ارتجاع المريء عند الأطفال

نظرة عامة

ارتجاع المريء هو حالة يخرج فيها حمض المعدة إلى أنبوب الطعام (المريء) وهو الأنبوب الذي يصل الفم بالمعدة. هذا الارتجاع قد يسبب حرقة وشعورًا بعدم الراحة لدى الأطفال.

نعم، يُعد ارتجاع المريء شائعًا جدًا عند الأطفال، وخاصة في السنة الأولى من العمر. وتقل الأعراض تدريجيًا مع تقدم الطفل في العمر.

يؤثر ارتجاع المريء على الرضع والأطفال الصغار والمراهقين. وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يولدون مبكرًا أو الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالارتجاع.

الأعراض

أعراض شائعة

• حرقة في الصدر أو أعلى البطن
• قلس أو رجوع الطعام أو الحليب إلى الفم
• سعال متكرر خاصة أثناء الليل
• غثيان أو قيء خفيف

الأعراض عند الأطفال

• التهيج والبكاء أثناء أو بعد الرضاعة
• تقوس الظهر أو رفع الرأس بشكل غير طبيعي
• رفض الطعام أو بطء الرضاعة
• عدم زيادة الوزن بشكل طبيعي
• حدوث مشاكل في التنفس مثل الصفير

الأعراض عند كبار السن

• في الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين، تكون الأعراض مشابهة لأعراض البالغين، مثل حرقة خلف عظمة الصدر، وطعم حامض أو مرّ في الفم، وصعوبة في البلع أحيانًا.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• ارتخاء أو ضعف مؤقت في العضلة العاصرة السفلية للمريء (الصمام بين المريء والمعدة)، مما يسمح لحمض المعدة بالصعود إلى المريء.
• عدم اكتمال نمو الجهاز الهضمي عند الرضع، وخاصة المولودين مبكرًا.
• كثرة تناول الوجبات الكبيرة أو الاستلقاء مباشرة بعد الأكل.

عوامل الخطر

• السمنة أو زيادة الوزن عند الأطفال الأكبر سنًا.
• تناول بعض الأطعمة مثل الشوكولاتة والمقليات والمشروبات الغازية.
• بعض الأدوية (يجب استشارة الطبيب قبل تغيير أو إيقاف أي دواء).
• الاستلقاء بعد الأكل مباشرة.
• تاريخ عائلي للإصابة بالارتجاع أو الحساسية الغذائية.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كان طفلك يعاني من صعوبة في التنفس أو ألم شديد، فيجب التوجه للطوارئ أو الاتصال بالإسعاف على الرقم 997 أو الرقم الموحد 911.
• إذا كان طفلك يتقيأ دماً أو مادة تشبه القهوة المطحونة.
• إذا ظهرت علامات الجفاف مثل قلة التبول وجفاف الفم.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا استمرت أعراض الارتجاع أكثر من أسبوعين على الرغم من تعديلات التغذية.
• إذا كان طفلك يفقد الوزن أو لا ينمو بالمعدل المتوقع.
• إذا كان الارتجاع يؤثر على نوم طفلك أو أنشطته اليومية.

التشخيص

يعتمد تشخيص ارتجاع المريء عند الأطفال غالبًا على الاستماع إلى الأعراض التي يصفها الوالدان والفحص السريري من قبل الطبيب. في كثير من الحالات لا يحتاج الطفل إلى فحوصات خاصة إذا كانت الأعراض نموذجية.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تجربة تعديل التغذية ونمط الحياة لعدة أسابيع وملاحظة الاستجابة.
• اختبار درجة حموضة المريء وهو إجراء يقيس كمية الحمض المرتجع من المعدة.
• منظار الجهاز الهضمي العلوي، وهو إجراء يستخدم فيه أنبوب رفيع بكاميرا لفحص المريء والمعدة، ويتم تحت التخدير في حالات مختارة.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيطرح الطبيب أسئلة عن عادات تغذية طفلك ونومه وأعراضه. وقد يطلب منك تسجيل الأعراض في مذكرات قصيرة. لا تشعري بالقلق؛ فالفحوصات غير مؤلمة معظمها، ويتم شرح كل خطوة لك.

العلاج

يبدأ علاج ارتجاع المريء عند الأطفال بأبسط الخطوات: تعديل طريقة التغذية ووضعية النوم، وتجنب الأطعمة المحفزة إن وُجدت. إذا لم تتحسن الأعراض، قد يصف الطبيب أدوية لتقليل إفراز حمض المعدة، لكن يجب استخدامها فقط تحت إشراف طبي.

