مرض الشريان المحيطي في الساقين – دليل شامل للمريض

نظرة عامة

مرض الشريان المحيطي هو حالة تصيب الأوعية الدموية التي تحمل الدم إلى الأطراف، وخصوصاً الساقين. ينشأ بسبب تراكم الدهون والكوليسترول في جدران الشرايين، فتجعلها ضيقة وتحد من جريان الدم. نتيجة لذلك، لا تحصل عضلات الساق والأنسجة على الأكسجين والمغذيات الكافية.

نعم، هو مرض شائع نسبياً. تزداد احتمالية الإصابة مع التقدم في العمر، خصوصاً بعد سن الخمسين، وهو أكثر انتشاراً بين مرضى السكري وأمراض القلب.

يؤثر غالباً في كبار السن فوق عمر الخمسين، لكنه قد يظهر مبكراً لدى المدخنين أو المصابين بالسكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول. يصيب الرجال والنساء على حد سواء.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم أو تشنج في الساق أو الفخذ أو الأرداف عند المشي، ويزول بعد الراحة.
• خدر أو ضعف في الساقين أو القدمين.
• برودة إحدى الساقين أو القدمين مقارنة بالأخرى.
• بطء التئام الجروح أو الظهور المتكرر للقروح في القدم.
• شحوب أو ازرقاق في لون الجلد، أو ظهور الجلد لامعاً وفقدان شعر الساق.
• ضعف أو غياب النبض في القدم أو الساق.

الأعراض عند الأطفال

• نادر جداً في الأطفال. وجود أعراض مشابهة عند الأطفال قد يعود إلى أسباب أخرى غير مرض الشريان المحيطي، لذا يجب مراجعة طبيب الأطفال لتقييم الحالة بدقة.

الأعراض عند كبار السن

• قد يظهر في كبار السن بشكل مختلف، مثل صعوبة المشي، أو الضعف العام، أو الألم أثناء الراحة. كما أن بعضهم قد يقلل حركته تدريجياً دون أن يشتكي من ألم واضح، لذا يجب مراقبة أي تغير في نمط المشي أو ألوان القدمين.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• تصلب الشرايين: تراكم الدهون والكوليسترول على الجدران الداخلية للشرايين، ما يؤدي إلى تضيقها وتيبسها.
• جلطة دموية انتقلت من مكان آخر وسدّت الشريان فجأة.
• التهاب الأوعية الدموية الناتج عن اضطراب في الجهاز المناعي.
• إصابة أو رض مباشر على الشريان.

عوامل الخطر

• التدخين أو التعرض المستمر لدخان السجائر.
• السكري وارتفاع سكر الدم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع الكوليسترول أو الدهون الثلاثية.
• التقدم في العمر، خاصة فوق 50 سنة.
• زيادة الوزن وقلة النشاط البدني.
• التاريخ العائلي للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
• أمراض الكلى المزمنة.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• ألم في الساق يزداد سوءاً عند الاستلقاء ويخف عند تدلي الساق للأسفل.
• ظهور قرحة أو جرح لا يلتئم خلال أسبوعين.
• تغير لون الساق أو القدم إلى الأزرق أو الأسود.
• تنميل أو ضعف مفاجئ في الساق.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• تشنج أو ألم في الساق عند المشي بشكل متكرر وبنفس المسافة.
• إحساس مستمر بالبرودة في ساق واحدة دون الأخرى.
• تغير في مظهر الجلد أو الأظافر في الساقين.
• وجود عوامل خطورة مثل التدخين أو السكري وترغب في تنفيذ فحص وقائي.

التشخيص

يبدأ الطبيب بمناقشة الأعراض والتاريخ الصحي والفحص البدني، مع فحص النبض في القدمين والساقين. ثم يطلب اختبارات لقياس جريان الدم وتشخيص مدى انسداد الشرايين.

الفحوصات التي قد تُجرى

• قياس مؤشر الكاحل العضدي (ABI): يقارن ضغط الدم في الكاحل مع ضغط الدم في الذراع.
• الموجات فوق الصوتية للشرايين مع الدوبلر لقياس سرعة تدفق الدم.
• تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي أو الطبقي المحوري.
• فحوصات الدم لمستوى السكر والكوليسترول ووظائف الكلى.

ما يمكن توقعه في موعدك

الفحوصات بسيطة ولا تسبب ألماً في الغالب. قد يطلب منك الطبيب الصيام لعدة ساعات قبل بعض فحوصات الدم. ستصلك النتائج في موعد لاحق لمناقشة خطة العلاج.

