الرجفان الأذيني (AFib): ما هو، وما هي أعراضه وكيف يُدار؟

نظرة عامة

الرجفان الأذيني هو حالة يصبح فيها نبض القلب غير منتظم وغالبًا أسرع من الطبيعي. يحدث ذلك عندما تكون الإشارات الكهربائية التي تنسّق انقباضات القلب غير منتظمة، مما يجعل الحجرتين العلويتين (الأذينين) ترتجفان بدل أن تنقبضان بقوة. هذا قد يمنع الدم من التدفق بسلاسة، ويجعل الدم يتجمع في الأذينين مما قد يؤدي إلى جلطات دموية تسبب السكتة الدماغية.

نعم، الرجفان الأذيني هو أكثر أنواع اضطراب نظم القلب شيوعًا. يصيب الملايين حول العالم، وتزداد فرصة حدوثه مع التقدم في العمر.

قد يصيب الرجفان الأذيني أي شخص، لكنه أكثر شيوعًا عند الأشخاص فوق سن الستين، وعند المصابين بارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب، والسكري، وفرط نشاط الغدة الدرقية، أو ممن لديهم تاريخ عائلي للحالة.

الأعراض

أعراض شائعة

• خفقان سريع أو غير منتظم: إحساس برفرفة أو ضربات متسارعة في الصدر.
• ضيق في التنفس، خاصة مع المجهود.
• دوخة أو شعور بالدوار.
• إرهاق وتعب عام.
• ألم أو انزعاج بسيط في الصدر.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• تصلب الشرايين أو الإصابة بمرض الشريان التاجي.
• ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة.
• أمراض صمامات القلب (مثل الصمام المترالي).
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الإصابة بعدوى أو التهاب في عضلة القلب أو غشاء القلب.
• في بعض الأحيان لا يوجد سبب واضح (يسمى الرجفان الأذيني مجهول السبب).

عوامل الخطر

• التقدم في العمر (فوق 60 سنة).
• ارتفاع ضغط الدم.
• السمنة أو زيادة الوزن.
• السكري.
• الإفراط في شرب الكحول.
• التدخين.
• انقطاع التنفس أثناء النوم.
• تاريخ عائلي للإصابة بالرجفان الأذيني.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كان لديك أعراض جديدة أو متكررة مثل دوخة شديدة، إغماء، ألم في الصدر، أو ضيق في التنفس.
• إذا لم تختفِ الخفقان بسرعة أو سبب لك قلقًا شديدًا.
• إذا كنت تشعر بتعب مفاجئ مع عدم انتظام النبض.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا لاحظت أن نبضك غير منتظم أثناء قياسه في المنزل.
• إذا كان لديك عوامل خطر (مثل ارتفاع ضغط الدم) وتريد فحص القلب.
• إذا كنت تعاني من قلق متكرر بشأن نبضك.

التشخيص

عادةً يبدأ التشخيص بالفحص السريري: يحدد الطبيب نبضك ويستمع إلى قلبك. إذا اشتبه بوجود عدم انتظام، سيطلب اختبار مخطط القلب الكهربائي (ECG) لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب.

الفحوصات التي قد تُجرى

• مخطط القلب الكهربائي (ECG): يسجل الموجات الكهربائية للنبض ويكشف عدم الانتظام.
• جهاز هولتر: جهاز صغير يُلبس لمدة يوم أو أكثر لتسجيل ضربات القلب على مدار الساعة.
• مخطط صدى القلب (Echocardiogram): تصوير بالموجات الصوتية لفحص بنية القلب وصماماته.
• فحوصات الدم: للتحقق من وظائف الغدة الدرقية والكلى والكهارل مثل البوتاسيوم.
• ربما يُجرى اختبار جهد أو تصوير مقطعي للقلب في بعض الحالات.

ما يمكن توقعه في موعدك

ستبدأ بزيارة طبيب العائلة أو طبيب باطنة، وقد يحوّلك إلى طبيب قلب متخصص. سيعمل الفريق معك لاختيار الخطة الأنسب. قد يُطلب منك ارتداء جهاز رصد القلب لفترة قصيرة. تذكر أن التشخيص المبكر يحمي قلبك ويقلل خطر السكتة الدماغية.

