التهاب الصفاق (البريتون)

نظرة عامة

التهاب الصفاق هو التهاب في الغشاء الرقيق الذي يبطن تجويف البطن ويغطي أعضاء البطن. يُسمى هذا الغشاء "الصفاق". يحدث غالباً بسبب عدوى بكتيرية أو تهيّج، ويحتاج إلى رعاية طبية عاجلة.

ليس التهاب الصفاق مرضًا شائعًا جدًا، لكنه حالة خطيرة قد تصيب أي شخص. يظهر غالبًا كمضاعفات لأمراض أخرى في البطن مثل الزائدة الدودية أو قرحة المعدة.

يمكن أن يصيب الأشخاص في أي عمر، ويزداد احتمال حدوثه عند من يعانون من أمراض الكبد، أو من يخضعون لغسيل الكلى البريتوني، أو من أجروا جراحات سابقة في البطن.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم شديد ومستمر في البطن يزداد عند لمس البطن أو تحريكه
• انتفاخ وشعور بتيبس في عضلات البطن
• حمّى وقشعريرة
• غثيان وقيء
• فقدان الشهية
• سرعة في ضربات القلب
• إسهال أو إمساك أو غازات

الأعراض عند الأطفال

• بكاء مستمر وتقلصات في الساقين
• رفض الرضاعة أو الأكل
• استفراغ متكرر
• خمول ونعاس غير طبيعي

الأعراض عند كبار السن

• ألم البطن قد يكون أقل وضوحًا
• تشوّش ذهني أو ارتباك
• حمى خفيفة أو انخفاض حرارة الجسم
• شعور عام بالإعياء والتعب

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• عدوى بكتيرية تنتج عن انفجار الزائدة الدودية أو قرحة في المعدة
• تسرب محتويات الأمعاء بسبب ثقب في القولون
• عدوى في السائل البريتوني عند مرضى الغسيل الكلوي البريتوني
• إصابة أو جرح نافذ في البطن
• مضاعفات بعد إحدى العمليات الجراحية في البطن

عوامل الخطر

• تليف الكبد وتجمع السوائل في البطن
• أمراض الكلى والاعتماد على الغسيل البريتوني
• ضعف الجهاز المناعي بسبب أدوية أو أمراض مزمنة
• التهاب البنكرياس الحاد
• جراحة سابقة في منطقة البطن

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• أي ألم بطن شديد أو مستمر يزداد سوءًا مع الحركة
• بلادة أو تيبس في عضلات البطن
• إذا كنت تعاني من مرض كبدي أو غسيل كلوي وظهر ألم بطن
• ألم بطن بعد عملية جراحية حديثة في البطن

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• ألم بطن خفيف لا يتحسن خلال 24 ساعة
• غثيان أو إسهال مصحوب بحمى خفيفة
• إذا كان لديك سؤال أو قلق حول أعراض تمر بها

التشخيص

يبدأ الطبيب بسؤالك عن الأعراض، ثم يفحص بطنك باليد للكشف عن الألم والتصلب. بعدها يطلب فحوصات مخبرية وتصويرية لتأكيد التشخيص.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص دم شامل للتحقق من علامات العدوى والالتهاب
• تحليل سائل البطن إذا تم سحبه بإبرة رفيعة
• تصوير مقطعي (أشعة مقطعية) أو تلفزيوني (ألتراساوند) للبطن
• تصوير بالأشعة السينية إذا اشتبه الطبيب بوجود ثقب في الجهاز الهضمي

ما يمكن توقعه في موعدك

سيُطلب منك غالبًا التوجه إلى قسم الطوارئ، حيث سيقوم فريق طبي بتقييم حالتك بسرعة، وتركيب محاليل وريدية، وربما إعطاؤك أدوية لتخفيف الألم، وقد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لعدة أيام حسب شدة الحالة.

