داء الشرايين المحيطية: الأعراض وطرق الحفاظ على صحتك

نظرة عامة

داء الشرايين المحيطية (Peripheral Artery Disease) هو مرض يصيب الأوعية الدموية التي تحمل الدم من القلب إلى الأطراف، وخاصة الساقين. يحدث عندما تضيق الشرايين بفعل تراكم الدهون، مما يقلل تدفق الدم إلى العضلات والأنسجة. يُعرف أيضاً بأحد أشكال تصلب الشرايين.

نعم، هو مرض شائع نسبياً، خاصةً بين كبار السن. تشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى أن أكثر من 200 مليون شخص حول العالم يعيشون مع هذه الحالة، وتزيد النسبة بين الأشخاص فوق 60 عاماً.

يؤثر المرض غالباً في الأشخاص الذين تجاوزوا 60 عاماً، ويزداد ظهوره لدى المدخنين، ومرضى السكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، أو من لديهم تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب والشرايين.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم أو تقلص في عضلات الساق أثناء المشي أو صعود الدرج، يختفي بعد الراحة (يُسمى العرج المتقطع).
• خدر أو ضعف في الساقين أو القدمين.
• شعور بالبرودة في إحدى الساقين أو القدمين مقارنة بالأخرى.
• بطء التئام الجروح أو القروح في الساقين أو القدمين.
• شحوب أو ازرقاق لون الجلد في الطرف المصاب.
• نقص نمو الشعر في الساق وتساقطه.
• ضعف نبض الشرايين في الساقين.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• تصلب الشرايين (تراكم الدهون والكوليسترول والكالسيوم على جدران الشرايين).
• التهاب الأوعية الدموية (وهو حالة نادرة تهاجم فيها المناعة الأوعية).
• إصابة أو تمزق في الشريان.
• جلطة دموية تسد الشريان.

عوامل الخطر

• التدخين أو التعرض للتدخين السلبي.
• مرض السكري.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية.
• التقدم في العمر (فوق 60 عاماً).
• السمنة أو قلة النشاط البدني.
• تاريخ عائلي للإصابة بتصلب الشرايين أو أمراض القلب.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• ظهور ألم مفاجئ وشديد في الساق مع شحوب وبرودة، يجب الاتصال بالإسعاف فوراً على 997 أو 911.
• قروح أو جروح في القدم لا تلتئم خلال أسبوعين، راجع الطوارئ.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كنت تعاني من ألم في الساق أثناء المشي ويتكرر.
• إذا كنت مدخناً أو مصاباً بالسكري ولديك أعراض مثل برودة القدمين.
• إذا لاحظت ضعف النبض في القدمين أو بطء التئام الجروح.

التشخيص

كيف يشخص الطبيب داء الشريان المحيطي؟ ستبدأ بمقابلة الطبيب الذي سيستمع إلى تاريخك الصحي والأعراض، ثم يجري فحصاً سريرياً يتضمن فحص النبض في ساقيك وقدميك، وقياس ضغط الدم في الأطراف. سيعتمد الطبيب أيضاً على بعض الفحوصات لتأكيد التشخيص.

الفحوصات التي قد تُجرى

• مؤشر الكاحل والعضد (ABI): يقارن ضغط الدم في الكاحل مع ضغط الدم في الذراع.
• الموجات فوق الصوتية دوبلر: فحص غير مؤلم لتقييم تدفق الدم في الشرايين.
• تصوير الأوعية الدموية بالرنين المغناطيسي أو المقطعي المحوسب (قد يُطلب في حالات معينة).
• فحص الأوعية الدموية بالقسطرة إذا كانت هناك حاجة لتصوير دقيق.

ما يمكن توقعه في موعدك

لا يحتاج التشخيص عادةً إلى إجراءات مؤلمة، فسوف تستلقي على سرير الفحص وسيتم قياس ضغط الدم في ذراعك وكاحلك. قد يستغرق الفحص نحو 15 دقيقة، وتستطيع العودة إلى نشاطك بعد ذلك مباشرة. سيناقش الطبيب معك النتائج ويضع خطة علاجية إذا لزم الأمر.

العلاج

يهدف علاج داء الشريان المحيطي إلى تخفيف الأعراض وتحسين القدرة على المشي، ومنع المضاعفات الخطيرة مثل الجروح غير القابلة للشفاء أو النوبات القلبية. يتضمن العلاج عادة تغييرات في نمط الحياة، وتناول أدوية يصفها الطبيب للسيطرة على عوامل الخطورة، وفي بعض الحالات قد يقترح الطبيب إجراءً لفتح الشرايين المسدودة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• برنامج مشي منتظم: يُنصح بالمشي يومياً ببطء مع التوقف للراحة عند الحاجة، فهذا يحفز تكوين أوعية دموية صغيرة تساعد في تدفق الدم.
• الإقلاع عن التدخين تماماً.
• العناية اليومية بالقدمين: فحصهما يومياً بحثاً عن جروح أو تشققات، وتجفيفهما جيداً، خاصة بين الأصابع.
• الحفاظ على نظافة وترطيب القدمين لتجنب التشقق.
• ارتداء أحذية مريحة ومناسبة وواقية.

