التحكم في المثانة أثناء الحمل

نظرة عامة

التحكم في المثانة أثناء الحمل يعني قدرتكِ على الاحتفاظ بالبول وعدم تسربه دون إرادة. بعض النساء الحوامل يلاحظن تسرب قطرات من البول عند السعال أو الضحك أو الحركة المفاجئة، وهذا ما يسمى بسلس البول.

نعم، يعتبر سلس البول شائعاً جداً بين النساء الحوامل، خصوصاً في الثلث الأخير من الحمل وبعد الولادة الطبيعية.

يؤثر على النساء الحوامل، وتكون النساء اللواتي حملن أكثر من مرة أو ولدن ولادة طبيعية أكثر عرضة لهذه المشكلة.

الأعراض

أعراض شائعة

• تسرب قطرات من البول عند السعال أو العطس أو الضحك أو رفع شيء ثقيل.
• الحاجة الملحة والمفاجئة للتبول وقد لا تصلين إلى الحمام في الوقت المناسب.
• التبول أكثر من المعتاد وكميات قليلة في كل مرة.
• الشعور بألم أو حرقة أثناء التبول إذا كانت هناك عدوى بولية.

الأعراض عند الأطفال

• هذا الموضوع خاص بالحمل ولا ينطبق على الأطفال.

الأعراض عند كبار السن

• قد يحدث سلس البول في كبار السن لأسباب أخرى، لكن هذا المقال يركز على فترة الحمل.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• ضعف عضلات قاع الحوض بسبب الحمل والولادة.
• ضغط الرحم المتنامي على المثانة والمسالك البولية.
• التغيرات الهرمونية أثناء الحمل التي تؤثر على نسيج المثانة.
• زيادة الوزن والسوائل في الجسم خلال الحمل.

عوامل الخطر

• تكرار الحمل أو الحمل بتوأم.
• كبر حجم الجنين.
• السمنة وزيادة الوزن.
• الإمساك المزمن الذي يسبب ضغطاً إضافياً على المثانة.
• التدخين أو السعال المزمن.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا ظهرت علامات التهاب المسالك البولية مثل الحمى أو القشعريرة أو الألم عند التبول.
• إذا كان هناك دم في البول أو ألم في الخاصرة أو أسفل الظهر.
• إذا كان تسرب البول مصحوباً بنزيف مهبلي أو تقلصات مؤلمة.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كنتِ قلقة من تسرب البول وكان يزعجكِ أو يعيق نشاطاتك اليومية.
• إذا لاحظتِ رائحة غير طبيعية للبول أو تغيراً في لونه.
• في أي زيارة روتينية للحمل، يمكنكِ ذكر هذه الأعراض مع طبيبك.

التشخيص

يقوم الطبيب بأخذ تاريخكِ الطبي، ويسألكِ عن الأعراض وعدد مرات التبول، ويجري فحصاً جسدياً قد يشمل فحص البطن ومنطقة الحوض. قد يطلب أيضاً فحص عينة من البول.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تحليل البول للتأكد من عدم وجود عدوى أو دم.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية لقياس كمية البول المتبقية بعد التبول.
• اختبار وظائف المثانة إذا استمرت الأعراض وكانت شديدة.

ما يمكن توقعه في موعدك

لا داعي للقلق، فالتشخيص غالباً يكون بسيطاً وسيشرح لكِ الطبيب النتائج بلطف. قد ينصحكِ بتمارين أو بتغيير بعض العادات اليومية أو يحولكِ لأخصائية علاج طبيعي لقاع الحوض.

العلاج

العلاج الأساسي لسلس البول أثناء الحمل يركز على تقوية عضلات قاع الحوض وتعديل نمط الحياة. في معظم الحالات، تتحسن الأعراض بعد الولادة، لكن يجب الاستمرار في التمارين بعد الولادة أيضاً.

