رتج المريء

نظرة عامة

رتج المريء هو جيب أو انتفاخ صغير يتشكل في جدار المريء، وهو الأنبوب الذي ينقل الطعام من الفم إلى المعدة. غالبًا لا يسبب أعراضًا، وقد يُكتشف بالمصادفة أثناء فحوصات أخرى.

رتج المريء حالة غير شائعة جدًا، لكنها ليست نادرة؛ إذ تزداد فرصة ظهورها بعد سن الخمسين.

يمكن أن يصيب الرجال والنساء على السواء، ويلاحظ بشكل أكبر عند من تجاوزوا الخمسين، كما توجد حالات نادرة لدى الأطفال بسبب عيوب خلقية.

الأعراض

أعراض شائعة

• صعوبة البلع أو الشعور بأن الطعام عالق في الحلق.
• ارتداد الطعام غير المهضوم إلى الفم (قلس).
• رائحة فم كريهة لا تزول مع تنظيف الأسنان.
• سعال متكرر أو شعور بالاختناق خاصة عند الاستلقاء.
• بحة في الصوت أو التهاب حلق متكرر.

الأعراض عند الأطفال

• صعوبة الرضاعة أو الأكل ورفض الطعام.
• سعال متكرر أو التهابات تنفسية متكررة.
• بطء زيادة الوزن مقارنة بالعمر.

الأعراض عند كبار السن

• فقدان الوزن غير المقصود بسبب صعوبة الأكل.
• ارتجاع الطعام ليلًا أثناء النوم مما يسبب سعالًا.
• تكرار الإصابة بالتهاب الرئة أو القصبات الهوائية.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• ضعف عضلات جدار المريء نتيجة التقدم في العمر.
• زيادة الضغط داخل المريء أثناء البلع بسبب تشنجات عضلية.
• الجزر المعدي المريئي المزمن (ارتجاع الحمض).
• التهاب سابق في المريء أدى إلى تندب وانجراف في الجدار.

عوامل الخطر

• التقدم في العمر (فوق 50 عامًا).
• وجود اضطراب حركة المريء.
• الإصابة بمرض الجزر المعدي المريئي.
• التدخين.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• ظهور أي من أعراض الطوارئ المذكورة أعلاه.
• استمرار صعوبة البلع المزعجة لأكثر من أسبوع.
• تكرار الالتهابات الصدرية دون سبب واضح.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• شعور مؤقت بعدم الراحة أثناء البلع دون ألم حاد.
• ظهور رائحة فم كريهة لا تختفي مع تنظيف الأسنان.
• تغيير تدريجي في الصوت أو السعال دون نزلة برد.

التشخيص

قد يكتشف الطبيب الرتج أثناء تنظير المريء أو بعد طلب أشعة مع صبغة. يبدأ التشخيص بالفحص السريري والتحدث عن الأعراض.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تصوير المريء بابتلاع الباريوم (صبغة) بالأشعة السينية.
• تنظير المريء والمعدة باستخدام كاميرا مرنة.
• قياس ضغط المريء لمعرفة قوة انقباضاته.
• فحوصات دم عامة لاستبعاد فقر الدم أو الالتهاب.

ما يمكن توقعه في موعدك

تُجرى هذه الفحوصات غالبًا في العيادة الخارجية وتتطلب صيامًا لعدة ساعات. قد يشعر البعض بعدم ارتياح مؤقت بعد التنظير لكنه يزول بسرعة.

العلاج

يعتمد العلاج على شدة الأعراض وحجم الرتج. في معظم الحالات الخفيفة يكفي تحسين نمط الأكل، وفي الحالات المتقدمة قد تكون الجراحة أو المنظار خيارًا مطروحًا.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تناول الطعام ببطء ومضغ كل لقمة جيدًا.
• تقسيم الوجبات إلى 5-6 وجبات صغيرة يوميًا.
• شرب رشفات من الماء بين اللقيمات لتسهيل مرور الطعام.
• عدم الاستلقاء لمدة ساعتين بعد الأكل.
• رفع رأس السرير بمقدار 15-20 سم أثناء النوم.

العلاجات الطبية

تتضمن العلاجات الطبية أدوية تقلل من ارتجاع الحمض أو تحسن حركة المريء إذا وصفها الطبيب، إضافة إلى تمارين البلع لدى أخصائي التخاطب. بعض الحالات تعالج بإجراء بالمنظار لتوسيع المريء أو تثبيت الرتج.

متى يتم النظر في الجراحة؟

توصي الجراحة عندما يتسبب الرتج في مضاعفات متكررة مثل الالتهاب الرئوي، أو صعوبة بلع شديدة تمنع تناول الطعام، أو كبر حجم الرتج ونزفه.

التعايش مع هذه الحالة

التعايش اليومي يتطلب الانتباه إلى طعامك وطريقة تناوله. اجعل وجباتك هادئة، وتجنب اللقمة الكبيرة، واحتفظ بماء بجانبك. غالبًا ما تجد تحسنًا كبيرًا بمراعاة هذه العادات.

نصائح لأسلوب الحياة

• تجنب الأطعمة الجافة جدًا مثل الخبز المحمص والمكسرات.
• الحد من الأطعمة الحارة والمقليات إذا تسببت في الحموضة.
• الإقلاع عن التدخين نهائيًا.
• الحفاظ على وزن صحي وعدم زيادة الضغط على البطن.

النظام الغذائي والتمارين

لا توجد حمية إلزامية، لكن يُفضل اختيار الأطعمة اللينة شبه السائلة مثل الشوربات والمهروس. مارس المشي الخفيف بعد ساعتين من الأكل؛ فهو يساعد على الهضم من دون ضغط على المريء.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يكون العيش مع صعوبة بلع مزمنة مرهقًا نفسيًا، ويسبب القلق والتوتر. لا تتردد في التحدث عن ذلك مع طبيبك، أو طلب الدعم النفسي إذا لزم الأمر؛ صحتك النفسية جزء من علاجك.

الوقاية

لا يمكن منع تشكل رتج المريء في معظم الحالات، لكن تقليل الارتجاع الحمضي وتجنب الضغط على عضلات المريء قد يقلل المخاطر.

اللقاحات

لا يوجد لقاح يقي من رتج المريء.

برامج الفحص

لا يُوصى بفحص روتيني للأشخاص دون أعراض، لكن إذا كنت معرضًا لعوامل الخطر، استشر طبيبك حول الحاجة إلى فحوصات دورية.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• التهاب رئوي شفطي نتيجة دخول الطعام إلى المجاري التنفسية.
• تقرحات أو نزيف داخل الرتج.
• تمزق المريء في حالات نادرة.
• نقص التغذية وفقدان الوزن غير المقصود.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

بالتشخيص المبكر واتباع الإرشادات، يمكن لمعظم الأشخاص السيطرة على الأعراض والتمتع بحياة طبيعية. لا تتردد في مراجعة طبيبك لتحسين جودة حياتك.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.