العقم عند النساء: الأعراض، الأسباب، وسبل العلاج

نظرة عامة

العقم عند المرأة يعني عدم حدوث حمل بعد مرور عام كامل على محاولة الحمل بالممارسة الزوجية المنتظمة دون استخدام أي وسيلة لمنع الحمل.

نعم، إنها أكثر شيوعاً مما يتوقع كثيرون؛ إذ تشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى أن نحو 1 من كل 6 أشخاص في العالم يعاني من العقم في مرحلة من حياته.

يمكن أن تؤثر في النساء في سن الإنجاب، وترتبط غالباً بعوامل متعلقة بالتبويض أو الأنابيب أو الرحم، وقد تزداد احتمالية تأثرها بتقدم عمر المرأة.

الأعراض

أعراض شائعة

• عدم حدوث حمل رغم ممارسة العلاقة الزوجية بانتظام لمدة عام أو أكثر.
• دورة شهرية غير منتظمة أو متقطعة.
• ألم أو تشنجات شديدة أثناء الحيض.
• ألم في منطقة الحوض غير مبرر.

الأعراض عند الأطفال

• لا ينطبق هذا الموضوع على الأطفال؛ فالتشخيص يتعلق بالنساء في سن الإنجاب.

الأعراض عند كبار السن

• مع تقدم العمر، تقل جودة البويضات وعددها، وقد تصبح الدورة أقصر أو غير منتظمة، مما يجعل الحمل أصعب.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• اضطرابات التبويض مثل تكيس المبايض، والتي تؤدي إلى عدم انتظام إطلاق البويضات.
• انسداد أو تلف في قناتي فالوب يمنع وصول البويضة أو التقائها بالحيوان المنوي.
• بطانة الرحم المهاجرة، حيث ينمو نسيج الرحم خارج الرحم مسبباً التهابات والتصاقات.
• مشاكل في الرحم مثل الألياف أو التشوهات الخلقية.
• أسباب من عنق الرحم أو أكياس على المبيض.

عوامل الخطر

• التقدم في العمر، خاصة بعد سن الخامسة والثلاثين.
• التدخين أو شرب الكحول.
• السمنة أو النحافة الشديدة.
• الإجهاد البدني أو النفسي المزمن.
• التعرض لبعض العلاجات مثل الكيميائي أو الإشعاعي.
• الأمراض المزمنة كالسكري أو اضطرابات الغدة الدرقية.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا ظهرت أعراض نزيف غزير أو ألم حاد في الحوض، فاطلبي المساعدة الطبية العاجلة في نفس اليوم.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كان عمرك أقل من 35 ولم يحدث حمل بعد ممارسة زوجية منتظمة لمدة عام كامل، حددي موعداً مع الطبيب.
• إذا كان عمرك 35 سنة أو أكثر، يُنصح بمراجعة الطبيب بعد 6 أشهر من المحاولة.
• إذا كانت دورتك غير منتظمة أو لديك ألم حوض مزمن، راجعي الطبيب قبل ذلك.

التشخيص

يبدأ الطبيب بأسئلة مفصلة عن تاريخك الصحي، ومواعيد الدورة، والعلاقات الزوجية، ثم يجري فحصاً بدنياً وحوضياً، وقد يطلب تحاليل للدم وصوراً بالموجات فوق الصوتية لتقييم المبيضين والرحم.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تحليل هرمونات الدم لقياس وظائف المبيض
• الموجات فوق الصوتية عبر المهبل
• فحص سائل الزوج إذا رأى الطبيب الحاجة
• تصوير الرحم والأنابيب بالصبغة للكشف عن الانسداد

ما يمكن توقعه في موعدك

قد لا يستغرق التشخيص سوى زيارة أو زيارتين، لكن بعض الحالات تحتاج متابعة مع أخصائي خصوبة. لا داعي للقلق؛ فالطبيب سيشرح لك كل خطوة بلغة واضحة.

