التهاب الجيوب الأنفية الفطري

نظرة عامة

التهاب الجيوب الأنفية الفطري هو عدوى تصيب الجيوب الأنفية (تجاويف صغيرة مملوءة بالهواء في عظام الوجه حول الأنف) تسببها فطريات صغيرة نستنشقها من الهواء. في العادة يقتلها جهاز المناعة دون مشاكل، لكن في بعض الظروف تنمو الفطريات وتتكاثر فتسبب التهابًا.

ليس شائعًا مثل التهابات الجيوب الفيروسية أو البكتيرية، لكنه قد يظهر أكثر لدى بعض مرضى الجيوب المزمنة، أو في المناطق الجافة والمغبرة.

يصيب غالبًا الأشخاص الذين لديهم ضعف في جهاز المناعة (مثل مرضى السرطان بعد العلاج الكيميائي، أو فيروس نقص المناعة)، أو مرضى السكري غير المنضبط، أو الأشخاص الذين يعانون من زوائد لحمية في الأنف، أو من لديهم حساسية مزمنة في الجيوب.

الأعراض

أعراض شائعة

• احتقان في الأنف وصعوبة في التنفس من خلاله
• ألم أو ضغط في الوجه أو الجبهة أو خلف العينين
• إفرازات أنفية سميكة قد تكون صفراء أو خضراء أو مختلطة بالدم أحيانًا
• صداع مستمر
• ضعف في حاسة الشم
• سيلان إفرازات خلف الأنف إلى الحلق
• كحة خاصة في الليل

الأعراض عند الأطفال

• احتقان الأنف وصعوبة التنفس
• كحة مستمرة مع مخاط سميك
• حمى خفيفة
• ألم في الوجه
• تهيّج واضطراب في النوم

الأعراض عند كبار السن

• الأعراض قد تكون أقل وضوحًا، والحمى قد تكون خفيفة
• تعب عام وفقدان الشهية
• تشوش بسيط أو دوخة
• ألم أو ضغط خفيف في الوجه
• جفاف في الفم أو الأغشية المخاطية

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• استنشاق الفطريات الموجودة في الهواء والتربة والغبار
• تراكم الفطريات داخل الجيوب الأنفية بسبب انسداد أو زوائد لحمية
• فرط نمو الفطريات عندما يكون جهاز المناعة ضعيفًا

عوامل الخطر

• ضعف جهاز المناعة (مرضى السرطان، زرع الأعضاء، فيروس نقص المناعة)
• مرض السكري غير المنضبط
• الاستخدام الطويل لأدوية تثبط المناعة
• التهاب الجيوب المزمن أو الزوائد اللحمية
• العمل أو العيش في بيئات مليئة بالغبار أو العفن
• العلاج الكيميائي أو الإشعاعي

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كنت تعاني من ألم شديد في الوجه أو حمى مع إفرازات سميكة
• إذا ظهر تورم حول العين أو تغيّر في الرؤية
• إذا كنت تشعر بتشوش أو تصلب في الرقبة مع صداع شديد

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا استمرت أعراض الجيوب أكثر من 7 إلى 10 أيام
• إذا تكررت الأعراض أكثر من 3 مرات في السنة
• إذا كانت الأعراض تؤثر على نومك أو عملك أو دراستك

التشخيص

سيسألك الطبيب عن تاريخك الصحي والأعراض، ثم يفحص أنفك وجيوبك. يمكنه استخدام منظار الأنف لرؤية داخل الجيوب، وقد يطلب صورًا إشعاعية للحصول على صورة أوضح.

الفحوصات التي قد تُجرى

• منظار الأنف (أنسكوب)
• أشعة مقطعية على الجيوب الأنفية
• أشعة رنين مغناطيسي في الحالات المعقدة
• فحص مسحة أو عينة من الإفرازات (خزعة) لتحليلها

ما يمكن توقعه في موعدك

سيفحص الطبيب وجهك وأنفك، وقد يطلب فحوصات مثل الأشعة المقطعية. أخذ عينة صغيرة من الإفرازات أو الأنسجة يتم عادة بتخدير موضعي ويستغرق دقائق معدودة. الأغلب أنك ستحصل على نتائج سريعة أو خلال أيام حسب الفحص.

