ارتجاع المريء: نظرة عامة على خيارات العلاج

نظرة عامة

ارتجاع المريء هو حالة ترجع فيها أحماض المعدة إلى المريء، وهو الأنبوب الذي يصل الحلق بالمعدة. هذا يسبب إحساسًا حارقًا في الصدر يُعرف بحرقة الفؤاد، وقد يسبب أيضًا طعمًا حامضًا في الفم أو سعالًا مزمنًا.

نعم، يعاني الكثيرون من ارتجاع المريء من وقت لآخر. في السعودية، تشير الإحصاءات إلى أن نسبة كبيرة من البالغين يعانون من أعراض الارتجاع بشكل دوري.

يمكن أن يصيب ارتجاع المريء الأشخاص من جميع الأعمار، لكنه أكثر شيوعًا عند الحوامل، والأشخاص الذين يعانون من السمنة، والمدخنين، ومن يتناولون بعض الأطعمة أو الأدوية التي تريح عضلة المريء.

الأعراض

أعراض شائعة

• حرقة في الصدر (حموضة) خاصة بعد الأكل أو في الليل
• طعم حامض أو مر في الفم
• صعوبة في البلع
• سعال مزمن أو بحة في الصوت
• الإحساس بوجود كتلة في الحلق

الأعراض عند الأطفال

• قيء متكرر عند الرضع
• السعال أو الأزيز المتكرر
• رفض الطعام أو البكاء أثناء الرضاعة
• ألم في البطن أو الصدر

الأعراض عند كبار السن

• ألم في الصدر يشبه الذبحة الصدرية
• التهاب رئوي متكرر
• فقدان الوزن غير المقصود
• فقر دم ناتج عن نزيف خفيف مزمن

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• ضعف العضلة العاصرة السفلية للمريء، وهي العضلة التي تفصل بين المعدة والمريء
• زيادة الضغط على المعدة بسبب السمنة أو الحمل
• فتق الحجاب الحاجز، وهو بروز جزء من المعدة نحو الصدر
• تأخر إفراغ المعدة

عوامل الخطر

• تناول وجبات كبيرة أو الأكل قبل النوم مباشرة
• الأطعمة الدهنية، الحارة، المقليات، الشوكولاتة، القهوة، المشروبات الغازية
• السمنة
• التدخين
• الحمل
• بعض الأدوية مثل مسكنات الألم المضادة للالتهاب

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• ألم صدر شديد غير مفسر
• أعراض مصحوبة بالتعرق أو الغثيان أو الدوخة
• بلع مؤلم أو صعوبة متزايدة في البلع

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• أعراض الحموضة أكثر من مرتين في الأسبوع
• استخدام أدوية مضادة للحموضة باستمرار دون تحسن
• بحة في الصوت أو سعال مزمن

التشخيص

يبدأ الطبيب بأخذ تاريخك الطبي ويسأل عن الأعراض، ثم قد يطلب فحوصات لتأكيد التشخيص.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تنظير المعدة والمريء: أنبوب مرن بكاميرا لفحص المريء
• قياس ضغط المريء: لقياس انقباضات العضلات
• مراقبة درجة الحموضة في المريء لمدة 24 ساعة
• اختبار البلع بالأشعة السينية (سلسلة الجهاز الهضمي العلوي)

ما يمكن توقعه في موعدك

لن تشعر بأي ألم أثناء تنظير المعدة لأنك ستكون تحت التخدير. قد يتم إجراء بعض التحاليل في العيادة الخارجية، وستعود للمنزل في نفس اليوم.

العلاج

يهدف علاج ارتجاع المريء إلى تخفيف الأعراض وشفاء أي تلف في المريء. تختلف الخطة حسب شدة الأعراض واستجابة الجسم للعلاجات الأولية.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تناول وجبات صغيرة متكررة بدلًا من وجبات كبيرة
• تجنب الأطعمة التي تهيّج المعدة مثل الحار والدهني والمقلي
• الانتظار ثلاث ساعات على الأقل قبل النوم بعد الأكل
• رفع رأس السرير بمقدار 15-20 سم
• تجنب السكريات والمشروبات الغازية والقهوة

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب أدوية لتقليل إفراز الحمض أو تحسين حركة المريء، مثل مضادات الحموضة، حاصرات مستقبلات الهيستامين، أو مثبطات مضخة البروتون. يجب استخدامها تحت إشراف طبي ولا تتناولها دون وصفة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

في حالات نادرة، قد يقترح الطبيب عملية جراحية لتقوية العضلة الفاصلة بين المعدة والمريء إذا لم تنجح العلاجات الأخرى أو ظهرت مضاعفات.

التعايش مع هذه الحالة

يمكنك التعايش مع ارتجاع المريء بتبني عادات صحية والالتزام بالعلاج. سجل الأعراض والأطعمة التي تسببها لتتمكن من تجنبها.

نصائح لأسلوب الحياة

• حافظ على وزن صحي
• أقلع عن التدخين
• لا تستلقي مباشرة بعد الأكل
• تجنب الملابس الضيقة حول الخصر

النظام الغذائي والتمارين

نشاط بدني منتظم يساعد على الهضم والوزن، لكن تجنب التمارين الشاقة بعد الأكل مباشرة. اختر أطعمة قليلة الدهون وغنية بالألياف.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب الارتجاع المزمن القلق أو اضطراب النوم. تحدث مع طبيبك إذا وجدت أن حالتك النفسية تتأثر، فالدعم النفسي جزء مهم من العلاج.

الوقاية

يمكن تقليل الإصابة بارتجاع المريء بتجنب المثيرات والحفاظ على نمط حياة صحي، خاصةً الوزن والتدخين.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• التهاب المريء
• تضيق المريء
• مريء باريت، وهو تغير في الخلايا قد يزيد خطر الإصابة بالسرطان في حالات نادرة
• مشاكل في التنفس مثل الربو أو الالتهاب الرئوي

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر الجيد أن معظم الناس يتحسنون بتغييرات نمط الحياة والعلاج. اهتمامك بصحتك ومتابعتك الطبية يمنعان المضاعفات ويحسنان جودة حياتك.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.