شذوذ إبشتاين عند البالغين

نظرة عامة

شذوذ إبشتاين هو عيب خلقي في القلب يظهر منذ الولادة. يصيب الصمام الموجود بين الحجرتين اليمينيتين في القلب، وهو ما يسمى الصمام ثلاثي الشرفات. يكون هذا الصمام منخفضًا عن مكانه الطبيعي في قلب الجنين، وقد يكون مشوهًا أو غير محكم الإغلاق، مما يسمح بمرور الدم إلى الخلف ويسبب تضخمًا في الأذين الأيمن.

لا، شذوذ إبشتاين نادر؛ إذ يحدث في حوالي حالة واحدة من كل 10,000 إلى 20,000 مولود تقريبًا.

يولد الشخص بهذا العيب، لكن شدته تختلف كثيرًا. بعض الأطفال تظهر عليهم أعراض مبكرة، بينما لا يكتشف كثيرون الأمر إلا في مرحلة البلوغ أو بعد سنوات طويلة.

الأعراض

أعراض شائعة

• ضيق في النفس عند بذل مجهود أو حتى في الراحة
• خفقان القلب أو إحساس بعدم انتظام ضرباته
• تعب وإرهاق غير مبرر
• تورم في الساقين أو الكاحلين نتيجة احتباس السوائل
• ازرقاق الشفاه أو الأصابع عند بذل مجهود

الأعراض عند الأطفال

• تأخر في النمو وزيادة الوزن
• ازرقاق واضح في الجلد أو الشفاه
• سرعة التنفس وصعوبة الرضاعة

الأعراض عند كبار السن

• اضطرابات نظم القلب المتكررة مثل الرفرفة أو الرجفان
• أعراض قصور القلب مثل ضيق النفس أثناء النوم أو عند الاستلقاء
• تورم متزايد في البطن أو الساقين

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• السبب الدقيق غير معروف في معظم الحالات، لكنه يحدث بسبب خلل في نمو الصمام ثلاثي الشرفات خلال الأسابيع الأولى من الحمل
• قد يرتبط ببعض العوامل الوراثية أو بتعرض الأم في بداية الحمل لعدوى أو مواد معينة
• لا يحدث هذا الشذوذ بسبب تصرف خاطئ من الأم أو الأب

عوامل الخطر

• وجود قصة عائلية لبعض أنواع أمراض القلب الخلقية
• إصابة الأم بعدوى فيروسية أثناء الحمل مثل الحصبة الألمانية
• استخدام بعض الأدوية أو التعرض لمواد كيميائية في فترة الحمل

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا شعرت بألم في الصدر أو إغماء أو ضيق تنفس مفاجئ، يجب طلب الطوارئ فورًا
• إذا لاحظت خفقانًا شديدًا ومستمرًا مع دوخة

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كنت تعاني من تعب أو ضيق نفس يزيد مع الجهد
• إذا حدث لديك تورم جديد في القدمين أو الكاحلين
• إذا كنت مصابًا بهذا الشذوذ ولم تزر طبيب القلب منذ فترة

التشخيص

يشتبه الطبيب في البداية عند سماع صوت غير طبيعي للقلب أو عند ظهور الأعراض. لتأكيد التشخيص، يطلب الطبيب فحوصات تصوير للقلب.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تخطيط صدى القلب: هو الفحص الأساسي الذي يصور الصمام وحجرات القلب بالموجات الصوتية
• تخطيط القلب الكهربائي: يقيس النشاط الكهربائي للقلب ويكشف اضطرابات النظم
• تصوير الصدر بالأشعة السينية: يُظهر حجم القلب ووجود احتقان في الرئتين
• جهاز هولتر: جهاز صغير يحمل على الجسم ليوم أو أكثر لمراقبة ضربات القلب أثناء النشاط اليومي
• الرنين المغناطيسي للقلب: يعطي صورًا دقيقة لبنية القلب في الحالات المعقدة

ما يمكن توقعه في موعدك

قد تكون زيارة طبيب القلب طويلة لأنها تشمل فحصًا بدنيًا ومراجعة الأعراض، وقد يطلب الاختصاصي بعض الفحوصات في نفس اليوم أو في مواعيد قريبة. لا تحتاج غالبًا لأي تحضير خاص قبل هذه الفحوصات.

