العقم: الأسباب والتشخيص والتعامل معه

نظرة عامة

العقم هو عدم قدرة الزوجين على الإنجاب بعد ممارسة علاقة زوجية منتظمة دون استخدام وسائل منع الحمل لمدة عام كامل. إذا كانت المرأة فوق 35 عاماً، يمكن تقصير هذه المدة إلى ستة أشهر. العقم لا يعني بالضرورة الاستحالة الأبدية، بل يعني وجود صعوبة في الحمل تحتاج إلى تقييم ومساعدة طبية. قد يكون السبب في الرجل أو المرأة أو في كليهما معاً، وأحياناً لا يُعرف السبب.

نعم، العقم أكثر شيوعاً مما يعتقد الكثيرون. تشير التقديرات إلى أن حوالي 10-15% من الأزواج في سن الإنجاب يعانون من صعوبة في الحمل، أي نحو 1 من كل 6 أزواج.

يؤثر العقم في الرجال والنساء في سن الإنجاب، ويزداد تأثيره مع تقدم العمر. بالنسبة للنساء، تتراجع الخصوبة بشكل ملحوظ بعد سن 35، بينما تتراجع عند الرجال تدريجياً بعد سن 40. كما أن بعض الأمراض المزمنة ونمط الحياة غير الصحي قد يزيدان من احتمالية تأثر أي من الطرفين.

الأعراض

أعراض شائعة

• عدم حدوث حمل بعد سنة من المحاولة المنتظمة دون منع الحمل.
• اضطرابات في الدورة الشهرية مثل انقطاعها أو عدم انتظامها.
• آلام شديدة أثناء الدورة الشهرية أو إفرازات غير طبيعية (قد تشير إلى مشاكل كبطانة الرحم المهاجرة).
• عند الرجال: تغير في الرغبة الجنسية، أو آلام أو تورم في الخصية، أو مشاكل في القذف.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• عند النساء: مشاكل في الإباضة، انسداد قنوات فالوب، تكيس المبايض، بطانة الرحم المهاجرة، أو أورام ليفية في الرحم.
• عند الرجال: انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو ضعف حركتها، انسداد القنوات الناقلة للمني، أو مشاكل هرمونية أو وراثية.
• أسباب مشتركة: تقدم العمر، الالتهابات المنقولة جنسياً، أمراض مزمنة كالسكري وأمراض الغدة الدرقية، وسبب غير معروف في بعض الحالات.

عوامل الخطر

• التقدم في العمر، خاصة فوق 35 للنساء وفوق 40 للرجال.
• التدخين، شرب الكحول، وتعاطي المخدرات.
• السمنة أو النحافة المفرطة.
• التعرض للإجهاد النفسي أو المواد الكيميائية والسموم البيئية.
• الإصابة سابقاً بالتهابات الحوض أو الأمراض المنقولة جنسياً.
• علاجات السرطان السابقة مثل الكيماوي أو الإشعاعي.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• ألم شديد أو نزيف غير طبيعي أو حمى مع ألم بمنطقة الحوض.
• تورم أو ألم حاد مفاجئ في الخصية.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا لم يحدث حمل بعد سنة من المحاولة وتحت سن 35.
• إذا لم يحدث حمل بعد 6 أشهر وفوق سن 35.
• إذا كانت الدورة الشهرية غير منتظمة أو متقطعة، أو في حالة وجود أمراض مزمنة معروفة تؤثر على الخصوبة.
• يُنصح الرجال بالمراجعة إذا كان لديهم تاريخ من مشاكل الخصية أو الخصوبة في العائلة.

التشخيص

يقوم الطبيب بأخذ التاريخ الطبي الكامل من الزوجين معاً، ثم يطلب فحوصات للرجل والمرأة لتقييم أسباب العقم. التشخيص يتم بالتعاون بين الطرفين، وقد يستغرق عدة أسابيع

الفحوصات التي قد تُجرى

• تحليل السائل المنوي للرجل لتقييم عدد الحيوانات المنوية وحركتها وشكلها.
• فحوصات هرمونية للدم لقياس الهرمونات المنظمة للدورة الشهرية والإباضة.
• تصوير بالموجات الصوتية (سونار) لأعضاء الحوض عند المرأة للكشف عن المبايض والرحم.
• تصوير الرحم والبوق بالأشعة السينية (أشعة الصبغة) لفحص قنوات فالوب وتجويف الرحم.
• في بعض الحالات، قد يُجري الطبيب تنظيراً للحوض لتقييم بطانة الرحم وقنوات فالوب.

ما يمكن توقعه في موعدك

ستجري الفحوصات تدريجياً بدءاً بالتاريخ والفحص السريري، ثم التحاليل الأساسية. يلي ذلك فحوصات أكثر تخصصاً إذا لزم. النتائج قد تستغرق وقتاً، وسيناقش الطبيب الخيارات مع الزوجين بوضوح. من الطبيعي زيارة الطبيب عدة مرات، ومن المهم الصبر والمتابعة.