العلاج

علاج التهاب الصفاق يتم داخل المستشفى، ويهدف إلى السيطرة على العدوى، تخفيف الألم، ومعالجة السبب. إذا تأخر العلاج قد تتفاقم الحالة، لذا يستجيب الأطباء بسرعة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• لا تتعامل مع هذه الحالة في المنزل؛ فهي تحتاج إلى رعاية طبية عاجلة.
• بعد الخروج من المستشفى، اتبع تعليمات الطبيب والتمس الراحة التامة.
• راقب جرح العملية (إذا وجد) وتوجه للطبيب عند ظهور احمرار أو نز أو حمى.

العلاجات الطبية

يتضمن العلاج في المستشفى: مضادات حيوية تعطى عبر الوريد لمدة قد تتجاوز أسبوعًا، سوائل وريدية لتعويض الجفاف، مسكنات ألم تُعطى حسب الحالة، وأدوية لعلاج الغثيان. في بعض الحالات تُصرّف خراجات أو تُنظف منطقة البطن بإجراء طبي. لا تتناول أي أدوية دون استشارة الطبيب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

قد يلجأ الجراح إلى عملية عاجلة إذا كان السبب هو انفجار الزائدة أو القولون أو وجود ثقب في المعدة. الغرض هو إصلاح الضرر، وتنظيف تجويف البطن من الصديد والمواد الملوثة.

التعايش مع هذه الحالة

التعافي من التهاب الصفاق قد يستغرق وقتًا حسب شدة الحالة وسببها. يحتاج معظم الناس إلى الراحة لمدة عدة أسابيع، مع المتابعة الدورية مع الطبيب للاطمئنان. عد إلى نشاطك تدريجيًا ولا تستعجل.

نصائح لأسلوب الحياة

• احرص على مواعيد المتابعة في المستشفى أو العيادة.
• انتبه لأي علامة عودة للعدوى مثل الحمى أو ألم البطن.
• إذا كنت مدخنًا ففكر في الإقلاع لتحسين سرعة الشفاء.
• تجنب رفع الأشياء الثقيلة بعد أي عملية جراحية لفترة يحددها الطبيب.

النظام الغذائي والتمارين

في الأيام الأولى قد تبدأ بسوائل صافية ثم أطعمة خفيفة سهلة الهضم مثل الشوربة والأرز المطبوخ جيدًا. توقف عن الأكل إذا شعرت بالغثيان. عُد إلى الرياضة الخفيفة مثل المشي بعد استشارة الطبيب، وانتظر إشارته قبل العودة إلى الرياضة المجهدة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

الإصابة بمرض خطير مثل التهاب الصفاق قد تسبب القلق أو الخوف. هذه مشاعر طبيعية، لا تتردد في التحدث مع فريق الرعاية الصحية أو أحد أفراد العائلة عن ما تشعر به.

الوقاية

لا يمكن منع التهاب الصفاق في كل الحالات، لكن يمكن أن تساعد العلاجات المبكرة للعدوى، والعناية الجيدة بالجروح، والمتابعة الدورية للأمراض المزمنة مثل أمراض الكبد، في خفض احتمالية حدوثه.

اللقاحات

لا يوجد لقاح للوقاية من التهاب الصفاق مباشرة، لكن لقاحات التهاب الكبد قد تحمي من أمراض الكبد المرتبطة به. تحدث مع طبيبك حول اللقاحات المناسبة لك.

برامج الفحص

ليس هناك فحص منتظم موصى به للكشف المبكر عن التهاب الصفاق في الأشخاص الأصحاء. يُجرى التشخيص عند ظهور الأعراض.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• انتقال العدوى إلى مجرى الدم (تسمم الدم) وهي حالة تهدد الحياة
• تكوّن خراجات مليئة بالصديد داخل البطن
• فشل الأعضاء مثل الكليتين أو الرئتين
• انسداد الأمعاء أو تلف دائم في أنسجتها

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص السريع والعلاج في المستشفى، يتعافى معظم الناس من التهاب الصفاق. تعتمد النتيجة على سبب الالتهاب وسرعة بدء العلاج. كلما بدأ العلاج مبكرًا، كانت فرصة التعافي الكامل أفضل، وقد يلزم بعدها تغيير نمط الحياة حسب السبب الأصلي.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.