أمراض القلب أثناء الحمل

نظرة عامة

أمراض القلب أثناء الحمل هي حالة تعاني فيها الحامل من مشكلة في القلب أُصيبت بها قبل الحمل أو ظهرت خلاله. الحمل يجعل القلب يعمل بجهد إضافي لأن الدم يزداد ليغذي الأم والجنين، وقد يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض أو تفاقم مشاكل قلبية موجودة.

ليس مرض القلب شائعاً أثناء الحمل، لكنه من الأسباب المهمة التي قد تؤثر على صحة الأم والجنين، لذلك يُنصح بمتابعة طبية دقيقة.

يؤثر على النساء اللواتي لديهن عيوب خلقية في القلب، أو حمى روماتيزمية سابقة، أو ضغط دم مرتفع، أو أمراض صمامات القلب، أو اعتلال عضلة القلب، أو على من لديهن عوامل خطورة مثل السمنة والسكري.

الأعراض

أعراض شائعة

• ضيق في التنفس عند بذل جهد بسيط أو أثناء الراحة
• خفقان القلب أو شعور بعدم انتظام النبض
• تورم في القدمين والكاحلين بشكل مفاجئ أو شديد
• ألم أو انزعاج في الصدر
• إرهاق غير معتاد وشديد
• السعال المستمر أو صعوبة الاستلقاء على الظهر

الأعراض عند الأطفال

• سرعة في التنفس عند الرضيع
• زرقة في الشفتين أو الجلد (لون مائل للزرقاق)
• صعوبة في الرضاعة أو ضعف النمو
• التعرق غير المعتاد أثناء الرضاعة

الأعراض عند كبار السن

• الأعراض قد تكون أكثر شدة لدى الحوامل فوق سن 35 سنة
• ضيق تنفس وزيادة تورم الساقين بشكل أسرع
• ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحامل قد يكون أكثر وضوحاً

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• عيوب خلقية في القلب منذ الولادة
• حمى روماتيزمية سابقة تسببت في تلف صمامات القلب
• ارتفاع ضغط الدم المزمن أو تسمم الحمل
• اعتلال عضلة القلب (ضعف عضلة القلب)
• أمراض صمامات القلب مثل تضيق الصمام الميترالي
• اضطرابات نظم القلب (الرجفان الأذيني)

عوامل الخطر

• وجود تاريخ عائلي أو شخصي لمرض القلب
• العمر فوق 35 سنة
• السمنة المفرطة
• مرض السكري
• ارتفاع ضغط الدم قبل الحمل
• الحمل بتوأم
• التدخين أو شرب الكحول

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• ضيق التنفس المتزايد بمرور الأيام
• ألم الصدر المتكرر مع أي مجهود
• تورم مفاجئ في الجسم
• خفقان أو تسارع في النبض أثناء الراحة

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• قبل التفكير في الحمل لمراجعة القلب وتعديل الأدوية
• في كل زيارة للرعاية السابقة للولادة لمتابعة ضغط الدم والوزن والأعراض
• بعد الحمل إذا كانت هناك أعراض جديدة

التشخيص

يتم التشخيص من خلال أخذ قصة مرضية مفصلة للقلب، وفحص سريري، وإجراء فحوصات تخصصية حسب الحالة. الطبيبة سوف تستمع إلى القلب والرئتين وتقيس ضغط الدم.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تخطيط القلب الكهربائي (ECG)
• إيكو القلب (التصوير بموجات الصوت) لتقييم الصمامات والعضلة
• فحص الدم لقياس وظائف القلب والالتهابات
• ربما قياس الجهد أو فحص جهاز هولتر لرصد النبض في المنزل

ما يمكن توقعه في موعدك

عادة ما تحال الحامل إلى عيادة حمل عالي الخطورة أو طبيب قلب. ستُقاس العلامات الحيوية وتُؤخذ الاختبارات، مع شرح كل خطوة ونصائح واضحة عن الأنشطة اليومية.

