نقص تروية القلب

نظرة عامة

نقص تروية القلب (بالإنجليزية: Myocardial Ischemia) هو حالة لا تحصل فيها عضلة القلب على الكمية الكافية من الدم والأكسجين، وغالباً يكون السبب هو ضيق أو انسداد في الشرايين التي تمد القلب بالدم.

نعم، يُعد مرضاً شائعاً إلى حد كبير حول العالم، ويشهد ارتفاعاً في منطقة الخليج بسبب عوامل خطورة مثل السكري والتدخين.

يؤثر على البالغين غالباً، ويزداد احتمال حدوثه بعد منتصف العمر، ويصيب الرجال والنساء، ويزداد لدى من لديهم تاريخ عائلي أو عوامل خطورة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم أو ضغط أو ثقل في منتصف الصدر
• ألم يمتد إلى الذراع الأيسر أو الكتف أو الفك
• ضيق في التنفس
• إرهاق غير عادي
• غثيان أو حموضة
• دوخة أو تعرق بارد

الأعراض عند الأطفال

• نادر الحدوث، لكنه قد يظهر لدى الأطفال الذين يعانون من تشوهات قلبية أو التهابات محددة
• قد يعاني الرضيع من صعوبة في الرضاعة، أو فقدان الوزن، أو التهيج، أو ازرقاق الوجه

الأعراض عند كبار السن

• قد لا يشعرون بألم الصدر المعتاد، بل يظهر على شكل ضيق تنفس مفاجئ
• شعور بالدوار أو الدوخة
• إرهاق شديد أو تشوش ذهني
• ألم خفيف في أعلى البطن قد يُظن أنه عسر هضم

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• تراكم الترسبات الدهنية داخل الشرايين التاجية (تصلب الشرايين) هو السبب الأكثر شيوعاً
• تشنج مفاجئ في الشريان التاجي يقلل تدفق الدم
• جلطة دموية تسد أحد الشرايين القلبية
• التهاب أو إصابة في جدار الشريان (نادر)

عوامل الخطر

• التدخين أو التعرض المفرط للدخان
• مرض السكري
• ارتفاع ضغط الدم
• ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية
• قلة النشاط البدني والسمنة
• تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب
• التوتر أو الضغط النفسي المزمن

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• أي ألم في الصدر جديد أو متكرر، خاصة أثناء المجهود البدني
• ضيق تنفس غير مبرر
• ألم منتشر خارج الصدر مع تعرق وغثيان

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كنت من أصحاب عوامل الخطورة (سكري، ضغط، سمنة، تدخين)، فحدد زيارة دورية للفحص
• إذا كنت تشعر بإرهاق مفرط أو خفقان متزايد مع المجهود

التشخيص

يبدأ الطبيب بالسؤال عن الأعراض والتاريخ العائلي، ويستمع لوصفك، ثم يطلب مجموعة تحاليل وفحوصات لتقييم تدفق الدم إلى القلب.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تخطيط القلب (ECG)
• فحص الدم لمعرفة وجود علامات على تلف العضلة القلبية
• مخطط صدى القلب (إيكو)
• اختبار إجهاد القلب أثناء المشي على جهاز المشي
• قسطرة القلب أو التصوير المقطعي للشرايين القلبية

ما يمكن توقعه في موعدك

سيشرح لك الطبيب كل خطوة قبل تنفيذها، وقد تحتاج لأكثر من موعد للوصول للتشخيص الدقيق. معظم الفحوصات غير مؤلمة وبسيطة.

العلاج

يهدف العلاج إلى تحسين تدفق الدم إلى القلب وتخفيف الضغط على العضلة، ويتضمن تغييرات في نمط الحياة والأدوية، وقد يُلجأ إلى إجراءات تداخلية في بعض الحالات.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الالتزام بمواعيد الطبيب وتناول الأدوية حسب الوصفة
• التوقف عن التدخين نهائياً
• ممارسة نشاط بدني معتدل بعد استشارة الطبيب
• إدارة التوتر بطرق صحية مثل التنفس العميق والمشي
• تحسين العادات الغذائية وتقليل الملح والدهون المشبعة

العلاجات الطبية

توجد فئات من الأدوية تعمل على توسيع الشرايين، أو تخفيض الكوليسترول، أو منع تكوّن الجلطات، أو تنظيم ضربات القلب. يختار الطبيب الدواء المناسب بناءً على حالتك، ويجب الالتزام بالجرعات المحددة وعدم تجربة أدوية من آخرين.

متى يتم النظر في الجراحة؟

إذا كانت التضيقات شديدة أو لم تنجح الأدوية بشكل كافٍ، قد يقترح الطبيب إجراءً مثل؛ توسيع الشريان بالبالون مع وضع دعامة (شبكة صغيرة)، أو جراحة تحويل مسار الشريان التاجي.

التعايش مع هذه الحالة

يمكنك أن تعيش حياتك بشكل طبيعي مع اتخاذ بعض الاحتياطات: توقف عن الأنشطة فور ظهور ألم، واحمل معك معلومات مكتوبة عن أدويتك وأمراضك، وتجنب الأنشطة التي تسبب أعراضاً قبل التحسن.

نصائح لأسلوب الحياة

• المشي اليومي 30-45 دقيقة يومياً (حسب توصية الطبيب)
• الإقلاع عن التدخين وتجنب الأماكن المليئة بالدخان
• النوم المنتظم لمدة 6-8 ساعات
• المحافظة على وزن صحي
• تقليل الملح والسكر والمشروبات الغازية

النظام الغذائي والتمارين

ركز على الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والأسماك الدهنية والدواجن منزوعة الجلد. وليكن النشاط البدني مدة تتراوح بين 150 دقيقة إلى 300 دقيقة أسبوعياً حسب قدرتك وتحمل جسمك، مع التسخين قبل التمرين.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

من الطبيعي أن تشعر بالقلق أو الحزن بعد تشخيص أي مشكلة في القلب. تحدث مع عائلتك، ولا تتردد في طلب الدعم النفسي، فالصحة النفسية جزء من العلاج. إذا راودتك أفكار بإيذاء النفس، فاتصل فوراً على الإسعاف 997.

الوقاية

نعم، في كثير من الحالات يمكن الوقاية من نقص تروية القلب أو تأخير ظهوره من خلال التحكم بعوامل الخطورة.

اللقاحات

احرص على المطاعيم الموصى بها مثل لقاح الإنفلونزا ولقاح ذات الرئة، لأن العدوى قد ترفع خطر حدوث مضاعفات عند مرضى القلب.

برامج الفحص

ينصح بفحص دوري لضغط الدم، والكوليسترول، وسكر الدم، خاصة لمن تجاوزوا الأربعين أو لديهم تاريخ عائلي.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب)
• قصور القلب (ضعف قدرة القلب على ضخ الدم)
• اضطراب نظم القلب
• الرجفان البطيني الذي قد يؤدي إلى توقف القلب المفاجئ

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مرض نقص تروية القلب حالة مزمنة لكنها قابلة للتحكم. المرضى الذين يلتزمون بالعلاج ويغيّرون نمط حياتهم يعيشون سنوات طويلة جيدة. التفكير الإيجابي والمتابعة المنتظمة يضاعفان فرص النجاح.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• الاتحاد العالمي للقلب ↗
• جمعية القلب الأمريكية ↗

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.