العلاج

يهدف علاج شذوذ إبشتاين إلى تخفيف الأعراض ومنع المضاعفات، ولا يوجد حاليًا علاج يعيد الصمام إلى وضعه الطبيعي. الطريقة تعتمد على شدة الحالة، وقد يكتفي كثيرون بالمتابعة المنتظمة دون أي علاج.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الالتزام بمواعيد المراجعة الدورية مع طبيب القلب
• تجنب الإفراط في المجهود البدني مع الاستمرار في نشاط خفيف إلى متوسط
• إخبار أي طبيب أو ممرض آخر بحالتك قبل أي إجراء طبي أو جراحي
• تجنب التدخين تمامًا
• الاهتمام بنظافة الأسنان لتقليل خطر الالتهابات التي قد تنتقل إلى القلب

العلاجات الطبية

يصف الطبيب أدوية تساعد على تحسين عمل القلب أو ضبط ضرباته أو تقليل احتباس السوائل، وأحيانًا مضادات تخثر لمنع تجلط الدم إذا دعت الحاجة. لا ينبغي أبدًا تغيير أي دواء أو إيقافه دون استشارة الطبيب. قد تُستخدم أيضًا إجراءات غير جراحية مثل القسطرة لعلاج بعض أنواع اضطراب النظم أو إغلاق فتحات صغيرة بين حجرات القلب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

يقترح الطبيب الجراحة إذا عادت الأعراض رغم العلاج الدوائي، أو إذا كان الصمام متضررًا بشدة، أو إذا حدث تضخم كبير في القلب. الجراحة قد تشمل إصلاح الصمام الحالي أو استبداله بصمام صناعي أو بيولوجي، أو إعادة ترتيب بعض المسارات داخل القلب، وتكون هناك حاجة لذلك حسب تقييم فريق متخصص.

التعايش مع هذه الحالة

المتابعة المنتظمة هي مفتاح الحياة الجيدة مع هذا الشذوذ. تعلم التعرف على الأعراض التي تستدعي مراجعة الطبيب بسرعة، واحتفظ ببطاقة فيها معلومات حالتك الطبية.

نصائح لأسلوب الحياة

• مارس المشي الخفيف أو السباحة بعد استشارة الطبيب، وتجنب الرياضات التنافسية الشاقة
• نظم وقتك وخذ فترات راحة كافية عند الشعور بالتعب
• تجنب التوتر والانفعالات الشديدة
• إذا وصف الطبيب تحديدًا للسوائل، فسجّل كمية ما تشربه يوميًا

النظام الغذائي والتمارين

اتباع نظام غذائي متوازن قليل الملح يساعد في تقليل احتباس السوائل، خاصة إذا كان القلب يعاني من ضعف في الضخ. يمكن تناول الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون. لا تجهد نفسك في التمارين؛ يكفي النشاط الهوائي الخفيف مثل المشي بمعدل يرتاح معه تنفسك.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

العيش مع مرض قلبي منذ الطفولة أو اكتشافه في مرحلة البلوغ قد يسبب مشاعر قلق أو حزن. من الطبيعي أن تحتاج إلى دعم نفسي، وطلب المساعدة من مختص في الصحة النفسية دليل قوة وليس ضعفًا. إذا شعرت يومًا بأفكار إيذاء النفس، فاطلب المساعدة فورًا من أحد خدمات الطوارئ أو من شخص تثق به.

الوقاية

لا يمكن منع شذوذ إبشتاين لأنه خلقي يحدث أثناء تطور الجنين في الرحم، لكن يمكن التقليل من المضاعفات من خلال التشخيص المبكر والمتابعة المنتظمة والالتزام بنمط حياة صحي.

اللقاحات

تأكد من أخذ اللقاحات الموصى بها، خاصة لقاح الإنفلونزا ولقاح الالتهاب الرئوي، لأن العدوى تضع ضغطًا إضافيًا على القلب. ناقش جدول التطعيمات المناسب لك مع طبيبك.

برامج الفحص

إذا كان لديك طفل مصاب بشذوذ إبشتاين أو قصة عائلية لأمراض القلب الخلقية، فقد يوصي الطبيب بفحص القلب بالموجات الصوتية لأفراد العائلة. يبقى هذا الفحص اختياريًا حسب الحالة.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• قصور في ضخ القلب مع مرور الوقت
• اضطرابات نظم قد تكون خطيرة مثل الرجفان الأذيني أو تسارع بطيني
• تشكل جلطات دموية تزيد خطر السكتة الدماغية
• التهاب بطانة القلب نتيجة عدوى تصل إلى صمامات القلب

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

رغم أن شذوذ إبشتاين حالة خلقية، فإن التوقعات الصحية جيدة جدًا لكثير من البالغين، خاصة مع المتابعة المستمرة والعلاج المناسب. تطورت الجراحات وتقنيات التدخل القلبي بشكل كبير، وغالبًا ما يتحسن الأشخاص بشكل ملحوظ بعد العلاج.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.