مرض العين الدرقي

نظرة عامة

مرض العين الدرقي هو حالة صحية تؤدي إلى التهاب وتورم في الأنسجة والعضلات المحيطة بالعينين. يحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي في الجسم هذه الأنسجة عن طريق الخطأ. غالبًا ما يرتبط هذا المرض بمشكلة في الغدة الدرقية، مثل فرط نشاطها (مرض جريفز) أو خمولها، وقد يظهر أيضًا عند بعض الأشخاص الذين تكون وظيفة الغدة لديهم طبيعية. من المهم معرفة أنه ليس عدوى، بل حالة مناعية.

يُعد مرض العين الدرقي غير شائع عمومًا في السكان، لكنه شائع نسبيًا بين المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية (مرض جريفز). يتراوح معدل الإصابة الجديدة سنويًا بين 16 و20 حالة لكل 100 ألف شخص تقريبًا.

يؤثر بشكل أساسي على النساء بين سن 30 و50 عامًا، فالنساء أكثر عرضة بثلاث إلى خمس مرات من الرجال. غير أنه قد يحدث في أي عمر، ويكون أكثر شدة عند كبار السن وعند الرجال.

الأعراض

أعراض شائعة

• بروز العينين أو جحوظهما، حيث تشعر بأن عينك تندفع للأمام.
• احمرار أو تهيّج في العينين.
• جفاف العين أو زيادة في الدموع.
• انتفاخ في الجفون أو حولها.
• شعور بوجود رمل أو حبيبات داخل العين.
• حساسية غير عادية تجاه الضوء.
• ألم خفيف أو إحساس بضغط خلف العينين.
• ازدواج الرؤية (رؤية صورتين) خاصة عند النظر إلى الأسفل أو الجوانب.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• سبب المرض غير معروف تمامًا، لكنه ينطوي على استجابة مناعية ذاتية، حيث يهاجم الجهاز المناعي الأنسجة الدهنية والعضلات خلف العينين ويسبب لها الالتهاب.
• يحدث في الكثير من الحالات نتيجةً لمرض جريفز، وهو حالة تسبب زيادة في إفراز هرمونات الغدة الدرقية، لكنه قد يحدث أيضًا في مرضى خمول الغدة الدرقية أو من دون أي خلل هرموني.

عوامل الخطر

• التدخين: أقوى عامل خطر معروف، ويزيد من شدة المرض وتأخر الشفاء.
• الجنس الأنثوي: النساء أكثر عرضة للإصابة.
• العمر: الأكثر شيوعًا بين 30 و50 عامًا.
• العلاج باليود المشع لمشكلة الغدة الدرقية قد يزيد خطر تطور المرض لدى بعض الناس.
• العوامل الوراثية: انتقال الجينات عبر العائلة.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا لاحظتِ (أو لاحظتِ) بروزًا سريعًا في عينيك أو وجهك، أو فقدانًا مفاجئًا في الرؤية، فاتصل بالإسعاف أو اذهب إلى أقرب طوارئ على الفور.
• إذا صعبت عليك الرؤية المزدوجة وكانت مستمرة، أو كان هناك ألم شديد في العين.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كنت مصابًا بمرض الغدة الدرقية وظهرت عليك أي من أعراض العين مثل البروز أو الاحمرار أو الجفاف.
• إذا لاحظت أي تغير في مظهر العينين أو في جودة الرؤية لم يختفِ تلقائيًا خلال بضعة أسابيع.

التشخيص

يتم التشخيص من خلال الفحص السريري على يد طبيب عيون، الذي يقوم بتقييم بروز العينين، وفحص الجفون، وحركة العينين، والضغط داخل العين. كما يطلب الطبيب إجراء فحص للغدة الدرقية بالدم لتحديد إذا كانت الغدة تعمل بشكل طبيعي أو لا.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص حدة البصر (اختبار النظر المعتاد).
• قياس درجة بروز العينين باستخدام جهاز خاص (مقياس جحوظ العينين).
• اختبارات وظيفة الغدة الدرقية مثل TSH وT3 وT4.
• فحص الأجسام المضادة (TSI) الخاص بمرض جريفز.
• تصوير مقطعي محوسب (CT) أو رنين مغناطيسي (MRI) حول الحجاج لتقييم الأنسجة عند الحاجة.

ما يمكن توقعه في موعدك

يبدأ الطبيب عادةً بسؤالك عن الأعراض والمدة، ثم يفحص عينيك بشكل دقيق. قد يحولك إلى استشارة طبيب غدد صماء لتقييم الحالة الهرمونية. من المستحسن أخذ صورة لجحوظ العينين أو ملاحظاتك لتساعد الطبيب في التشخيص.

العلاج

يركز علاج مرض العين الدرقي على تثبيط الالتهاب وتقليل التورم، ثم معالجة أي مشاكل في الغدة الدرقية نفسها. يعتمد العلاج على درجة الحساسية ومدى تأثير المرض على الرؤية. في الحالات الخفيفة، يكون العلاج بالعناية الذاتية وتناول قطرات للترطيب ومراقبة الحالة. وفي الحالات المتوسطة والشديدة، قد تكون هناك حاجة لعلاج متخصص غالبًا ما يشرف عليه فريق من أطباء العيون والغدد.

