الانصمام الرئوي: الأعراض والأسباب والعلاج

نظرة عامة

الانصمام الرئوي هو جلطة دموية تنتقل من مكانٍ آخر في الجسم (غالبًا من الساقين) لتستقر في شريان داخل الرئة. هذا الانسداد يمنع وصول الدم إلى جزء من الرئة، مما يضعف وصول الأكسجين إلى الدم. يُعرف هذا المرض أحيانًا باسم «جلطة الرئة».

الانصمام الرئوي ليس نادرًا؛ فهو يصيب آلاف الأشخاص سنويًا في العالم. رغم خطورته، فإنه غالبًا ما يكون قابلًا للعلاج إذا اكتُشف مبكرًا.

يمكن أن يصيب أي شخص في أي عمر، لكنه أكثر شيوعًا لدى البالغين، خاصة من يعانون السمنة أو قلة الحركة، ومن خضعوا لعمليات جراحية، ومن لديهم تاريخ عائلي أو شخصي للجلطات الدموية.

الأعراض

أعراض شائعة

• ضيق مفاجئ في التنفس
• ألم في الصدر يزداد مع التنفس العميق أو السعال
• سعال قد يكون مصحوبًا ببلغم دموي
• سرعة في ضربات القلب
• شعور بالدوار أو الإغماء

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• انفصال جلطة دموية تكونت في أوردة الساقين (تخثر الأوردة العميقة) وانتقالها إلى الرئة.
• انتقال جلطات من الحوض أو الذراعين أو الجانب الأيمن للقلب.
• في بعض الحالات، قد لا يُعرف السبب المباشر للجلطة.

عوامل الخطر

• الخمول وعدم الحركة لفترات طويلة (السفر الطويل، الراحة في الفراش)
• الجراحات الكبرى أو كسور العظام
• الحمل والولادة
• استخدام حبوب منع الحمل أو العلاج الهرموني
• السمنة
• التدخين
• أمراض القلب أو السرطان
• تاريخ عائلي للإصابة بالجلطات
• اضطرابات تخثر الدم الوراثية

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا شعرت بضيق تنفس مفاجئ أو ألم في الصدر أو سعال مصحوب بدم، فاطلب الطوارئ فورًا. يمكن الاتصال بالرقم 997 (للإسعاف) أو 911.
• إذا كان لديك تورم في ساق واحدة مع ألم وصعوبة في التنفس، فاذهب إلى أقرب طوارئ.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كان لديك أعراض خفيفة تتضمن تورمًا أو ألمًا في ساق واحدة دون سبب واضح، فاستشر طبيبك في أقرب وقت ممكن ليقيم حالتك.
• إذا كنت قد خرجت من المستشفى بعد علاج جلطة رئوية وظهرت لديك أعراض جديدة، فتواصل مع طبيبك خلال 24 ساعة.

التشخيص

يبدأ الطبيب بأخذ قصتك الصحية وفحصك سريريًا، ثم قد يطلب بعض الفحوصات للتعرف على وجود جلطة وتحديد حجمها.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص الدم «D-dimer» للكشف عن وجود مادة مرتبطة بتفكك الجلطات.
• تصوير مقطعي للصدر بالأوعية الدموية (CT pulmonary angiography).
• تصوير نيوكلوي للرئة (V/Q scan).
• فحص بالموجات الصوتية على الساقين (Doppler ultrasound).
• مخطط كهربية القلب (ECG).

ما يمكن توقعه في موعدك

سيقيم الطبيب الأعراض وعوامل الخطر لديك. قد تُجرى بعض الفحوصات في نفس اليوم، وقد يحتاج بعضها إلى توقف قصير في المستشفى. لا تقلق، فهذه الفحوصات آمنة وتساعد في وضع الخطة الصحيحة للعلاج.

العلاج

يهدف العلاج إلى وقف تمدد الجلطة وحماية الرئة من تضرر إضافي، ومعالجة السبب إن أمكن، وتحديد مدة العلاج حسب حالتك. يعتمد العلاج على حجم الجلطة وعوامل الخطر لديك.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الالتزام بتناول الأدوية الموصوفة بانتظام وعدم إيقافها دون استشارة الطبيب.
• تحريك الساقين بانتظام إذا كنت جالسًا لفترة طويلة.
• ارتداء الجوارب الضاغطة إذا وصفها الطبيب.
• شرب كمية كافية من السوائل، ما لم يمنعك الطبيب.
• الاستماع لجسمك وطلب المساعدة عند ظهور أي أعراض جديدة.

العلاجات الطبية

تتضمن العلاجات الشائعة أدوية مسيلة للدم تُعطى عن طريق الفم أو الحقن، وقد تستمر لعدة أشهر. في الحالات الأكثر خطورة، قد تُستخدم أدوية مذيبة للجلطة تُعطى في المستشفى، وقد يقرر الطبيب إجراءً خاصًا لإزالة الجلطة أو تركيب مرشح في الوريد الأجوف السفلي لحماية الرئة من جلطات جديدة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

الجراحة المفتوحة نادرة جدًا في الانصمام الرئوي، وقد تُستخدم القسطرة أحيانًا لاستخراج الجلطة أو تفتيتها إذا كانت الجلطة كبيرة وتسبب حالة حرجة.

التعايش مع هذه الحالة

بعد تجاوز المرحلة الحادة، ستعيش حياة طبيعية غالبًا، مع المتابعة الدورية مع طبيبك والالتزام بالأدوية. ستحتاج إلى حضور المواعيد وإجراء الفحوصات اللازمة للتأكد من نجاح العلاج.

نصائح لأسلوب الحياة

• تحريك الساقين كل ساعة أثناء السفر أو العمل المكتبي.
• الإقلاع عن التدخين نهائيًا.
• المحافظة على وزن صحي.
• ممارسة النشاط البدني حسب توصية الطبيب.
• ارتداء ملابس مريحة وتجنب الملابس الضيقة.

النظام الغذائي والتمارين

لا يوجد نظام غذائي خاص بالمرض، لكن يُنصح باتباع وجبات متوازنة غنية بالخضار والفواكه وقليلة الدهون المشبعة، مع ممارسة المشي والتمارين الخفيفة بانتظام بعد استشارة الطبيب.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تكون الإصابة بجلطة رئوية تجربة مخيفة، وقد يزيد القلق من احتمال تكرارها. من الطبيعي الشعور بالتوتر، لكن إذا استمر القلق أو الاكتئاب، فتحدث مع طبيبك أو أخصائي الصحة النفسية.

الوقاية

يمكن تقليل خطر الإصابة باتباع نمط حياة نشط، وتجنب الجلوس الطويل، والحركة المنتظمة أثناء السفر، والإقلاع عن التدخين، والالتزام بتعليمات الطبيب بعد العمليات الجراحية مثل تحريك الساقين أو ارتداء الجوارب الضاغطة.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• ارتفاع الضغط الرئوي المزمن
• تلف دائم في أنسجة الرئة
• فشل القلب الأيمن
• الوفاة في الحالات الحرجة

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص والعلاج المبكر، يتعافى معظم مرضى الانصمام الرئوي تمامًا. الالتزام بالعلاج والمتابعة يقللان خطر التكرار، ويمكنك العودة إلى حياتك الطبيعية تدريجيًا بعد التعافي.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.