العلاج

العلاج يعتمد على السبب المشخَّص، وهناك خيارات متنوعة تتراوح بين تغيير نمط الحياة، وتحفيز التبويض، وصولاً إلى تقنيات المساعدة على الإنجاب. الهدف دائماً هو الوصول إلى حمل سليم بطريقة آمنة ومناسبة لحالتك.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تتبّع مواعيد التبويض باستخدام مجموعات اختبار التبويض أو تطبيقات الهاتف المتخصصة.
• ممارسة العلاقة الزوجية بانتظام في الأيام الخصبة (حوالي كل يومين قبل يوم التبويض).
• الحفاظ على وزن صحي والحد من السكريات والمشروبات الغازية.
• الإقلاع عن التدخين إن كنتِ مدخنة.
• محاولة الاسترخاء وتقليل التوتر عبر ممارسة الهوايات وتقنيات التنفس العميق.

العلاجات الطبية

يصف الطبيب أحياناً أدوية لتنشيط الإباضة تختلف حسب الحالة، أو يلجأ إلى إجراءات جراحية بسيطة بالمنظار. كما توجد تقنيات مساعدة على الحمل مثل الإخصاب في المختبر (أطفال الأنابيب) وحقن الحيوان المنوي، وتُقرر بالتشاور مع أخصائي الخصوبة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

قد تكون الجراحة خياراً في حالات انسداد الأنابيب، أو وجود ألياف رحمية، أو بطانة الرحم المهاجرة، حيث يتم التدخل بالمنظار لإزالة الأنسجة الزائدة واستعادة سلامة الأعضاء التناسلية.

التعايش مع هذه الحالة

عيشي حياتك بشكل طبيعي، ولا تدعي رحلة الخصوبة تتحكم في كامل يومك. خصصي أوقاتاً للراحة والنشاطات التي تحبينها، واطلبي دعم شريكك وعائلتك.

نصائح لأسلوب الحياة

• احرصي على النوم الكافي من 7 إلى 9 ساعات.
• خففي مصادر التوتر عبر الرياضة أو التأمل.
• قللي من الكافيين وعدم الإفراط في التمارين العنيفة.
• تابعي حالتك الصحية المزمنة مع طبيبك.

النظام الغذائي والتمارين

لا يوجد نظام غذائي خاص للخصوبة، لكن اتباع حمية البحر المتوسط الغنية بالخضار والفواكه والحبوب الكاملة والبروتين الصحي قد يحسن فرص الحمل. يكفي المشي 30 دقيقة يومياً معظم أيام الأسبوع.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تشعرين بالحزن أو القلق أثناء رحلة العلاج، وهذه مشاعر طبيعية تماماً. المهم ألا تبقيها مكبوتة؛ فالحديث مع طبيب نفسي مختص أو مستشار أسري يساعد كثيراً في تجاوز هذه المشاعر.

الوقاية

لا يمكن منع كل أسباب العقم، خاصة ما كان خلقياً أو ناتجاً عن التقدم في العمر، لكن تقليل عوامل الخطر مثل التدخين والسمنة وعلاج مشاكل الغدة الدرقية قد يحمي خصوبتك ويرفع فرص الحمل الطبيعي.

اللقاحات

تأكدي من حصولك على التطعيمات الروتينية، ولقاح الحصبة الألمانية قبل الحمل بفترة كافية، لأنه يحمي من عدوى قد تضر بالجنين وخصوبتك.

برامج الفحص

أجري فحصاً دورياً لدى طبيب النساء للكشف المبكر عن أمراض مثل تكيس المبايض أو الألياف الرحمية، خاصة إذا كانت لديك أعراض مقلقة أو تاريخ عائلي.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• قد يؤدي تأخر الحمل إلى شعور متزايد بالقلق والاكتئاب.
• قد تترافق بعض مسببات العقم (مثل تكيس المبايض) مع مضاعفات استقلابية إذا لم تعالج، مثل السكري من النوع الثاني.
• يمكن أن تسبب بطانة الرحم المهاجرة ألماً مزمناً وتقليل جودة الحياة.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر المطمئن أن فرص العلاج عالية جداً في وقتنا الحالي؛ فمعظم الأزواج يتمكنون من الحمل إما بالعلاج الدوائي أو بالتقنيات المساعدة، ولا يزال أمامك خيارات متعددة تبدأ بزيارة الطبيب.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• منظمة الصحة العالمية (WHO) ↗

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.