تحريك الأمعاء.
• ظهور نزيف أو إفرازات غير طبيعية.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• أي شعور بضغط أو ثقل في منطقة الحوض حتى لو كان خفيفًا.
• المعاناة من سلس البول أو صعوبة في الإخراج.
• يُستحسن الفحص الدوري عند الطبيب، خاصة بعد الولادة وأثناء الفحص السنوي.

التشخيص

يتم تشخيص هبوط الرحم عن طريق الاستماع إلى الأعراض وإجراء فحص مهبلي بسيط في عيادة الطبيب، حيث تُفحص درجة النزول مع الشد أو السعال.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص الحوض (الفحص المهبلي) لتقييم درجة الهبوط.
• أشعة الموجات الصوتية على الحوض عند الحاجة.
• اختبار قياس ضغط المثانة أو تقييم تدفق البول لمعرفة ما إذا كانت السيطرة على البول متأثرة.

ما يمكن توقعه في موعدك

الفحص المهبلي قصير وغير مؤلم عادة، وقد يطلب منكِ الطبيب أن تسعلي أو تضغطي لأسفل أثناء الفحص. سيتم شرح النتائج لاحقًا بالتفصيل، ولا تترددي في طلب أي توضيح.

العلاج

يعتمد علاج هبوط الرحم على شدة الأعراض، وعمركِ، ورغبتكِ في الحمل مستقبلًا. يبدأ العلاج غالبًا بخيارات غير جراحية، وتُجرى الجراحة في الحالات الشديدة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تقوية عضلات قاع الحوض بتمارين كيجل اليومية (انقباض وإرخاء عضلات قاع الحوض).
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو الإجهاد المفرط.
• علاج الإمساك بزيادة الألياف والسوائل.
• المحافظة على وزن صحي.

العلاجات الطبية

تشمل الخيارات غير الجراحية تمارين قاع الحوض، والفرزجة المهبلية (جهاز طبي ناعم يُدخل في المهبل ليُبقي الرحم مرتفعًا)، وتغييرات نمط الحياة. وقد يوصي الطبيب بعلاجات هرمونية موضعية بعد انقطاع الطمث لتحسين صحة الأنسجة، وفق تقييمه الخاص.

متى يتم النظر في الجراحة؟

قد تُقترح الجراحة إذا لم تتحسن الأعراض بالطرق غير الجراحية، أو عندما يكون الهبوط شديدًا ويؤثر في حياتك اليومية. تعتمد الإجراءات على حالة كل امرأة وأي عضو مصاب، وسيشرح لكِ الجراح الفوائد والمخاطر.

التعايش مع هذه الحالة

معظم النساء يتكيفن جيدًا مع هذه الحالة. يمكنكِ الاستمرار في الأنشطة اليومية مع مراعاة أخذ فترات راحة، وممارسة تمارين قاع الحوض، واستشارة الطبيب عند تغير الأعراض.

نصائح لأسلوب الحياة

• التوقف عن التدخين لأنه يسبب سعالًا يضغط على الحوض.
• تجنب الوقوف الطويل أو الجهد الكبير.
• استخدام وضعيات صحية أثناء التبرز والتبول، مثل وضع قدمين على كرسي صغير.
• اهتمي بصحتك النفسية وتحدثي مع من تثقين به.

النظام الغذائي والتمارين

تناولي طعامًا غنيًا بالألياف كالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة، واشربي كمية كافية من الماء يوميًا. مارسي رياضة المشي بعد استشارة الطبيب، مع التركيز على تمارين قاع الحوض لا رفع الأثقال.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تشعرين بالإحراج أو القلق أو تغير في الصورة الجسدية. اعلمي أن هبوط الرحم مسألة طبية شائعة للغاية وليست خطأك، ولا تترددي في طلب الدعم النفسي إذا أثرت عليك.

الوقاية

لا يمكن منع كل حالات هبوط الرحم، لكن ممارسة تمارين قاع الحوض قبل وبعد الولادة، وضبط الوزن، وتجنب الإمساك والضغط المزمن قد تقلل من فرص حدوثه أو شدته.

برامج الفحص

الفحص النسائي الدوري مفيد لاكتشاف أي تغيّر مبكر، خاصة بعد انقطاع الطمث. يمكنكِ أن تسألي طبيبك عن الوقت المناسب لفحص الحوض.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• الجزء النازل من الرحم قد يتقرح أو يلتهب إذا بقى محتكًا بالملابس.
• مشاكل في التبول مثل احتباس البول أو التهابات بولية متكررة.
• صعوبة شديدة في الإخراج أو الشعور بأن الأمعاء لا تفرغ تمامًا.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع العلاج المناسب، تتحسن الأعراض لدى معظم النساء، ولا تكون الجراحة ضرورية في أغلب الأحيان. التشخيص المبكر والاهتمام بصحة قاع الحوض يحسّنان جودة الحياة بشكل كبير.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.