ارتجاع المريء عند كبار السن

نظرة عامة

ارتجاع المريء هو حالة يرجع فيها حمض المعدة إلى المريء (الأنبوب الذي ينقل الطعام من الفم إلى المعدة)، مما يسبب حرقة وأعراضاً أخرى. قد يحدث عند كبار السن بسبب ضعف الصمام بين المعدة والمريء.

نعم، وهو أكثر شيوعاً مع التقدم في العمر. قد يعاني منها ما يصل إلى 20% من البالغين في بعض المجتمعات.

يؤثر على كبار السن، خاصة فوق سن الستين، ويزداد لدى من يعانون السمنة أو يتناولون بعض الأدوية.

الأعراض

أعراض شائعة

• حرقة في الصدر تزداد بعد الأكل
• طعم مر أو حامض في الفم
• صعوبة في البلع
• سعال مزمن أو بحة في الصوت
• الشعور بوجود كتلة في الحلق

الأعراض عند الأطفال

• قيء متكرر
• رفض الطعام
• بكاء أثناء الرضاعة
• سعال أو صعوبة في النوم

الأعراض عند كبار السن

• ألم في الصدر دون حرقة
• غثيان أو فقدان الشهية
• أنيميا (فقر دم) بدون سبب واضح
• التهاب رئوي متكرر
• بحة في الصوت أو سعال جاف

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• ضعف الصمام السفلي للمريء
• زيادة الضغط في المعدة بسبب السمنة أو الحمل
• تأخر إفراغ المعدة
• بعض الأدوية أو الأطعمة التي تهيج المريء

عوامل الخطر

• التقدم في العمر
• زيادة الوزن
• التدخين
• تناول وجبات كبيرة قبل النوم
• الاستلقاء بعد الأكل مباشرة
• بعض الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كنت تعاني من ألم في الصدر مع تعرق أو ضيق تنفس، اذهب للطوارئ فوراً.
• إذا استمرت الأعراض رغم استخدام العلاجات المنزلية لأكثر من أسبوعين.
• إذا لاحظت صعوبة في البلع أو ألماً مع البلع.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كانت الأعراض تتكرر أكثر من مرتين في الأسبوع.
• إذا كنت تستخدم أدوية الحموضة دون وصفة طبية مرتين أو أكثر في الأسبوع.

التشخيص

يأخذ الطبيب تاريخك الصحي ويقوم بفحص سريري، وقد يطلب بعض الفحوصات لتأكيد التشخيص.

الفحوصات التي قد تُجرى

• منظار المريء والمعدة (تنظير علوي)
• قياس درجة حموضة المريء لمدة 24 ساعة
• قياس ضغط المريء
• أشعة سينية على الجهاز الهضمي العلوي

ما يمكن توقعه في موعدك

قد يطلب منك الطبيب الصيام لعدة ساعات قبل بعض الفحوصات، وتستغرق زيارات الفحص عادة أقل من ساعة. ستتمكن من العودة لمنزلك بعد زوال تأثير التخدير.

العلاج

الهدف من العلاج هو تقليل الحمض وتقوية الصمام، ويبدأ غالباً بتغيير نمط الحياة، ثم يضيف الطبيب أدوية عند الحاجة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تناول وجبات صغيرة ومتكررة بدلاً من وجبات كبيرة.
• انتظر 3 ساعات على الأقل بعد الأكل قبل الاستلقاء.
• ارفع رأس السرير من 15 إلى 20 سنتيمتراً أو استخدم وسادة إضافية.
• تجنب الأطعمة الدهنية والتوابل والشوكولاتة والنعناع والمشروبات الغازية.
• أقلع عن التدخين.
• أنقص الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن.

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية تقلل إفراز الحمض أو تعادله، مثل مضادات الحموضة، أو أدوية أخرى تعمل على تقليل كمية الحمض في المعدة. يجب استخدام هذه الأدوية تحت إشراف الطبيب ووفق توجيهات مقدم الرعاية الصحية.

متى يتم النظر في الجراحة؟

قد تكون الجراحة ضرورية في حالات نادرة، مثل عدم الاستجابة للأدوية أو وجود مضاعفات مثل تضيق المريء أو فتق حجابي كبير.

التعايش مع هذه الحالة

تعايش مع الارتجاع عبر الالتزام بالنصائح اليومية ومتابعة طبيبك. سجل الأعراض في مذكرات صغيرة لتتعرف على المحفزات.

نصائح لأسلوب الحياة

• مارس المشي الخفيف يومياً
• ارتدِ ملابس فضفاضة
• تجنب الانحناء أو رفع الأثقال بعد الطعام
• حافظ على وزن صحي

النظام الغذائي والتمارين

تناول طعاماً غنياً بالألياف مثل الخضروات والفواكه والحبوب الكاملة. تجنب الوجبات الدسمة، وقسم الطعام طوال اليوم. التمارين الخفيفة مثل المشي تساعد الهضم، لكن تجنب الجري أو السباحة مباشرة بعد الأكل.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يشعر البعض بالقلق أو الإحراج بسبب الأعراض، خاصة في التجمعات. تذكر أن هذا مرض شائع ويمكن التحكم به. تحدث مع عائلتك أو أصدقائك، أو اطلب استشارة نفسية إذا كنت بحاجة.

الوقاية

يمكن تقليل خطر الإصابة باتباع نمط حياة صحي، مثل الحفاظ على وزن معتدل، وتجنب الأطعمة التي تزيد الارتجاع، والإقلاع عن التدخين.

اللقاحات

لا يوجد لقاح للوقاية من ارتجاع المريء.

برامج الفحص

لا يوجد فحص روتيني للكشف عن ارتجاع المريء، لكن مراجعة الطبيب عند ظهور الأعراض تساعد في التشخيص المبكر.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• التهاب المريء
• تضيق المريء
• نزيف من المريء
• زيادة خطر الإصابة بمريء باريت، وهي حالة تغيّر في خلايا بطانة المريء قد تسبق سرطان المريء

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص والعلاج المناسبين، يتحسن معظم كبار السن بشكل ملحوظ، ويستطيعون العيش بنشاط وبدون ألم. من المهم الالتزام ببرنامج العلاج ومتابعة الطبيب.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.