العلاج

تختلف طرق العلاج حسب السبب والعمر والحالة الصحية العامة، وقد تشمل تغيير نمط الحياة، أو أدوية تساعد على تنظيم الهرمونات والإباضة، أو إجراءات جراحية لتصحيح مشاكل تشريحية، أو تقنيات المساعدة على الإنجاب مثل أطفال الأنابيب. في كثير من الحالات، يمكن الجمع بين أكثر من طريقة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الحفاظ على وزن صحي وتجنب السمنة والنحافة المفرطة.
• الإقلاع عن التدخين وتجنب الكحول والمخدرات.
• تقليل الكافيين وممارسة الرياضة بانتظام باعتدال.
• تعلم طرق تتبع الإباضة لتحديد فترة الخصوبة.
• إدارة التوتر بممارسة الاسترخاء والحصول على دعم نفسي.

العلاجات الطبية

تشمل العلاجات الدوائية أدوية تساعد على تحفيز الإباضة عند النساء أو تحسين إنتاج الحيوانات المنوية عند الرجال، لكن هذه الأدوية لا توصف إلا بوصفة طبية وبجرعات يحددها الطبيب. كما تُستخدم تقنيات المساعدة على الإنجاب مثل التلقيح الاصطناعي داخل الرحم أو أطفال الأنابيب (الإخصاب خارج الجسم)، وهي إجراءات متخصصة تتم في مراكز الخصوبة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

قد يكون التدخل الجراحي ضرورياً في بعض الحالات، مثل انسداد قنوات فالوب عند المرأة، أو دوالي الخصية عند الرجل، أو بطانة الرحم المهاجرة، أو إزالة أورام ليفية في الرحم تمنع الحمل.

التعايش مع هذه الحالة

التعامل مع العقم رحلة عاطفية وجسدية. ينصح بالتواصل المفتوح بين الزوجين، وتوزيع المسؤوليات المتعلقة بالعلاج والمواعيد، والبحث عن معلومات من مصادر موثوقة. قد يكون من المفيد تدوين الأسئلة قبل زيارة الطبيب.

نصائح لأسلوب الحياة

• الالتزام بمواعيد الفحوصات والعلاج بدقة.
• الحصول على قسط كافٍ من النوم، وإدارة التوتر.
• تجنب الإفراط في الرياضة أو الحمامات الساخنة التي قد تؤثر على الخصوبة.
• الاحتفاظ بعلاقة عاطفية ودودة مع الشريك بعيداً عن ضغط الإنجاب.

النظام الغذائي والتمارين

ينصح بتناول غذاء متوازن غني بالخضار والفواكه والحبوب الكاملة والبروتينات الصحية، مع تقليل السكريات والدهون المشبعة. ممارسة النشاط البدني المعتدل (مثل المشي 30 دقيقة يومياً) تحسن الدورة الدموية والصحة العامة، دون إجهاد مفرط.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر الزوجان بالحزن أو الإحباط أو القلق، وهذا طبيعي جداً. يمكن أن يؤثر العقم على تقدير الذات والعلاقة الزوجية. من المهم طلب الدعم النفسي من مختصين عند الحاجة، وعدم تحميل الذات اللوم. تذكّر أن التوتر المستمر قد يؤثر سلباً على الخصوبة، لذا فإن العناية بالصحة النفسية جزء أساسي من العلاج.

الوقاية

لا يمكن الوقاية من كل أسباب العقم، لكن يمكن تقليل المخاطر بتبني نمط حياة صحي، والابتعاد عن التدخين والكحول، والحفاظ على وزن صحي، وعلاج الأمراض المزمنة، والوقاية من الالتهابات المنقولة جنسياً بممارسة العلاقة الآمنة.

اللقاحات

لا يوجد لقاح يقي من العقم. لكن الحصول على التطعيمات الموصى بها ضد أمراض مثل الحصبة الألمانية وفيروس الورم الحليمي البشري قد يقي من الالتهابات التي قد تسبب العقم فيما بعد. يُنصح بمراجعة الطبيب أو وزارة الصحة للاطلاع على جدول التطعيمات المحلي.

برامج الفحص

يمكن أن يساعد إجراء فحوصات دورية للصحة الإنجابية للنساء والرجال، مثل الكشف المبكر عن التهابات الحوض أو اضطرابات الهرمونات، في تجنب مضاعفات تؤدي إلى العقم.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• استمرار الصعوبة في الإنجاب وغياب الحمل.
• تفاقم الحالات الطبية التي تسبب العقم مثل بطانة الرحم المهاجرة أو التهابات الحوض.
• تأثيرات نفسية سلبية كالاكتئاب والقلق وتوتر العلاقة الزوجية.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

رغم صعوبة التجربة، فإن فرص العلاج جيدة جداً. أغلب الأزواج الذين يستكملون العلاج يحققون الحمل، خاصة مع التقنيات الحديثة المتوفرة في المملكة. وحتى عندما لا يحدث الحمل، هناك خيارات أخرى مثل التبني أو العيش باستقرار وسعادة مع إمكانات أخرى في الحياة. المهم ألا يفقد الزوجان الأمل ولا يواجهان التجربة بمفردهما.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.