الرعاية الذاتية في المنزل

• إطعام الطفل وجبات أصغر وأكثر تكراراً.
• إرضاع الطفل في وضعية مستقيمة قدر الإمكان.
• التجشؤ بعد الوجبات بشكل متكرر.
• تجنب الأطعمة والمشروبات التي تزيد الأعراض مثل الأطعمة الدهنية والمشروبات الغازية والحمضية.
• إبقاء الطفل مستيقظاً لمدة لا تقل عن نصف ساعة بعد الرضاعة، وتجنب الاستلقاء فور الأكل.

العلاجات الطبية

قد يوصي الطبيب بأدوية تقلل من إنتاج الحمض في المعدة، أو أدوية تساعد على تفريغ المعدة بشكل أسرع. تعطى هذه الأدوية للأطفال فقط عند الحاجة وتحت إشراف طبي دقيق، وتختلف الجرعة حسب عمر الطفل ووزنه. لا ينبغي إعطاء أي دواء دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.

متى يتم النظر في الجراحة؟

نادرًا ما يحتاج الأطفال إلى جراحة لعلاج الارتجاع. وقد يقترحها الطبيب فقط إذا كانت الأعراض شديدة لا تستجيب للعلاج الدوائي، أو إذا كانت هناك مضاعفات خطيرة مثل مشاكل التنفس المتكررة أو فشل النمو.

التعايش مع هذه الحالة

يمكن لمعظم الأطفال ممارسة حياتهم بشكل طبيعي مع الارتجاع، من خلال اتباع روتين ثابت للوجبات والنوم وتجنب المحفزات. قد يتطلب الأمر تجربة بعض الوضعيات والنصائح لمعرفة ما يناسب طفلك.

نصائح لأسلوب الحياة

• رفع رأس سرير الطفل قليلاً من جهة الرأس (باستخدام مصدّات آمنة، وتحت إشراف الطبيب)
• تشجيع النشاط البدني المناسب للعمر, حيث يساعد الوزن الصحي على تقليل الضغط على المعدة.
• تجنب الملابس الضيقة حول البطن.
• لا تجعل طفلك ينام وهو ممتلئ المعدة مباشرة.

النظام الغذائي والتمارين

قد تساعد الوجبات الصغيرة المتكررة في تقليل الارتجاع. يُنصح بتجنب الأطعمة التي تحفز الحموضة مثل الأطعمة المقلية والوجبات السريعة والشوكولاتة والمشروبات الساخنة الغنية بالكافيين. واتباع نمط غذائي متوازن مع الحركة يساعد في الحفاظ على وزن صحي.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يعاني الأطفال الأكبر سنًا من شعور بالحرج أو الإحباط بسبب الأعراض المستمرة. وقد يتأثر نومهم ومزاجهم. من المهم الاستماع إلى مشاعرهم ودعمهم نفسيًا وطمأنتهم أن هذه الحالة يمكن التحكم فيها.

الوقاية

لا يمكن دائمًا منع الارتجاع عند الأطفال، خاصة الرضع الذين يولدون بعضلة مريء غير مكتملة النضج. لكن يمكن تقليل نوبات الارتجاع من خلال تجنب المحفزات واتباع النصائح الغذائية والسلوكية المذكورة.

اللقاحات

لا يوجد لقاح يقي من ارتجاع المريء. لكن الحفاظ على التطعيمات الأساسية مهم بشكل عام لحماية طفلك من الأمراض الأخرى.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني للارتجاع لدى الأطفال الأصحاء. يُوصى بالمتابعة الدورية مع الطبيب إذا كان الطفل يعاني من أعراض مستمرة.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• التهاب مزمن في المريء وقد يؤدي إلى ألم وصعوبة في البلع.
• تأخر النمو وزيادة الوزن بسبب قلة التغذية أو فقدان السوائل.
• مشاكل في الجهاز التنفسي مثل الربو أو الالتهاب الرئوي الشفطي (نتيجة دخول الحمض إلى المجرى التنفسي).
• تآكل أسنان الطفل بسبب الحمض المرتجع.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

معظم الأطفال يتجاوزون أعراض الارتجاع تلقائيًا مع تقدمهم في العمر. وعند الحاجة للعلاج، تكون الاستجابة عادة جيدة، ومع الالتزام بتوجيهات الطبيب يستطيع طفلك أن يعيش حياة طبيعية وصحية.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · المملكة العربية السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.