اعتلال الشبكية عند الخدج

نظرة عامة

اعتلال الشبكية عند الخدج هو مرض يصيب شبكية العين عند الأطفال المولودين قبل اكتمال الحمل. شبكية العين هي الطبقة الحساسة للضوء في الجزء الخلفي من العين. عند الولادة المبكرة، لا تكتمل أوعية العين الدموية بشكل طبيعي، فتنمو بشكل غير طبيعي، وقد تسبب نزيفًا أو انفصال الشبكية، مما قد يؤثر على البصر.

شائعة نسبيًا بين الأطفال المبتسرين جدًا، خاصة المولودين قبل الأسبوع 31 من الحمل، إذ تحدث عند حوالي نصف هؤلاء الأطفال تقريبًا، لكنها نادرة عند الأطفال مكتملي الحمل.

تؤثر بشكل رئيسي على الأطفال المولودين قبل الأوان، وخصوصًا من كان وزنهم عند الولادة أقل من 1500 غرام، أو من تلقوا أكسجينًا إضافيًا في الحاضنة.

الأعراض

أعراض شائعة

• غالبًا لا توجد أعراض واضحة يُلاحظها الأهل في البداية، ولهذا يتم فحص العين بانتظام للأطفال الخدج.
• في الحالات المتقدمة قد يظهر انحراف في العينين (الحول).
• قد يلاحظ الأهل أن الطفل لا يتفاعل مع الضوء أو لا يتتبّع الأجسام بعينيه كما هو متوقع.

الأعراض عند الأطفال

• بياض في حدقة العين بدلاً من اللون الأحمر الطبيعي.
• حركة اهتزازية غير طبيعية في العينين.
• صعوبة في متابعة الأشياء بالنظر عند بلوغ العمر المناسب لذلك.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• عدم اكتمال نمو الأوعية الدموية في شبكية العين بسبب الولادة المبكرة.
• تأثير العلاج بالأكسجين على النمو الطبيعي لأوعية الشبكية.
• تغيّر عوامل النمو في جسم الطفل المبتسر.

عوامل الخطر

• الولادة قبل الأسبوع 31 من الحمل.
• وزن الولادة أقل من 1500 غرام.
• الحاجة إلى استخدام الأكسجين لفترة طويلة.
• بعض المشاكل الصحية الأخرى مثل فقر الدم أو صعوبات التنفس.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• لاحظت أي تغيّر في شكل عين طفلك أو استجابته للضوء.
• تأخر الفحص المقرر للطفل الخديج وفق جدول الطبيب.
• ظهور احمرار أو إفرازات من عين الطفل.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إجراء الفحص الأول لعين الطفل الخديج وفق جدول المستشفى بعد الولادة.
• متابعة فحص العين عند طبيب العيون المتخصص بانتظام.
• استشارة طبيب الأطفال إذا كان طفلك خديجًا ولم يتم فحص عينيه بعد.

التشخيص

يتم التشخيص عن طريق فحص عين الطفل من الداخل بعد توسيع حدقة العين بقطرات خاصة، ويقوم بهذا الفحص طبيب عيون متخصص.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص قاع العين بعد توسيع حدقة العين.
• تصوير الشبكية بكاميرا خاصة في بعض الحالات.
• فحوصات متابعة دورية لمراقبة تطور الأوعية الدموية.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيضع الطبيب قطرات لتوسيع حدقة العين، وقد يستغرق الفحص بعض الوقت. قد يشعر الطفل بعدم راحة بسيطة لكنه غير مؤلم عمومًا. سيراجع الطبيب النتائج ويخبرك بموعد المتابعة المناسب.

العلاج

العلاج يعتمد على مرحلة المرض وشدته. في الحالات الخفيفة، يكتفي الأطباء بالمتابعة المنتظمة. أما في الحالات المتقدمة، فقد تشمل الخيارات العلاجية الليزر أو حقن العين أو الجراحة، كل وفق ما يقرره طبيب العيون.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الالتزام بمواعيد فحص العين مهما كانت صعبة.
• مراقبة استخدام الأكسجين بدقة حسب تعليمات الفريق الطبي.
• التواصل الفوري مع الطبيب عند ملاحظة أي تغيّر.

العلاجات الطبية

تشمل الخيارات العلاجية الشائعة استخدام الليزر لكيّ المناطق غير الطبيعية في الشبكية، أو حقن أدوية داخل العين توقف نمو الأوعية غير الطبيعية، وأحيانًا جراحة الجسم الزجاجي للعين في الحالات المتقدمة. يختار الطبيب العلاج الأنسب حسب حالة الطفل، ولا يجوز استخدام أي علاج دون وصفة طبية.

متى يتم النظر في الجراحة؟

قد تكون الجراحة ضرورية في الحالات المتأخرة التي يحدث فيها انفصال الشبكية أو تندب شديد، وتُجرى لإصلاح الوضع ومنع فقدان البصر.

التعايش مع هذه الحالة

بعد علاج اعتلال الشبكية عند الخدج، يحتاج الطفل إلى متابعة دورية مع طبيب العيون حتى سن الطفولة. قد يحتاج بعض الأطفال إلى نظارات طبية أو تمارين للعين حسب ما يقرره الطبيب.

نصائح لأسلوب الحياة

• الالتزام بجدول الفحوصات الدورية لعين الطفل.
• مراقبة تطور النظر والحركة لدى الطفل وإبلاغ الطبيب بأي ملاحظات.
• التأكد من حصول الطفل على تغذية جيدة ونوم كافٍ لتعزيز النمو العام.

النظام الغذائي والتمارين

لا يوجد غذاء خاص يعالج المرض، لكن التغذية الجيدة للطفل ودعم نموه العام يساعدان على تحسن حالته الصحية. بعد الشفاء، يمكن للطفل ممارسة نشاطه الطبيعي حسب إرشادات الطبيب.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يكون التعامل مع مرض عين طفلك صعبًا ويسبب قلقًا وتوترًا للوالدين. من المهم الاعتناء بصحتكم النفسية وطلب الدعم عند الحاجة. تذكروا أن المتابعة الطبية الصحيحة تعطي فرصة كبيرة لتحسن البصر.

الوقاية

لا يمكن منع الولادة المبكرة دائمًا، لكن السيطرة على عوامل الخطر وتقديم رعاية طبية متخصصة للطفل المبتسر يقللان من خطر تطور المرض. الفحص المنتظم يمكن أن يمنع المضاعفات الشديدة.

برامج الفحص

يشمل الفحص المنتظم لقاع العين لجميع الأطفال الخدج المعرضين للخطر، ويبدأ عادةً بعد 4-6 أسابيع من الولادة أو عند الأسبوع 31 من الحمل، ويضع الطبيب الجدول الزمني المناسب لكل طفل.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تندب في شبكية العين قد يسبب ضعفًا دائمًا في البصر.
• انفصال الشبكية مما قد يؤدي إلى العمى.
• ارتفاع ضغط العين في بعض الحالات.
• الحول أو كسل العين.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع الاكتشاف المبكر والعلاج المناسب، تنتهي معظم حالات اعتلال الشبكية بالشفاء أو بضعف بسيط يمكن التعامل معه بالنظارات. حتى الحالات الأشد لها علاج فعال، والعناية الجيدة بالمتابعة تعطي الطفل فرصة ممتازة لنمو بصري طبيعي.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.