العلاج

يعتمد العلاج على نوع العدوى الفطرية ومدى انتشارها. في الحالات السطحية قد يكفي التنظيف الجراحي، بينما في الحالات الغازية الأشد يحتاج الأمر أدوية مضادة للفطريات تحت إشراف طبي دقيق.

الرعاية الذاتية في المنزل

• اشرب الكثير من السوائل لترطيب الأغشية المخاطية
• استخدم بخار الماء الدافئ من جهاز ترطيب أو حمام دافئ
• ضع كمادات دافئة على الوجه لتخفيف الألم
• تجنب مهيجات الأنف مثل الدخان والعطور القوية
• اطلب من الصيدلي أو الطبيب نصيحة قبل استخدام أي غسول للأنف أو بخاخ
• احصل على قسط كافٍ من الراحة

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية مضادة للفطريات تؤخذ بالفم أو عن طريق الوريد في الحالات المتوسطة والشديدة، وقد يستخدم أيضًا أدوية تقلل الالتهاب أو تعالج الحساسية المصاحبة. لا تأخذ أي دواء من تلقاء نفسك، واتبع خطة الطبيب بدقة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

الجراحة تُستخدم أحيانًا لإزالة الكتلة الفطرية المتجمعة في الجيوب (ما يسمى الكرة الفطرية) أو لتنظيف الجيوب المغلقة. وفي الحالات الغازية الخطيرة، قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة الأنسجة المصابة ومنع انتشار العدوى.

التعايش مع هذه الحالة

إذا كنت تتعايش مع التهاب فطري متكرر، فمن المهم أن تلتزم بمواعيد المتابعة مع طبيبك، وتأخذ علاجاتك بانتظام، وتُخبر طبيبك بأي تغيّر في الأعراض. كما سيساعدك فريق الرعاية على تعلم تنظيف أنفك بأمان إذا كان ذلك مناسبًا.

نصائح لأسلوب الحياة

• حافظ على رطوبة جسمك بشرب الماء طوال اليوم
• تجنب الأماكن المليئة بالغبار والعفن، وارتدِ كمامة عند التنظيف
• نظّف أجهزة التكييف وأماكن الرطوبة في البيت بشكل مستمر
• توقف عن التدخين وتجنب التدخين السلبي
• اضبط الأمراض المزمنة مثل السكري بمتابعة طبيبك

النظام الغذائي والتمارين

تناول طعامًا متوازنًا غنيًا بالخضار والفواكه لتقوية مناعتك، ومارس نشاطًا بدنيًا خفيفًا إلى متوسط مثل المشي، إذا كانت حالتك الصحية تسمح بذلك. استشر طبيبك قبل البدء بأي رياضة جديدة، خاصة إذا كنت تشعر بإرهاق شديد.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

التعايش مع مرض مزمن مثل التهاب الجيوب قد يسبب الإحباط أو القلق. لا تستهن بمشاعرك، فمن الطبيعي أن تشعر بذلك. تحدث مع طبيبك عما تشعر به، واطلب المساعدة من مختص نفسي إذا استمر الحال.

الوقاية

لا يمكن منع التعرض للفطريات تمامًا، لكن يمكن تقليل خطر الإصابة بمرض خطير عبر السيطرة على الأمراض المزمنة، وتجنب المحفزات، والحفاظ على نظافة الجيوب بالطرق الآمنة التي يوصي بها الطبيب.

اللقاحات

لا يوجد لقاح خاص بالتهاب الجيوب الفطري، لكن الحصول على لقاحات الأنفلونزا والالتهاب الرئوي حسب الموصى به يمكن أن يقلل من التهابات الجهاز التنفسي التي قد تزيد الحالة سوءًا.

برامج الفحص

لا يوجد اختبار روتيني للكشف عن التهابات الجيوب الفطرية لدى العامة. أما الأشخاص الأكثر عرضة للخطر، فقد ينصحهم الطبيب بمراجعات دورية لمراقبة حالتهم.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• انتشار العدوى إلى العين أو الأنسجة المحيطة
• التهاب السحايا (عدوى حول الدماغ)
• تلف عظام الوجه
• فقدان البصر في الحالات المتقدمة

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص المبكر والعلاج الصحيح، يتعافى معظم الأشخاص تمامًا. حتى في الحالات الغازية الأشد، يمكن للجراحة والأدوية الحديثة أن تحسن النتائج بشكل كبير. لا تفقد الأمل، واستمر في التواصل مع فريقك الطبي.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.