مرض الشرايين الطرفية: نهج جديد للكشف والعلاج

نظرة عامة

مرض الشرايين الطرفية هو حالة تتراكم فيها الدهون والكوليسترول على الجدران الداخلية للشرايين التي تنقل الدم إلى الساقين والقدمين. هذا التراكم يضيّق الشرايين ويقلل تدفق الدم، وقد يسبب ألماً أثناء المشي أو جروحاً لا تلتئم. يعرف أيضاً باسم تصلب الشرايين في الأطراف.

نعم، يعد مرضاً شائعاً خصوصاً لدى كبار السن. كثير من المصابين لا يدركون حالتهم لأن الأعراض قد تكون خفيفة أو لا تظهر لديهم أي شكوى واضحة.

يحدث غالباً عند الأشخاص فوق سن الخمسين، وتزداد احتماليته عند المدخنين، ومرضى السكري، ومن يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الدهون، أو لديهم تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الشرايين.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم أو تشنج في الساق أو الفخذ عند المشي أو صعود الدرج، يزول بعد بضع دقائق من الراحة
• شعور بالبرودة أو التنميل أو الضعف في الساق أو القدم
• بقع جلدية شاحبة أو مائلة إلى الزرقة في الساق
• بطء نمو أظافر القدمين، أو نقص شعر الساقين
• قرحة في القدم أو الساق لا تلتئم خلال أسابيع

الأعراض عند الأطفال

• مرض الشرايين الطرفية في الأطفال نادر جداً، وعند حدوثه يكون غالباً بسبب التهابات الأوعية الدموية أو أمراض خلقية في الشرايين، وليس بسبب تصلب الشرايين كما لدى البالغين.

الأعراض عند كبار السن

• قد تظهر الأعراض لدى كبار السن على شكل ضعف عام في السير، أو إرهاق سريع في الساقين، أو ألم غير واضح في الورك والفخذ، وقد يُنسب خطأ إلى آلام المفاصل أو الشيخوخة.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• السبب الرئيسي هو تصلب الشرايين الناتج عن تراكم الدهون والكوليسترول داخل جدار الشريان، مما يسبب تضيقه وصلابته وتقليل تدفق الدم.
• في حالات أقل شيوعاً، قد يحدث المرض بسبب التهاب الأوعية الدموية، أو جلطات دموية، أو إصابة مباشرة في الساق.

عوامل الخطر

• التدخين أو التعرض المستمر لدخان التبغ
• داء السكري
• ارتفاع ضغط الدم
• ارتفاع الدهون والكوليسترول في الدم
• التقدم في العمر (فوق 50 عاماً)
• السمنة وعدم الحركة
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض الشرايين الطرفية أو أمراض القلب

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا ظهر ألم في الساق أثناء الراحة أو في الليل، خصوصاً إذا كان يخف عند إنزال الساق للأسفل
• إذا لاحظت قرحة أو جرحاً في القدم لا يلتئم خلال أسبوعين
• إذا تغير لون الساق أو القدم فجأة إلى شاحب أو مزرق

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كنت تشعر بألم في الساق يظهر عند المشي ويختفي بالتوقف، فحاول أن تحجز موعداً مع طبيبك في الأسابيع القريبة
• إذا كنت مصاباً بالسكري أو ارتفاع الضغط وتلاحظ خدراً أو برودة في الأطراف

التشخيص

يبدأ التشخيص بحديث مع الطبيب عن تاريخك الصحي والأعراض، ثم فحص سريري يتضمن قياس النبض في القدمين والساقين وفحص لون الجلد ودرجة حرارته.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص الضغط الكاحلي العضدي (ABI): وهو قياس وضغط الدم في الكاحل والذراع ومقارنتهما، ويعد أحد أبسط الفحوصات وأكثرها شيوعاً
• الموجات فوق الصوتية دوبلر: تصوير بالأشعة الصوتية لتقييم تدفق الدم في الشرايين
• تصوير الأوعية الدموية المقطعي أو القسطرة: يستخدم في حالات خاصة لتحديد موقع الانسداد بوضوح

ما يمكن توقعه في موعدك

هذه الفحوصات غير مؤلمة في الغالب وتتم في العيادات أو أقسام الأشعة. قد يُطلب منك الصيام قبل بعض التحاليل، وسيشرح لك الطبيب الخطوات بالتفصيل. بعدها يناقش معك النتائج ويضع خطة علاجية تناسب حالتك.

العلاج

الهدف من العلاج هو تحسين تدفق الدم في الساقين، وتخفيف الأعراض، ومنع تفاقم المرض والمضاعفات مثل القرح والبتر. يبدأ العلاج بمراجعة نمط الحياة، ثم قد يحتاج البعض إلى أدوية للسيطرة على الكوليسترول وضغط الدم والسكري، وفي حالات متقدمة قد تكون هناك حاجة إلى إجراء لفتح الشريان.