العلاج

العلاج يهدف إلى تحسين تدفق الدم، وتخفيف الأعراض، ومنع تطور المرض. يبدأ بتغيير نمط الحياة والتحكم بعوامل الخطورة، وقد يحتاج البعض إلى أدوية أو إجراءات تداخلية إذا كان الانسداد متقدماً.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الإقلاع عن التدخين نهائياً فهو العامل الأهم في إيقاف المرض.
• المشي بانتظام وفق برنامج تدريجي يتم الاتفاق عليه مع الطبيب.
• العناية اليومية بالقدمين: غسلهما وتجفيفهما جيداً، وترطيب الجلد، وتقصير الأظافر بحذر.
• ارتداء أحذية طبية مريحة وواقية، وتجنب المشي حافي القدمين.
• ضبط مستويات السكر والضغط والكوليسترول بالتعاون مع الفريق الطبي.
• تجنب الثبات الطويل في وضع الجلوس أو الوقوف، وتحريك الساقين كل فترة.

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب علاجات تساعد على توسيع الأوعية الدموية، وتحسين سيولة الدم، والتحكم في الكوليسترول وضغط الدم والسكري. كل دواء يوصف حسب الحالة وتوجيهات الطبيب، ولا يجوز أخذ أي دواء بدون وصفة طبية.

متى يتم النظر في الجراحة؟

إذا كانت الأعراض شديدة أو لم تستجب للعلاج الدوائي، أو إذا أصبح تدفق الدم مهدداً لبقاء الطرف، فقد يقترح الطبيب إجراءات مثل توسيع الشريان بالبالون أو تركيب دعامة أو جراحة تحويل المسار.

التعايش مع هذه الحالة

عيش حياة طبيعية مع مرض الشريان المحيطي ممكن مع المتابعة والالتزام. افحص قدميك يومياً، واحفظهما دافئتين، وتجنب الإصابات، وراجع الطبيب فور ملاحظة أي تغير في اللون أو الألم.

نصائح لأسلوب الحياة

• الابتعاد عن التدخين وتجنب الجلوس مع المدخنين.
• المشي يومياً لمسافات قصيرة متكررة بدلاً من مسافة طويلة مرة واحدة.
• الحفاظ على وزن صحي.
• ممارسة تمارين الاسترخاء والتنفس العميق لتخفيف التوتر.
• النوم الكافي وتجنب المنبهات في المساء.

النظام الغذائي والتمارين

تناول غذاءً متوازناً غنياً بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والبقوليات، وقلل من الملح والسكريات والدهون المشبعة والمقليات. مارس المشي أو ركوب الدراجة أو السباحة، بعد أخذ موافقة الطبيب، وابدأ تدريجياً لبناء قدرة تحمل أفضل.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب المرض القلق أو الحزن أو التوتر، خاصة عند الحد من النشاط أو الشعور بالألم. هذه المشاعر طبيعية، وينبغي التحدث عنها مع الطبيب أو أخصائي الصحة النفسية، والاستعانة بالعائلة والأصدقاء للدعم.

الوقاية

نعم يمكن الوقاية منه أو إبطاء تقدمه بدرجة كبيرة من خلال الإقلاع عن التدخين، وممارسة النشاط البدني، وضبط ضغط الدم والسكري والكوليسترول.

اللقاحات

لا يوجد لقاح خاص بمرض الشريان المحيطي، لكن يُنصح بأخذ التطعيمات الموسمية مثل الإنفلونزا والالتهاب الرئوي لأن العدوى قد تزيد الضغط على جهاز الدوران.

برامج الفحص

إذا كنت فوق سن الخمسين ولديك عوامل خطورة، فقد يقترح الطبيب قياس مؤشر الكاحل العضدي كل عام أو كل عامين للكشف المبكر حتى لو لم تظهر الأعراض.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• نقص تروية مهدد للطرف: ألم شديد في الراحة مع قروح وغرغرينا.
• الحاجة إلى بتر إصبع أو قدم أو جزء من الساق.
• ارتفاع خطر الإصابة بالنوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
• عدوى مزمنة وصعوبة في التئام الجروح.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

التشخيص المبكر والالتزام بالعلاج وتغيير نمط الحياة يمكن أن يوقف تقدم المرض ويحسن الأعراض بشكل كبير لدى معظم المرضى. بالتعاون مع طبيبك، يمكنك الحفاظ على قدرتك على الحركة وجودة حياتك.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.