العلاج

لا يوجد علاج واحد يناسب جميع المصابين. الهدف من العلاج هو تقليل الأعراض، ومنع المضاعفات، وتحسين جودة الحياة. سيعتمد الطبيب على عمرك، والأمراض الأخرى، ونوع الرجفان الأذيني عندك. سيكون لديك فرصة مناقشة الخيارات مع فريقك الصحي.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تعلم كيفية فحص نبضك في المنزل، وأخبر طبيبك بأي تغيير.
• حافظ على هدوئك ومارس تقنيات الاسترخاء أو التنفس العميق عند الشعور بالخفقان.
• تجنب المنبهات مثل الكافيين والكحول.
• اجعل النوم منتظمًا وكافيًا (7-9 ساعات).
• التزم بمتابعاتك الطبية وأدوية القلب الموصوفة، ولا توقفها دون استشارة.

العلاجات الطبية

توجد عدة أساليب طبية عامة: أدوية تبطئ سرعة القلب، أدوية تعيد انتظامه، ومميعات الدم للوقاية من الجلطات. بعض المرضى قد يحتاجون إلى إجراء كهربائي لاستعادة نظم القلب (تقويم النظم بالصدمة الكهربائية) أو إجراء بالقسطرة لعلاج النقاط الكهربائية غير الطبيعية (الاستئصال بالقسطرة). طبيب القلب يشرح الخيارات ويناسبها مع حالتك.

متى يتم النظر في الجراحة؟

إذا لم تنفع الأدوية أو كانت الآثار الجانبية كبيرة، قد يقترح الطبيب إجراء جراحة لاستئصال البؤر الكهربائية (إجراء المتاهة) أو زرع جهاز تنظيم ضربات القلب (في حالات محدودة). لا تقلق، هذه الخيارات تُناقش بالتفصيل معك قبل أي قرار.

التعايش مع هذه الحالة

مع الرجفان الأذيني يمكنك ممارسة معظم أنشطتك اليومية. احرص على معرفة أعراضك ومواعيد أدويتك، واحتفظ بسجل يومي للنوبات إن أمكن. راجع طبيبك بانتظام، ولا تتردد في استشارته عند أي سؤال.

نصائح لأسلوب الحياة

• أقلع عن التدخين وتجنب الجلوس مع المدخنين.
• حافظ على وزن صحي وقلل الملح والدهون المشبعة.
• حرك جسمك بانتظام مثل المشي أو السباحة، بشرط استشارة الطبيب.
• اعتني بنظافة نومك وتجنب السهر.
• تجنب الإجهاد والقلق قدر الإمكان.

النظام الغذائي والتمارين

اختر أطعمة تساعد قلبك: خضروات، فواكه، حبوب كاملة، بروتينات خالية من الدهون مثل الدجاج منزوع الجلد والأسماك. قلل السكريات والملح. تمارين المشي المعتدل 30 دقيقة يوميًا (بعد استشارة طبيبك) من أفضل العادات. إذا شعرت بخفقان أو دوخة أثناء التمرين، توقف فورًا.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تصاب بالقلق أو التوتر بعد التشخيص. هذا أمر طبيعي، وكثيرون يمرون به. تحدث مع عائلتك أو أصدقائك أو أخصائي نفسي. إذا شعرت بحزن دائم أو أفكار مقلقة، اطلب المساعدة مباشرة من عيادة الصحة النفسية الأقرب إليك.

الوقاية

لا يمكن دائمًا منع الرجفان الأذيني، خاصة مع وجود سبب وراثي. لكن يمكن تقليل احتماليته بعلاج ارتفاع ضغط الدم، وضبط السكري، وتجنب السمنة، وتقليل الكحول والتدخين.

اللقاحات

احصل على لقاحات الأنفلونزا وكوفيد-19 في مواعيدها، لأن العدوى الفيروسية قد تشكل ضغطًا على القلب وتزيد اضطراب النظم.

برامج الفحص

إذا كان عمرك فوق 60 عامًا أو لديك عوامل خطر، يمكن أن يفحص طبيبك نبضك ومخطط القلب الكهربائي أثناء الزيارات الدورية. ويمكنك فحص نبضك في المنزل أحيانًا.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• جلطات دموية قد تسبب سكتة دماغية.
• فشل القلب: أي ضعف في قدرة القلب على ضخ الدم.
• سرعة نظم القلب المزمنة تؤدي إلى تلف عضلة القلب.
• تدهور جودة الحياة بسبب الأعراض.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر المطمئن أن الرجفان الأذيني قابل للعلاج والإدارة بشكل كبير. بفضل العلاجات الحديثة والالتزام بنمط حياة صحي، يعيش معظم المرضى حياة طبيعية ونشطة. عُد إلى حياتك، ولا تدع التشخيص يحددك.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.