الرعاية الذاتية في المنزل

• المشي اليومي بانتظام، مثل 30 دقيقة على الأقل معظم أيام الأسبوع، قد يبطئ تقدم المرض ويحسن الدورة الدموية
• الإقلاع عن التدخين بشكل كامل — فهو أهم خطوة لحماية شرايينك
• العناية اليومية بالقدمين: غسلهما بلطف، تجفيفهما جيداً، وفحصهما بحثاً عن أي جروح أو تغيرات في اللون
• ارتداء أحذية طبية مريحة لا تضغط على أصابع القدمين

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية للمساعدة على تدفق الدم بشكل أفضل، وأدوية أخرى لخفض الكوليسترول أو ضبط ضغط الدم والسكر. يجب تناول الأدوية تماماً كما وصفها الطبيب، وعدم تغيير الجرعات أو إيقافها من تلقاء نفسك. لا تنصح بأي دواء باسمه لأن الطبيب وحده يقرر الأنسب لحالتك.

متى يتم النظر في الجراحة؟

إذا لم تتحسن الأعراض مع تغيير نمط الحياة والأدوية، أو إذا أصبح هناك خطر على بقاء الطرف، فقد يقترح الطبيب إجراءً لفتح الشريان الضيق عن طريق البالون والدعامة، أو إجراء جراحة لتحويل مسار الدم في الشرايين المصابة.

التعايش مع هذه الحالة

مع التشخيص المبكر والالتزام بالعلاج، يمكنك أن تعيش حياة مستقلة ونشطة. قد تحتاج بعض التعديلات البسيطة، مثل جداولة فترات الراحة أثناء المشي، لكن الأعراض عادة تتحسن تدريجياً مع المواظبة على البرنامج العلاجي.

نصائح لأسلوب الحياة

• توقف عن التدخين تماماً واطلب الدعم من عيادات مكافحة التدخين المتوفرة في مراكز الرعاية الأولية
• إذا كنت مصاباً بالسكري، حافظ على مستويات السكر في الدم ضمن المدى الذي يوصي به طبيبك
• حافظ على وزن صحي من خلال نظام غذائي متوازن ونشاط بدني منتظم
• افحص قدميك كل يوم باستخدام مرآة، خاصة بين الأصابع، ولاحظ أي جروح أو تغيرات

النظام الغذائي والتمارين

اختر نظاماً غذائياً قليل الدهون المشبعة والملح، وغني بالخضار والفواكه والحبوب الكاملة والأسماك. أما التمارين، فبرنامج المشي المنتظم الذي يبدأ ببطء ويزداد تدريجياً هو أحد أفضل العلاجات المتاحة لمرض الشرايين الطرفية، لأنه يحفز الجسم على بناء مسارات دموية بديلة. استشر الطبيب قبل بدء أي برنامج جديد.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يؤدي الألم المزمن والقيود في الحركة إلى الشعور بالقلق أو الحزن. هذه المشاعر طبيعية، لكن من المهم عدم عزل نفسك. تحدث مع طبيبك أو مختص نفسي إذا استمرت مشاعرك تأثيراً على حياتك اليومية. تذكر أن التقدم في العلاج ممكن، وأن لك دوراً فعالاً في تحسين حالتك.

الوقاية

نعم، يمكن تقليل خطر الإصابة به بشكل كبير عن طريق تجنب التدخين، وممارسة النشاط البدني، والتحكم في مرض السكري وضغط الدم والكوليسترول، واتباع نظام غذائي صحي للقلب.

برامج الفحص

يوصى بإجراء فحص دوري للشرايين الطرفية للأشخاص فوق سن الخمسين الذين لديهم عوامل خطر مثل السكري أو التدخين، حتى دون أعراض. تحدث مع طبيبك حول إجراء فحص الضغط الكاحلي العضدي ضمن زيارتك السنوية.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• قرح مزمنة في القدمين قد تتطور وتؤدي إلى نخر في الأنسجة
• زيادة خطر بتر الساق أو القدم
• ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية
• ضعف وضمور عضلات الساق المصابة

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر المطمئن أن treatment نجاح كبير عند الالتزام بتغيير نمط الحياة والعلاج. معظم الناس يلاحظون تحسناً في الأعراض وقدرتهم على المشي مع الوقت. الاكتشاف المبكر متاح في المملكة، والمتابعة مع الطبيب كفيلة بإبطاء المرض والحفاظ على جودة حياتك.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• جمعية القلب الأمريكية ↗

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.