العلاج

علاج أمراض القلب أثناء الحمل يهدف إلى الحفاظ على صحة الأم ونمو الجنين. يعتمد العلاج على نوع مرض القلب وشدته، وقد يشمل أدوية محسوبة وآمنة للحمل، ومتابعة منتظمة من فريق مكون من طبيب القلب وطبيبة النساء والولادة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• مراقبة الوزن بانتظام وإبلاغ الطبيب عن أي زيادة سريعة
• أخذ قسط كافٍ من الراحة والنوم على الجانب الأيسر لتخفيف الضغط على القلب
• التقليل من الملح في الطعام لمنع احتباس السوائل
• تجنب المجهود البدني الشديد والإجهاد غير الضروري
• عدم إخفاء أي أعراض أو علاجات أخرى عن الطبيب

العلاجات الطبية

تُستخدم أدوية للسيطرة على الضغط ولمساعدة القلب على ضخ الدم ومنع تجلطاته، ويجب أن تكون جميع الأدوية مصادق عليها للاستخدام أثناء الحمل من قبل الطبيب المختص. في بعض الحالات الشديدة قد تحتاج الحامل إلى استقبال في المستشفى أو إجراء تدخل مثل تركيب دعامة أو قسطرة للقلب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

الجراحة المفتوحة للقلب أثناء الحمل نادرة جداً، ولا تُلجأ إليها إلا في حالات مهددة للحياة، وغالباً يُفضَّل تأجيلها إن أمكن إلى ما بعد الولادة.

التعايش مع هذه الحالة

مع المتابعة المنتظمة، يمكن للحامل ممارسة حياتها بشكل طبيعي مع بعض التعديلات: مواعيد متكررة مع الأطباء، قياساً دورياً للضغط والنبض، وتجنب المواقف المرهقة نفسياً.

نصائح لأسلوب الحياة

• النوم الكافي وتقسيم الأنشطة على فترات قصيرة
• الإقلاع عن التدخين تماماً وتجنب الجلوس في أماكن التدخين
• تجنب التوتر والانفعالات الحادة
• البقاء على تواصل مع المتابعة الطبية وعدم تفويت المواعيد

النظام الغذائي والتمارين

تناول غذاء متوازن غني بالخضروات والبروتينات الصحية، وتقليل الملح والأغذية المصنعة. النشاط البدني الخفيف مثل المشي المعتدل يفيد، لكن يجب استشارة الطبيب أولاً حول نوع التمارين المناسبة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تشعر الحامل بقلق أو خوف حول صحتها وصحة جنينها، وهذا طبيعي. من المهم التحدث عن هذه المشاعر مع الشريك أو الطبيب أو أخصائي صحة نفسية، فالدعم العاطفي جزء أساسي من العلاج.

الوقاية

لا يمكن دائماً الوقاية من أمراض القلب أثناء الحمل، خاصة إذا كانت العيوب خلقية، لكن يمكن تحسين صحة القلب كثيراً قبل الحمل عبر الفحص والمتابعة، والسيطرة على الضغط والسكري والوزن.

اللقاحات

يُنصح بأخذ اللقاحات الموصى بها قبل الحمل مثل لقاح الأنفلونزا وغيره وفق جدول وزارة الصحة السعودية، ويجب استشارة الطبيب قبل أي تطعيم أثناء الحمل.

برامج الفحص

الفحص المسبق لصحة القلب قبل الحمل ضروري لمن لديها تاريخ مرضي بالقلب أو عوامل خطورة، ويتضمن تخطيط موجات الصوت للقلب ومراجعة الأدوية الحالية.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• فشل القلب (تدهور قدرة القلب على ضخ الدم)
• ارتفاع حاد في ضغط الدم أو تسمم الحمل
• ولادة مبكرة أو نقص وزن الجنين
• جلطات الدم في الأوردة
• وفاة الأم في الحالات الشديدة

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص المبكر والمتابعة الطبية المنتظمة، فإن غالبية النساء المصابات بأمراض القلب يمكن أن يتمتعن بحمل آمن يصل إلى الولادة، ويحصلن على طفل بصحة جيدة. المهم هو الالتزام بتعليمات الفريق الطبي والتواصل المستمر معهم.

البحث عن الدعم

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.