التهاب الشغاف: دليلك لفهم عدوى بطانة القلب

نظرة عامة

التهاب الشغاف هو عدوى تصيب البطانة الداخلية للقلب وصماماته. تنتقل الجراثيم من أجزاء أخرى من الجسم عبر مجرى الدم وتستقر في القلب، مسبّبةً الالتهاب.

التهاب الشغاف مرض غير شائع، لكنه قد يكون خطيراً وتزداد احتمالية حدوثه لدى بعض الفئات عالية الخطورة.

يصيب غالباً الأشخاص الذين لديهم صمامات قلب صناعية أو مشاكل خلقية في القلب، أو من سبق لهم الإصابة بالتهاب الشغاف، أو من يتعاطون المخدرات عن طريق الوريد، أو من يعانون من ضعف صحة الفم والأسنان.

الأعراض

أعراض شائعة

• حمى وقشعريرة
• تعب وإرهاق غير مبرر
• آلام في العضلات والمفاصل
• ضيق في التنفس
• سعال مستمر
• بقع صغيرة حمراء أو بنفسجية على الجلد أو الأظافر

الأعراض عند الأطفال

• حمى مستمرة
• ضعف في الرضاعة أو فقدان الشهية عند الرضّع
• بكاء متواصل أو عصبية
• تعب وخمول
• آلام في البطن
• طفح جلدي

الأعراض عند كبار السن

• حمى خفيفة أو غياب الحمى
• تشوش ذهني أو تغير في الحالة العقلية
• ضعف عام وفقدان توازن
• تعرق ليلي
• فقدان وزن غير مبرر

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• عدوى بكتيرية (المكورات العقدية أو العنقودية) هي الأكثر شيوعاً.
• في حالات أقل، يمكن أن تسبب الفطريات التهاب الشغاف.
• تصل الجراثيم إلى الدم عبر الفم، أو الجلد، أو أثناء بعض الإجراءات الطبية.

عوامل الخطر

• وجود صمام قلب صناعي
• الإصابة السابقة بالتهاب الشغاف
• عيوب خلقية في القلب
• تعاطي المخدرات عبر الحقن الوريدي
• أمراض اللثة أو سوء نظافة الفم
• قسطرة وريدية طويلة الأمد
• مرض السكري أو ضعف المناعة

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كنت تعاني من حمى وقشعريرة مع ضيق في التنفس أو ألم في الصدر، فاطلب الرعاية الطبية العاجلة في نفس اليوم.
• إذا كنت من الفئات عالية الخطورة ولديك هذه الأعراض، فاذهب إلى الطوارئ مباشرة.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كنت تعاني من حمى مستمرة أو تعب غير مبرر أو تعرق ليلي، فحدد موعداً مع طبيبك خلال أيام.
• إذا كان لديك خطر مرتفع للإصابة بالتهاب الشغاف، فاذهب لفحوصات دورية منتظمة.

التشخيص

سيستمع الطبيب إلى قلبك للكشف عن أي لغط جديد، ويسألك عن تاريخك الصحي والأعراض. التشخيص يتطلب تحاليل دم وفحوصات تصوير للقلب.

الفحوصات التي قد تُجرى

• مزارع دم متكررة (فحص الدم للكشف عن الجراثيم)
• مخطط صدى القلب (تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية)
• مخطط كهربية القلب
• أشعة سينية على الصدر
• تصوير مقطعي محوسب أو رنين مغناطيسي في بعض الحالات

ما يمكن توقعه في موعدك

قد تحتاج إلى عدة اختبارات على مدى أيام. عادةً ما تؤخذ عينات دم متعددة لتأكيد وجود الجراثيم. قد يحولك الطبيب إلى أخصائي قلب وأخصائي أمراض معدية.

العلاج

يعتمد علاج التهاب الشغاف على شدة الحالة ونوع الجرثومة المسببة. غالباً يُعالج في المستشفى بمضادات حيوية عبر الوريد لعدة أسابيع، وقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية في بعض الحالات.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الراحة الكافية وإعطاء جسمك وقتاً للتعافي.
• اتباع تعليمات الطبيب بدقة وعدم إيقاف العلاج المبكر.
• الحفاظ على نظافة الفم والأسنان والوقاية من عدوى الجلد.
• قياس درجة الحرارة يومياً والانتباه لأي أعراض جديدة.

العلاجات الطبية

تتضمن المعالجة عادةً استخدام مضادات حيوية عن طريق الوريد لفترة قد تصل إلى 6 أسابيع، وقد تُستخدم مضادات فطريات إذا كانت العدوى فطرية. سيبقى المريض في المستشفى تحت المراقبة المستمرة لبدء العلاج.

متى يتم النظر في الجراحة؟

تُجرى الجراحة إذا كان الالتهاب يسبب قصوراً في وظائف القلب، أو تلفاً شديداً في صمام القلب، أو استمرار العدوى رغم العلاج، أو وجود تجلطات كبيرة تهدد بالسكتة الدماغية.

التعايش مع هذه الحالة

التعافي من التهاب الشغاف قد يستغرق أسابيع. ستحتاج إلى متابعة دورية مع الطبيب وفحوصات دم منتظمة لضمان الشفاء التام. استمر في تناول الأدوية الموصوفة ولا تهمل المواعيد.

نصائح لأسلوب الحياة

• تجنب تعاطي المخدرات أو مشاركة الإبر.
• العناية اليومية بالفم والأسنان بما فيها تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط.
• الاعتناء بأي جروح جلدية وتطهيرها جيداً.
• إبلاغ طبيب الأسنان أو أي مقدم رعاية صحية بتاريخ إصابتك بالتهاب الشغاف.

النظام الغذائي والتمارين

اتبع نظاماً غذائياً متوازناً غنياً بالفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون. مارس نشاطاً بدنياً خفيفاً مثل المشي حسب استشارة الطبيب، وتجنب التمارين الشاقة حتى تتعافى تماماً.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

يمكن أن تسبب التجربة المرضية الطويلة القلق أو الاكتئاب. لا تتردد في التحدث عن مشاعرك مع طبيبك، واطلب الدعم النفسي إذا لزم الأمر. تذكّر أن الاهتمام بصحتك النفسية جزء مهم من التعافي.

الوقاية

يمكن تقليل خطر الإصابة بالتهاب الشغاف من خلال الحفاظ على صحة الفم والأسنان، ومعالجة الالتهابات الجلدية مبكراً، وتجنب المخدرات الوريدية. في بعض الفئات عالية الخطر، قد يصف الطبيب مضادات حيوية وقائية قبل إجراءات طبية معينة.

اللقاحات

لا يوجد لقاح خاص بالتهاب الشغاف، لكن الحفاظ على التطعيمات الروتينية مثل لقاح الإنفلونزا والالتهاب الرئوي قد يقلل من العدوى عامة.

برامج الفحص

إذا كنت ضمن مجموعة عالية الخطورة، فإن الفحص الدوري للقلب والأسنان يساعد على اكتشاف المشاكل مبكراً.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• قصور القلب (فشل القلب)
• سكتة دماغية نتيجة انتقال تجلطات إلى الدماغ
• تلف في الكلى أو فشل كلوي
• خراجات داخل عضلة القلب
• انتشار العدوى إلى أعضاء أخرى
• تسمم الدم (الإنتان)

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب بالمضادات الحيوية، يتحسّن أغلب المرضى وتتم السيطرة على العدوى. المدة الطويلة للعلاج قد تكون صعبة، لكن الالتزام بالخطة العلاجية يمنحك فرصة جيدة جداً للتعافي.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.