الرعاية الذاتية في المنزل

• وضع كمادات باردة على العينين عند الإحساس بالانتفاخ لتخفيف الاحتقان.
• استعمال قطرات مرطبة للعين (بدون وصفة) عدة مرات يوميًا، خاصةً إذا شعرت بجفاف وحرقة.
• ارتداء نظارات شمسية واقية للحد من الحساسية للضوء.
• النوم مع رفع الرأس قليلًا لتقليل الورم الصباحي.
• تجنب تعرض العينين للرياح أو الدخان والمهيجات.

العلاجات الطبية

تتضمن الخيارات الطبية أدوية مضادة للالتهاب تعمل على تهدئة الجهاز المناعي، وقد يلجأ الطبيب في الحالات الأكثر شدة إلى علاجات خاصة بعيارات معدلة لخفض استجابة المناعة. جميع هذه العلاجات تُعطى تحت إشراف طبي متخصص، ولا يمكن التوصية بأي منها دون وصفة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

توصى الجراحة في الحالات الشديدة التي يسبب فيها بروز العين ضغطًا على العصب البصري أو ظهور قرحة على القرنية. كما تُستخدم جراحة لتصحيح جحوظ العينين أو إزالة التليف الزائد في العضلات في المرحلة النشطة بعد توقف المرض، وقد تكون جراحة تجميلية لتحسين مظهر الجفون في مرحلة الاستقرار.

التعايش مع هذه الحالة

يمكن أن تكون الأعراض مزعجة لكنها عادةً لا تتعارض مع الحياة اليومية إذا تم التحكم فيها. من المهم أن تتواصل مع فريقك الطبي بانتظام وأن تلتزم بالمواعيد. قد تحتاج إلى استخدام النظارات الطبية بشكل دائم خلال فترة العلاج.

نصائح لأسلوب الحياة

• إذا كنت مدخنًا، احصل على دعم للاقلاع عن التدخين، فهذا يحسن فرصة التحسن بشكل كبير.
• تجنب ارتداء العدسات اللاصقة حتى تستقر الحالة، لأنها قد تزيد الالتهاب.
• إذا كنت تعاني من رؤية مزدوجة، تجنب قيادة السيارة ليلًا حتى تتحسن الأعراض.
• اضبط وقتك وأرح عينيك كلما شعرت بالإرهاق.

النظام الغذائي والتمارين

لا يوجد دليل على أن نظامًا غذائيًا معينًا يشفي المرض، لكن اتباع نظام غذائي متوازن يشمل الخضار والفواكه والبروتينات مفيد. يُنصح بممارسة نشاط بدني خفيف، مع تجنب الإجهاد الشديد، خاصة إذا كنت تعاني من دوخة أو عدم اتزان. تحدث مع طبيبك قبل برمجة أي رياضة جديدة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

من الطبيعي أن يشعر الأشخاص المصابون بتغير مظهر العينين بالحرج أو الانزعاج النفسي. قد يؤدي القلق من نظرات الآخرين إلى الانعزال. وهنا يجب أن تتحدث بصراحة مع الطبيب حول مشاعرك، حيث يمكن أن يحولك إلى دعم نفسي متخصص إذا لزم الأمر. لا تتردد في مشاركة من حولك بما تمر به.

الوقاية

لا يمكن منع مرض العين الدرقي بالكامل، لأن السبب مرتبط بالمناعة الذاتية. لكن يمكن تقليل فرص تطوره أو حدوث مضاعفات من خلال الإقلاع عن التدخين، وضبط الغدة الدرقية، والعلاج المبكر لأي اختلال هرموني.

برامج الفحص

إذا كان لديك تشخيص بمرض غريفز أو اضطرابات أخرى في الغدة الدرقية، فمن الأفضل إجراء فحص دوري للعين كل 6 إلى 12 شهرًا حتى بدون أعراض.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• قرحة على القرنية (الطبقة الشفافة الأمامية للعين) نتيجة الجفاف الشديد وعدم إغلاق الجفون بشكل تام.
• تلف في العصب البصري يؤدي إلى فقدان تدريجي للرؤية.
• ازدواجية مزمنة في الرؤية تؤثر على القيادة والحياة اليومية.
• تغيرات دائمة في ملامح الوجه والجفون قد تستمر حتى بعد المعالجة.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

غالبًا ما تكون النتائج جيدة إذا تم التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. يمر المرض عادةً بمرحلة نشطة تستمر 6 أشهر إلى سنتين، ثم تستقر الحالة بعدها. وقد يبقى بعض آثار جمالية بسيطة لكن المهام اليومية ورؤية العينين تعملان بشكل طبيعي لدى معظم الناس. تشير التوقعات إلى أن أغلب المصابين يعيشون حياة طبيعية مع المتابعة الجيدة.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.