عيوب البطن الخلقية عند الأطفال

نظرة عامة

عيوب البطن الخلقية هي مشاكل في جدار البطن تظهر عند الولادة، حيث يكون هناك فتحة في عضلات بطن الطفل، مما يسمح للأمعاء أو أعضاء أخرى بالخروج خارج الجسم أو البقاء في كيس ضعيف. سمّها بسيطة: هذه الحالة تعني أن بطن الطفل لم يكتمل إغلاقه أثناء الحمل، وتحتاج إلى رعاية طبية وجراحة عادة بعد الولادة.

ليست هذه الحالة شائعة؛ فهي تصيب عددًا قليلًا من الأطفال، حيث تحدث مثلًا في حوالي حالة واحدة من كل 2000 إلى 5000 ولادة، وتختلف النسبة حسب نوع العيب.

تصيب الجنين أثناء وجوده في رحم الأم، أي أنها حالة موجودة عند الولادة. قد تكون أكثر ظهورًا عند الأطفال الذين يولدون لأمهات صغيرات السن أو في حال وجود عوامل خطورة معينة.

الأعراض

أعراض شائعة

• ظهور الأمعاء أو أعضاء أخرى خارج البطن عند الولادة.
• وجود فتحة أو كيس ضعيف في منطقة السرة.
• مشاكل في الرضاعة وعدم قبول الطعام.

الأعراض عند الأطفال

• صعوبة في النمو وزيادة الوزن إذا لم تُعالج جيدًا.
• مشاكل هضمية مزمنة تحتاج متابعة طبية.
• تأخر في التطور الطبيعي في الحالات النادرة.

الأعراض عند كبار السن

• لا تنطبق هذه الحالة على كبار السن؛ فهي عيب خلقي يظهر عند الولادة فقط.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• السبب الدقيق غير معروف تمامًا.
• يحدث بسبب إغلاق غير مكتمل لجدار البطن في الأسابيع الأولى من الحمل.
• ليس هذا العيب ناتجًا عن خطأ الأم أو الأب، وليس بسبب أي تصرف قد يكون أحد الوالدين فعله أثناء الحمل.

عوامل الخطر

• صغر سن الأم (خاصة أقل من 20 عامًا).
• التدخين أثناء الحمل.
• وجود تاريخ عائلي لبعض تشوهات الأجنة.
• بعض العوامل الوراثية والجينية النادرة.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا تم اكتشاف أي تغير في حالة الطفل بعد الولادة مثل ظهور زرقة أو توقف عن الرضاعة.
• في حال تم تشخيص العيب قبل الولادة، يجب مراجعة فريق طبي متخصص بالحمل وحديثي الولادة خلال ساعات.
• إذا ظهرت علامات التهاب أو تمزق في الكيس خلال فترة الانتظار قبل الجراحة.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• زيارة جرّاح الأطفال بعد خروج الطفل من المستشفى لمتابعة التئام الجرح.
• متابعة النمو ووزن الطفل بشكل دوري مع طبيب الأطفال.
• المراجعة المنتظمة لملاحظة أي مشاكل هضمية أو تغذية.

التشخيص

غالبًا يتم اكتشاف عيوب البطن الخلقية أثناء فحص السونار (الأشعة فوق الصوتية) للحمل في الشهور الثانية أو الثالثة. وفي بعض الأحيان، يُكتشف العيب لأول مرة بعد الولادة بالفحص السريري المباشر.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص السونار أثناء الحمل لتشخيص العيب ومتابعة حالة الأمعاء.
• تصوير طبي متقدم مثل الرنين المغناطيسي لتقييم حجم المشكلة.
• فحوصات دم بعد الولادة للتحقق من وظائف الجسم ووجود أي التهابات.

ما يمكن توقعه في موعدك

إذا تم الاكتشاف قبل الولادة، سيوصي الأطباء بالولادة في مستشفى متخصص يضم وحدة جراحة أطفال وحضانة. بعد الولادة، سيقوم الفريق الطبي بتقييم الطفل بسرعة، ووضع الأمعاء في كيس معقم إذا لزم الأمر، والتخطيط للجراحة خلال أيام.