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية للسيطرة على ضغط الدم والكوليسترول، وأدوية مضادة لتكتل الصفائح الدموية، وأدوية لتحسين المشي. الجرعات والأدوية يجب أن تحدد من قبل الطبيب المتابع. لا تتناول أي أدوية من تلقاء نفسك.

متى يتم النظر في الجراحة؟

إذا كانت الأعراض شديدة أو لم تستجب للعلاجات السابقة، قد يقترح الطبيب إجراءً لتصحيح الشرايين مثل رأب الأوعية بالبالون وتركيب دعامة، أو جراحة تحويل مجرى (باي باس) لالتفاف حول الانسداد. هذه الإجراءات ليست الخيار الأول، وتُناقش بالتفصيل مع الفريق الطبي.

التعايش مع هذه الحالة

التعايش مع داء الشريان المحيطي يعني إدارة العادات اليومية لحماية ساقيك وصحتك العامة. احرص على المشي بانتظام، وتوقف عند الألم لترتاح ثم أعد المحاولة، مع مرور الوقت ستزداد المسافة التي تستطيع قطعها. فحص القدمين يومياً أمر ضروري، خاصة لمرضى السكري.

نصائح لأسلوب الحياة

• الإقلاع عن التدخين (وطلب المساعدة من الطبيب إذا احتجت لذلك).
• التحكم في الوزن واتباع نظام غذائي صحي قليل الدهون والملح.
• مراقبة مستويات السكر والضغط والكوليسترول باستمرار.
• ممارسة النشاط البدني بانتظام وفق توصيات الطبيب.
• تجنب الجلوس الطويل بدون حركة، وتحريك الساقين عند السفر بالطائرة.

النظام الغذائي والتمارين

اتبع نظاماً غذائياً غنياً بالخضروات والفواكه والحبوب الكاملة (مثل الشوفان والبرغل)، مع البروتينات الخالية من الدهون والأسماك الدهنية مثل السلمون. قلل الملح والسكريات والدهون المشبعة. لممارسة الرياضة، يعتبر المشي هو التمرين الأساسي، ويمكن أيضاً السباحة وركوب الدراجة الثابتة. ابدأ ببطء وزد المدة تدريجياً، وقد تفيدك جلسات المشي تحت إشراف مختص.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر بعض الأشخاص بالقلق أو الاكتئاب عند التعايش مع مرض مزمن. تذكر أن داء الشريان المحيطي قابل للعلاج وغالباً يمكن تحسين الأعراض كثيراً. تحدث مع طبيبك حول مشاعرك، فقد يحيلك إلى دعم نفسي إذا لزم الأمر. لا تتردد في طلب المساعدة عندما تشعر بالإرهاق.

الوقاية

يمكن الوقاية من داء الشريان المحيطي إلى حد كبير من خلال السيطرة على عوامل الخطورة. الإقلاع عن التدخين، وضبط سكر الدم والضغط، والحفاظ على وزن صحي، وممارسة النشاط البدني، هي مفاتيح الوقاية والحد من تفاقم المرض.

اللقاحات

لا يوجد لقاح خاص بداء الشريان المحيطي، لكن يُنصح بأخذ اللقاحات الموصى بها عمومًا، مثل لقاح الإنفلونزا ولقاح كوفيد-19، حيث تساعد في الوقاية من العدوى التي قد ترهق القلب والأوعية الدموية. استشر طبيبك أو وزارة الصحة السعودية.

برامج الفحص

لا يُجرى الفحص الروتيني للجميع، لكن قد يقترح الطبيب فحص مؤشر الكاحل والعضد لبعض الأشخاص، مثل المدخنين أو مرضى السكري أو من تجاوزوا 65 عاماً ولديهم عوامل خطورة أخرى.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• قروح وجروح لا تلتئم، وقد تتحول إلى غرغرينا، مما قد يستدعي البتر.
• زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
• انسداد حاد في الشريان، وهو حالة إسعافية قد تفقد فيها إحدى الساقين.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص المبكر والالتزام بالعلاج، يمكن لمعظم الأشخاص تحسين أعراضهم بشكل ملحوظ وتجنب المضاعفات. حتى لو استمرت بعض الأعراض، فإن تغيير نمط الحياة والمتابعة الطبية يساعدان في التمتع بحياة نشطة وصحية. الفريق الطبي سيكون داعماً لك في كل مرحلة، تذكر أن كل خطوة إيجابية تصنع فرقاً.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• American Heart Association ↗
• World Health Organization ↗

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.