اضطراب نظم القلب (اللانظمية)

نظرة عامة

اضطراب نظم القلب يعني أن القلب ينبض بشكل غير طبيعي. قد يكون النبض سريعاً جداً أو بطيئاً جداً أو غير منتظم. يحدث ذلك بسبب خلل في الإشارات الكهربائية التي تتحكم في انقباض القلب.

نعم، اضطرابات نظم القلب شائعة، ويزداد احتمال حدوثها مع التقدم في العمر. كثير من الناس يعانون منها في مرحلة ما من حياتهم دون أن يشكل ذلك خطورة.

قد تصيب أي شخص، لكنها أكثر شيوعاً لدى كبار السن، ومن يعانون من أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو السكري، وكذلك من لديهم تاريخ عائلي من اضطرابات النظم.

الأعراض

أعراض شائعة

• خفقان في القلب أو الشعور بأن القلب يتخطى نبضة أو يرفرف.
• تسارع النبض أو بطء شديد فيه.
• دوخة أو شعور بخفة في الرأس.
• ألم أو انزعاج في الصدر.
• ضيق في التنفس.
• إحساس بالضعف أو التعب.

الأعراض عند الأطفال

• قد يصف الأطفال الأكبر شعوراً غريباً في الصدر أو خفقاناً.
• في الرضع والأطفال الصغار، يمكن أن تظهر علامات مثل التعب السريع أو ضعف الرضاعة أو التهيّج.
• قد يكون الشحوب وبرودة الجلد مؤشراً أيضاً.

الأعراض عند كبار السن

• الدوخة أو ميل للوقوع.
• تشوش مفاجئ أو صعوبة في التفكير.
• ضيق تنفس مع النشاط البسيط.
• تعب عام مستمر.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• أمراض القلب مثل الذبحة أو ضعف عضلة القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.
• خللٌ في الشوارد أو الأملاح في الدم مثل البوتاسيوم أو المغنيسيوم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الإجهاد الشديد أو القلق أو اضطرابات النوم.
• مشروبات الكافيين أو الكحول أو بعض الأدوية.

عوامل الخطر

• التقدم في العمر.
• تاريخ عائلي لاضطرابات النظم.
• السمنة أو قلة النشاط البدني.
• التدخين.
• السكري أو أمراض الكلى.

متى يجب زيارة الطبيب

التشخيص

يبدأ الطبيب بالسؤال عن الأعراض والتاريخ الصحي، ثم يفحص نبض القلب ويستمع له، وقد يطلب فحوصات لتأكيد التشخيص.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تخطيط كهربية القلب (ECG).
• جهاز هولتر (هو تسجيل لتخطيط القلب لمدة 24 ساعة أو أكثر).
• مراقب أحداث أو فحص النبض أثناء الأعراض.
• فحص دم لتحليل الشوارد ووظائف الغدة الدرقية.
• إيكو القلب (تخطيط صدى القلب).

ما يمكن توقعه في موعدك

قد يطلب منك الطبيب ارتداء جهاز بسيط في المنزل لمراقبة النبض، أو ملاحظة الأعراض في دفتر مع أوقاتها. ستستغرق بعض الفحوصات دقائق، والبعض الآخر عدة ساعات.

العلاج

لا يحتاج كل اضطراب نظم إلى علاج. يعتمد العلاج على شدة الحالة وسببها. قد ينصح الطبيب بمتابعة الحالة فقط، أو علاج السبب الأساسي مثل ضبط الضغط أو الغدة الدرقية، أو استخدام أدوية أو إجراءات خاصة بالنظم.

الرعاية الذاتية في المنزل

• التقليل من الكافيين والمشروبات المنبهة إذا كانت تسبب الخفقان.
• الإقلاع عن التدخين وتجنب الكحول.
• تنظيم النوم والحصول على قسط كافٍ من الراحة.
• إدارة التوتر بتمارين التنفس أو الاسترخاء.
• احتفظ بقائمة بالأعراض واستشر طبيبك قبل تغيير أي دواء.

العلاجات الطبية

من الخيارات العلاجية العامة أدوية مضبوطة بوصفة طبيب تعمل على تنظيم سرعة القلب أو نظمه، وإجراءات غير جراحية مثل تقويم نظم القلب الكهربائي (لتوجيه صدمة خفيفة لاستعادة النظم الطبيعي)، أو الاستئصال بالقسطرة بمصدر حرارة أو برد لإزالة مصدر اللانظمية، أو زراعة جهاز منظم للنبض. لا تستخدم هذه الخيارات إلا بعد تقييم دقيق من الطبيب المختص.

متى يتم النظر في الجراحة؟

في بعض الحالات التي لا تستجيب للأدوية، قد يقترح الطبيب إجراءات مثل الاستئصال بالقسطرة أو تصحيح مشكلة قلبية كامنة. يمكن أن يُزرع منظم نبضات لمن يعانون من بطء القلب الشديد.

التعايش مع هذه الحالة

مع المتابعة والالتزام بالتوصيات، يمكن لمعظم الناس أن يتكيفوا مع اضطراب النظم ويستمروا بأنشطتهم. تعلم متى تطلب المساعدة: احتفظ برقم طبيبك وأرقام الطوارئ.

نصائح لأسلوب الحياة

• تحقق من نبضك بانتظام إذا نصحك الطبيب.
• التزم بمواعيد المتابعة والفحوصات.
• خذ أدويتك كما وصفها الطبيب ولا توقفها من تلقاء نفسك.
• حافظ على وزن صحي وتجنب السمنة.
• قلل من التوتر ومارس هوايات هادئة.

النظام الغذائي والتمارين

تناول وجبات متوازنة تحتوي على الخضار والفواكه والحبوب الكاملة، وقلل من الملح والدهون المشبعة. استشر طبيبك عن النوع المناسب من الرياضة: فالمشي الخفيف مفيد عادة، لكن قد تحتاج بعض الحالات لتعديل النشاط الرياضي.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

يمكن أن يسبب الخفقان قلقاً وتوتراً. من الطبيعي أن يكون لديك مخاوف عند إصابتك باضطراب في القلب. تحدث مع مقرب لك أو مع طبيبك أو أخصائي الصحة النفسية. إذا كنت تفكر في إيذاء نفسك، فاطلب المساعدة فوراً عبر أرقام الطوارئ.

الوقاية

لا يمكن دائماً الوقاية من اضطراب نظم القلب، لكن ضبط ضغط الدم والسكري وعلاج أمراض القلب في وقت مبكر يقلل بدرجة كبيرة من خطر حدوثه.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تجلطات تؤدي إلى سكتة دماغية.
• ضعف عضلة القلب مع الوقت.
• الإغماء المفاجئ.
• في الحالات الشديدة، توقف القلب المفاجئ.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر الجيد أن معظم اضطرابات النظم يمكن علاجُها أو السيطرة عليها جيداً. بفضل التقدم الطبي، يعيش كثير من الناس حياة طويلة ونشطة. يعتمد ذلك على السبب وحالتك الصحية العامة، ويمكن لطبيبك أن يزودك بالتفاصيل عن توقعات حالتك.

البحث عن الدعم

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.