العلاج

العلاج الرئيسي لهذه العيوب هو الجراحة، وتكون عادة خلال الساعات أو الأيام الأولى بعد الولادة. إذا كانت الفتحة كبيرة أو كان الطفل غير مستعد، قد يستخدم الأطباء تقنية مؤقتة تسمح للأعضاء بالرجوع ببطء إلى الداخل ثم إغلاق الفتحة في عملية لاحقة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• غسل اليدين بعناية قبل ملامسة الطفل وخاصة حول منطقة العيب.
• اتباع تعليمات الأطباء حول طريقة حمل الطفل وتنظيف منطقة الكيس.
• الانتباه لأي تغير في لون أو درجة حرارة الأمعاء الظاهرة وإبلاغ الطبيب فورًا.

العلاجات الطبية

يعطى الطفل سوائل وريدية للحفاظ على رطوبة الجسم، ومضادات حيوية للوقاية من العدوى، وتغذية خاصة عن طريق الوريد حتى تعمل الأمعاء بشكل طبيعي. لا نسمي هنا أدوية معينة، فالفريق الطبي يختار الدواء المناسب حسب حالة الطفل وعمره.

متى يتم النظر في الجراحة؟

الجراحة ضرورية في معظم الحالات لإعادة الأعضاء إلى داخل البطن وإصلاح الجدار العضلي. تُجرى عادة في الأيام الأولى بعد الولادة، وقد تُؤجل إذا كان الطفل يعاني من مشاكل صحية أخرى أو يحتاج إلى استقرار أولي.

التعايش مع هذه الحالة

بعد التعافي من الجراحة، يتمكن معظم الأطفال من الحياة بشكل طبيعي. يحتاج الطفل متابعة منتظمة مع طبيب الأطفال وجرّاح الأطفال للتأكد من سلامة نموه ووظائف أمعائه. كما يُنصح بمراقبة عادات الأكل والإخراج.

نصائح لأسلوب الحياة

• توفير بيئة خالية من التدخين حول الطفل.
• التشجيع على الحركة واللعب الطبيعي بعد أن يسمح الطبيب بذلك.
• التزام مواعيد النوم الكافية لتعزيز المناعة والتعافي.

النظام الغذائي والتمارين

الرضاعة الطبيعية مفيدة جدًا إذا تسمح الحالة، وقد يصف الطبيب تركيبات خاصة مؤقتة. مع مرور الوقت، يجب تنويع الطعام حسب إرشادات طبيب الأطفال لضمان حصول الطفل على جميع العناصر الغذائية، مع متابعة أي حساسية أو مشاكل هضمية.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد تشعر الأم والأب بالقلق أو الخوف أو حتى الذنب عند اكتشاف العيب، وهذه مشاعر طبيعية جدًا. من المهم أن يشاركا مشاعرهما مع الطبيب أو مع مختص نفسي، فالحديث عن المخاوف يساعد في تخفيف الضغط النفسي.

الوقاية

لا توجد طريقة مضمونة لمنع عيوب البطن الخلقية، لكن اتباع نمط حياة صحي أثناء الحمل يساعد في تقليل خطر العديد من التشوهات. ينصح بالحصول على رعاية منتظمة قبل الحمل وأثناءه، وتجنب التدخين والكحول، واتباع تعليمات الطبيب.

اللقاحات

التأكيد على أخذ اللقاحات الموصى بها قبل الحمل، مثل لقاح ضد بعض الفيروسات التي قد تؤثر على صحة الجنين، وبحسب الجدول الوطني للتحصينات.

برامج الفحص

الفحص المنتظم بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل يساعد في اكتشاف العيب مبكرًا، مما يتيح فرصة للترتيب للولادة في مستشفى مختص والاستعداد الجيد للعلاج.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• عدوى شديدة في الأمعاء المكشوفة بسبب التعرض للبكتيريا خارج الجسم.
• تلف أو موت أنسجة الأمعاء في حال انقطاع الإمداد الدموي.
• عدم القدرة على الرضاعة وسوء التغذية والجفاف.
• فشل في وظائف أعضاء الجسم الأخرى نتيجة الالتهاب الشامل.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

والأمل كبير، فمع التقدم الطبي في جراحات الأطفال ورعاية حديثي الولادة، يعيش معظم الأطفال ويتماثلون للشفاء جيدًا. قد يحتاج البعض إلى متابعة هضمية طويلة الأجل أو عمليات إضافية، لكن قدرتهم على الحياة الطبيعية واللعب والذهاب إلى المدرسة والعيش بسنّ البلوغ أمر ممكن جدًا.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.