الرعاية الذاتية في المنزل

• ممارسة تمارين كيجل بانتظام: اضغطي عضلات قاع الحوض (وكأنكِ توقفين تدفق البول) لمدة 5 ثوانٍ، ثم أرخيها، وكرري ذلك 10 مرات عدة مرات يومياً.
• احرصي على تفريغ المثانة تماماً عند التبول ولا تستعجلي.
• تجنبي الإمساك بتناول الأطعمة الغنية بالألياف وشرب الماء الكافي.
• قللي المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل القهوة والشاي والمشروبات الغازية.

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب بعض الأدوية الآمنة للحمل إذا كانت هناك عدوى بولية أو عضلات غير مستقرة. لا تتناولي أي دواء من تلقاء نفسك دون استشارة الطبيب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

الجراحة نادراً ما تكون خياراً أثناء الحمل، وتؤجل عادة حتى بعد الولادة إذا استمرت مشكلة سلس البول الشديدة التي لم تتحسن بالتمارين أو العلاج الدوائي.

التعايش مع هذه الحالة

تعيشين مع هذه الحالة بشكل طبيعي من خلال استخدام الفوط الصحية النظيفة عند الحاجة، والتحضير المسبق للخروج من المنزل بمعرفة مواقع الحمامات، وارتداء ملابس مريحة قابلة للتغيير.

نصائح لأسلوب الحياة

• أفرغي مثانتك قبل الخروج من المنزل وقبل النوم.
• حافظي على وزن صحي، فزيادة الوزن تزيد الضغط على المثانة.
• تجنبي رفع الأشياء الثقيلة أو الحركات المفاجئة.
• مارسي تمارين الاسترخاء والتنفس لتخفيف التوتر الذي قد يزيد الأعراض.
• أوقفي التدخين لأنه يسبب السعال المستمر ويساهم في سلس البول.

النظام الغذائي والتمارين

اتباع نظام غذائي غني بالألياف مثل الخضروات والفواكه يساعد على منع الإمساك. شرب الماء بكمية معتدلة (حوالى 8 أكواب يومياً) ضروري، مع تقليل السوائل قبل النوم. ممارسة المشي الخفيف وتمارين قاع الحوض بعد استشارة الطبيب آمنة ومفيدة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تشعرين بالحرج أو القلق أو العزلة الاجتماعية بسبب تسرب البول. هذه المشاعر طبيعية، لكن من المهم أن تتذكري أن الحالة شائعة وقابلة للتحسن. التحدث مع طبيبك أو شخص مقرب يساعدك على التكيف وطلب الدعم.

الوقاية

لا يمكن منع كل حالات سلس البول أثناء الحمل، لكن ممارسة تمارين تقوية عضلات قاع الحوض قبل وأثناء الحمل تقلل احتمال حدوثه وتخفف شدته.

اللقاحات

لا يوجد لقاح يمنع سلس البول. لكن كما تنصح وزارة الصحة، تأكدي من حصولك على اللقاحات الموصى بها أثناء الحمل مثل لقاح الإنفلونزا ولقاح السعال الديكي إذا كانت تستخدمها وفق جدول التحصين الوطني.

برامج الفحص

يتم تقييم أعراض الجهاز البولي بشكل عام أثناء الزيارات الروتينية للحمل. لا تترددي في إخبار الطبيب بأي أعراض تشعرين بها حتى لو كنتِ تعتقدين أنها بسيطة.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• قد تزيد فرصة الإصابة بالتهابات المسالك البولية المتكررة.
• تهيج الجلد والتهابه في منطقة العانة بسبب الرطوبة المستمرة.
• استمرار سلس البول بعد الولادة لفترة أطول إذا لم يُعتنَ بتقوية العضلات.
• تأثير سلبي على الصحة النفسية مثل القلق والاكتئاب الخفيف عند إهمال الحالة.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر الجيد أن معظم النساء الحوامل اللواتي يعانين من سلس البول تتحسن حالتهن بشكل كبير بعد الولادة، وتختفي الأعراض تماماً لدى كثير منهن خلال الأشهر الأولى. بالاستمرار في التمارين وطلب المساعدة الطبية عند الحاجة، تستعيد الغالبية العظمى من النساء قدرتهن الكاملة على التحكم في المثانة.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.