العلاج الكيميائي وتأثيره على القلب (اعتلال القلب)

نظرة عامة

اعتلال القلب الناتج عن العلاج الكيميائي هو حدوث ضعف أو تلف في عضلة القلب بسبب بعض أدوية السرطان. هذا لا يعني أن كل مرضى العلاج الكيميائي يتعرضون له، لكن الأطباء يراقبون القلب خلال العلاج لتفادي أي مشكلة مبكراً.

ليس شائعاً جداً، لكنه ممكن. يعتمد حدوثه على نوع العلاج الكيميائي وجرعته وحالة المريض الصحية.

يصيب عادةً من يتلقون أنواعاً معينة من العلاج الكيميائي، وبشكل خاص الأشخاص المصابين سابقاً بأمراض القلب أو الضغط، وكبار السن، والأطفال الذين تلقوا العلاج في سن مبكرة.

الأعراض

أعراض شائعة

• ضيق في التنفس عند بذل مجهود أو أثناء الراحة
• تعب غير عادي أو إرهاق سريع
• تورم في القدمين أو الكاحلين أو الساقين
• خفقان القلب (شعور بأن القلب يتسارع أو ينبض بشكل غير منتظم)
• ألم أو انزعاج في الصدر
• دوخة أو إغماء
• سعال مستمر أو رغبة في النوم أكثر من المعتاد

الأعراض عند الأطفال

• خمول أو كثرة النوم
• مشكلة في التنفس أثناء اللعب أو البكاء
• تورم في الوجه أو البطن أو القدمين
• شحوب لون الجلد
• الإغماء أو الدوخة المفاجئة

الأعراض عند كبار السن

• ضيق تنفس مع أقل مجهود
• تعب عام وعدم الرغبة في الحركة
• تورم في الساقين
• شعور بالارتباك أو التشوش
• زيادة الوزن السريعة بسبب احتباس السوائل

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• بعض أنواع العلاج الكيميائي لها تأثير مباشر على خلايا عضلة القلب.
• العلاج الإشعاعي لمنطقة الصدر إذا كان جزءاً من الخطة العلاجية.
• استخدام جرعات كبيرة من العلاج الكيميائي أو التناوب على عدة أدوية.
• ضعف عام في القلب أو وجود أمراض قلبية سابقة.

عوامل الخطر

• كبار السن والأطفال الصغار أكثر عرضة للتأثير.
• ارتفاع ضغط الدم
• مرض السكري
• السمنة
• التدخين
• وجود مرض قلبي سابق

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا ظهر ألم في الصدر أو ضيق تنفس حاد أثناء العلاج الكيميائي، اتصل بالطوارئ فوراً على 911 أو 997.
• إذا أغمي عليك أو شعرت بتسارع شديد في ضربات القلب.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• احجز موعداً مع طبيبك إذا لاحظت تورماً في القدمين أو خفقاناً أو تعباً غير عادي.
• أخبر طبيب الأورام بأي أعراض جديدة مهما بدت بسيطة.

التشخيص

لتشخيص اعتلال القلب الناتج عن العلاج الكيميائي، يبدأ الطبيب بالاستماع إلى تاريخك الصحي والأعراض، ثم يطلب فحوصات تقيس عمل القلب وقوته.

الفحوصات التي قد تُجرى

• مخطط كهربية القلب (ECG) لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب.
• مخطط صدى القلب (الإيكو) لتصوير القلب وقياس كفاءة ضخ الدم.
• فحوصات الدم لقياس بعض المؤشرات التي ترتفع عند تلف عضلة القلب.
• اختبار الجهد إذا رأى الطبيب الحاجة.
• تصوير القلب بالرنين المغناطيسي في حالات معينة.

ما يمكن توقعه في موعدك

هذه الفحوصات غير مؤلمة وغالباً ما تستغرق من 30 إلى 60 دقيقة. سيجلس معك الطبيب بعدها لشرح النتائج ومناقشة خطة حماية القلب أثناء استمرار علاج السرطان.

العلاج

يهدف علاج اعتلال القلب الناتج عن العلاج الكيميائي إلى تقوية عضلة القلب وتحسين قدرتها على ضخ الدم، إلى جانب تعديل خطة علاج السرطان إذا لزم الأمر بالتعاون بين طبيب الأورام وطبيب القلب.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تجنب الملح الزائد في الطعام وقلل من الأطعمة المالحة.
• راقب وزنك يومياً، وأخبر طبيبك إذا زاد وزنك أكثر من كيلوغرامين خلال يومين.
• خذ قسطاً كافياً من الراحة، وعُد لممارسة النشاط تدريجياً.
• أقلع عن التدخين إذا كنت مدخناً.

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية تساعد القلب على الانقباض بشكل أفضل، أو أدوية تخفض ضغط الدم وتخفف العبء عن القلب، أو أدوية تخلص الجسم من السوائل الزائدة. هذه الخيارات يحددها الطبيب حسب حالة كل مريض.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادراً ما تحتاج هذه الحالة إلى جراحة، لكن في حالات الأضرار الشديدة قد تُستخدم أجهزة مثل منظم ضربات القلب أو مزيل الرجفان، ويبقى قرار الجراحة حصراً بيد الفريق الطبي المختص.

التعايش مع هذه الحالة

تابع علاج السرطان كما يصفه طبيبك، مع الالتزام بمواعيد مراجعة القلب، وسجّل أي أعراض جديدة في مذكرة، وناقشها مع فريقك الطبي.

نصائح لأسلوب الحياة

• مارس المشي الخفيف أو تمارين معتدلة بعد موافقة طبيبك.
• حافظ على وزن صحي.
• تحكم في ضغط الدم وسكر الدم.
• تجنب التدخين والمشروبات الكحولية.

النظام الغذائي والتمارين

التزم بنظام غذائي متوازن قليل الملح يحتوي على الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة. النشاط البدني الخفيف مفيد، لكن من المهم عدم إجهاد النفس، خاصة إذا ظهرت أعراض مثل ضيق التنفس أو ألم الصدر.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

من الطبيعي أن تشعر بالقلق أو الخوف عندما تجتمع الإصابة بالسرطان مع مشكلة في القلب. لا تتحمل ذلك وحدك؛ شارك مشاعرك مع من تثق بهم، وتحدث مع طبيبك إذا شعرت بحزن مستمر أو فقدان أمل.

الوقاية

ليس بالإمكان منع هذه المشكلة تماماً، لكن يمكن تقليل الخطر كثيراً عبر فحص القلب قبل العلاج، واختيار الجرعة الأنسب، والمتابعة الدورية للقلب أثناء العلاج وبعده.

اللقاحات

تحدث مع طبيبك حول اللقاحات الموصى بها لحماية القلب والجهاز التنفسي.

برامج الفحص

بعد انتهاء العلاج الكيميائي، قد ينصحك الطبيب بإجراء فحص قلب دوري (عادةً كل سنة أو سنتين) للاطمئنان على وظيفة القلب.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• فشل القلب، أي عدم قدرة القلب على ضخ الدم كما يجب.
• اضطرابات نظم القلب قد تؤدي إلى خفقان أو دوخة شديدة.
• تجلطات في القلب أو الأوعية الدموية.
• تلف دائم لعضلة القلب يحتاج إلى علاج مستمر.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر المطمئن أن فرصة التعافي جيدة، خاصة عند اكتشاف المشكلة مبكراً. أغلب المرضى يكملون علاج السرطان مع متابعة قلبية منتظمة، ويستطيعون ممارسة حياتهم بشكل طبيعي مع الالتزام بالتعليمات والأدوية.

البحث عن الدعم

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.