الخصية غير النازلة عند الأطفال

نظرة عامة

الخصية غير النازلة هي حالة تكون فيها إحدى الخصيتين أو كلتاهما لم تنزل من البطن إلى كيس الصفن (الكيس الجلدي الذي يحتضن الخصيتين) قبل الولادة أو خلال مرحلة الرضاعة. في العادة تنزل الخصيتان قبل الولادة، وإذا لم تنزلا، تُعد حالة تحتاج مراقبة وعلاجًا مبكرًا.

الحالة شائعة نسبيًا؛ إذ تصيب نحو ١ من كل ١٠٠ طفل ذكر، وتزيد النسبة لدى المبتسرين.

تصيب الذكور، خاصة حديثي الولادة، وقد تكون في جهة واحدة أو في الجانبين معًا.

الأعراض

أعراض شائعة

• عدم وجود الخصية أسفل كيس الصفن عند الفحص.
• كيس الصفن يبدو فارغًا أو أصغر من الطبيعي.
• لا يسبب عادةً ألمًا لدى الرضع.

الأعراض عند الأطفال

• فراغ واضح في أحد جانبي كيس الصفن أو كليهما.
• قد تُحس بحبة صغيرة في منطقة المغبن (أعلى الفخذ) تتحرك أحيانًا.
• تأخر نزول الخصية إلى مكانها الطبيعي بعد سن بضعة أشهر.

الأعراض عند كبار السن

• لا تظهر أعراض جديدة عادةً لدى البالغين؛ لكن قد يشكو البعض من ألم خفيف أو شعور بفراغ في كيس الصفن.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• أسباب دقيقة غالبًا غير معروفة.
• خلل في الهرمونات المسؤولة عن نمو الخصيتين ونزولهما.
• عوامل تشريحية تمنع مرور الخصية عبر القناة المغبنية (الفتحة التي تمر منها الخصية من البطن إلى كيس الصفن).

عوامل الخطر

• الولادة المبكرة (قبل الأسبوع ٣٧ من الحمل).
• انخفاض وزن الطفل عند الولادة.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالخصية غير النازلة.
• اضطرابات هرمونية لدى الأم أو الجنين.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا لاحظت ألمًا شديدًا أو انتفاخًا في كيس الصفن فجأة.
• إذا تغيّر لون كيس الصفن.
• إذا كان الطفل يبكي كثيرًا ولا يهدأ دون سبب واضح.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا لم يكن الطفل قد تجاوز ٦ أشهر ولم تُلاحظ الخصية في مكانها.
• إذا كان أحد جانبي كيس الصفن فارغًا عند الفحص المنزلي بعد الولادة مباشرة.
• لمتابعة ما بعد العلاج والاطمئنان على الوظيفة والنمو.

التشخيص

يشخّص الطبيب الحالة بفحص سريري دقيق؛ إذ يتحسس كيس الصفن والمغبن في وضعية الجلوس والاستلقاء، وقد يستعين ببعض الإجراءات لتأكيد التشخيص.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تصوير بالموجات فوق الصوتية (ألتراساوند) للبطن وكيس الصفن.
• اختبارات هرمونية في بعض الحالات لتقييم وظيفة الخصية.
• في حالات نادرة، تنظير البطن لتحديد مكان خصية غير محسوسة.

ما يمكن توقعه في موعدك

عند زيارة الطبيب، يُفحص الطفل لطفًا وسرعة. قد يُطلب منك خلع ملابس الطفل السفلية فقط، وقد يعيد الطبيب الفحص أكثر من مرة لضمان الدقة. لا تشمل هذه الزيارة أي ألم يُذكر.

العلاج

المعالجة الأساسية هي تدبير جراحي يُنقذ الخصية إلى مكانها الطبيعي، ويُفضَّل أن يتم خلال السنة الأولى من العمر — غالباً بين الشهر السادس والثامن عشر — للحفاظ على خصوبة الطفل وصحته الجنسية مستقبلًا.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الحفاظ على نظافة منطقة الحفاض وتجفيفها جيدًا.
• متابعة نمو الطفل ووزنه بانتظام.
• عدم فرك أو ضغط منطقة كيس الصفن.

العلاجات الطبية

قد يقترح الطبيب علاجًا هرمونيًا يعطى على شكل حقن أو بخاخ للأنف لبعض الأطفال، لكن هذا العلاج ليس الخيار الأول للجميع؛ إذ تعتمد فعاليته على عدة عوامل. يُستخدم أحيانًا قبل الجراحة أو عند وجود حالات خاصة. من المهم مناقشة الفوائد والمخاطر مع الطبيب المختص.

متى يتم النظر في الجراحة؟

الجراحة (تثبيت الخصية) هي الخيار الأكثر شيوعًا؛ يفتح الطبيب شقًا صغيرًا في منطقة المغبن وكيس الصفن، ثم يحرر الخصية وينزلها إلى مكانها الطبيعي ويثبتها بخيوط قابلة للذوبان. تُجرى تحت تخدير عام، ويغادر الطفل المستشفى عادةً في نفس اليوم.

التعايش مع هذه الحالة

بعد العلاج، تكون الحياة الطبيعية ممكنة تمامًا. يحتاج الطفل إلى رعاية مؤقتة بعد العملية تشمل تجنب الأنشطة العنيفة لفترة قصيرة، ومراقبة موضع الجرح. الزيارات الدورية للطبيب تضمن سلامة النمو والوظيفة.

نصائح لأسلوب الحياة

• التحقق الدوري من وضع الخصيتين حتى سن البلوغ — بمراقبة الأم أو الأب أو الطبيب.
• تشجيع الطفل على النشاط البدني والعادي وفق عمره.
• الاهتمام براحة الطفل بعد الجراحة واتباع تعليمات العناية بالجرح.

النظام الغذائي والتمارين

لا حاجة لنظام غذائي خاص؛ يكفي غذاء متوازن مناسب للعمر مع شرب كافٍ. يمكن العودة للنشاط المعتاد بعد الجراحة بالتدريج حسب تعليمات الطبيب.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

في مرحلة المراهقة وتأخر الكشف، قد يشعر الشخص بقلق أو خجل بسبب مظهر كيس الصفن أو الخصوبة. لهذا، من المهم طمأنة الطفل والمراهق بأن هذه الحالة ليست خطأه، وأن دعم الوالدين والأسرة له أثر كبير.

الوقاية

لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من الخصية غير النازلة؛ فهي تحدث غالبًا أثناء تطور الجنين.

اللقاحات

لا توجد لقاحات للوقاية من هذه الحالة.

برامج الفحص

يُفحص جميع الأطفال حديثي الولادة من قبل الطبيب بعد الولادة مباشرة. إذا وُجدت الحالة، تُحدد مواعيد متابعة للتأكد من نزول الخصية تلقائيًا أو التخطيط للعلاج.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• ارتفاع احتمال الإصابة بالعقم أو ضعف الخصوبة في المستقبل.
• زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان الخصية.
• خطر الالتواء في الخصية (التواء الحبل المنوي) الذي قد يسبب فقدانها.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

النتائج ممتازة عند التدخل المبكر؛ إذ تكون الخصوبة عالية والحوادث قليلة. المتابعة الدورية كفيلة بالاطمئنان على صحة الطفل ومساعدته على عيش حياة طبيعية.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.