الشرخ الشرجي: الأعراض والأسباب وطرق العلاج

نظرة عامة

الشرخ الشرجي هو تمزق أو جرح صغير في بطانة فتحة الشرج، يحدث غالباً عند خروج براز صلب أو كبير، ويسبب ألماً ونزفاً بسيطاً أثناء التبرز أو بعده.

نعم، يُعد الشرخ الشرجي من الحالات الشائعة جداً، وقد يصيب الأشخاص في أي مرحلة عمرية.

يمكن أن يصيب الرجال والنساء والأطفال، لكنه يظهر أكثر عند الرضع، وكبار السن، وبعد الحمل والولادة.

الأعراض

أعراض شائعة

• ألم حاد أو لسعة أثناء التبرز، وقد تستمر لساعات بعد ذلك.
• ظهور دم أحمر فاتح على ورق التواليت أو في المرحاض.
• تشنج أو حُرقة في منطقة الشرج بعد التبرز.
• حكة أو تهيج حول فتحة الشرج.

الأعراض عند الأطفال

• البكاء أو الصراخ عند التبرز.
• خروج دم أحمر صغير على البراز أو الحفاض.
• تجنب الجلوس على المرحاض خوفاً من الألم.

الأعراض عند كبار السن

• ألم خفيف أو ضغط في منطقة الشرج أثناء الإخراج.
• دم على الملابس الداخلية أو بعد المسح.
• إمساك طويل الأمد وصعوبة في إخراج البراز.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• إخراج براز صلب أو كبير يجهد بطانة الشرج.
• الإمساك المزمن والحزق الشديد أثناء التبرز.
• الإسهال المتكرر الذي يهيج المنطقة.
• الولادة الطبيعية عند النساء.

عوامل الخطر

• شرب كمية قليلة من الماء.
• نظام غذائي منخفض الألياف.
• قلة الحركة والنشاط البدني.
• الحمل والولادة.
• الإصابة بأمراض الأمعاء الالتهابية.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كان النزيف غزيراً أو مستمراً.
• إذا كان الألم شديداً ولا يخف بالمسكنات البسيطة.
• إذا صاحب الأعراض حمى أو قشعريرة.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا استمرت الأعراض أكثر من أسبوعين.
• إذا تكرر الشرخ في كل مرة تتبرز فيها.
• إذا أردت استشارة الطبيب حول طرق الوقاية وتخفيف الإمساك.

التشخيص

يستمع الطبيب إلى وصفك للأعراض، ثم يفحص المنطقة الشرجية بلطف. قد يكتفي بالفحص البصري، لكنه في بعض الحالات يستخدم أداة صغيرة تسمى المنظار الشرجي لرؤية القناة من الداخل.

الفحوصات التي قد تُجرى

• الفحص السريري المباشر لفتحة الشرج.
• فحص المستقيم بالإصبع للتأكد من تماسك العضلة.
• منظار الشرج والمستقيم (أنوسكوب).

ما يمكن توقعه في موعدك

الفحص سريع ويستغرق دقائق معدودة. قد تشعر ببعض الانزعاج أو الضغط، لكنه ليس مؤلماً عادة. ويمكن للطبيب استخدام مخدر موضعي لتسهيل الفحص إذا لزم.

العلاج

يهدف العلاج إلى كسر حلقة الألم والإمساك، لأن الألم يجعل الشخص يتجنب التبرز، مما يزيد الإمساك ويجعل الشرخ أسوأ. تبدأ العلاجات بإجراءات منزلية بسيطة، ثم خيارات طبية إذا لم تتحسن الحالة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الجلوس في حوض ماء دافئ (حمام المقعدة) لمدة 10 إلى 15 دقيقة مرتين أو ثلاث مرات يومياً.
• شرب كميات كافية من الماء والسوائل الدافئة.
• تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضار والفواكه والشوفان.
• استخدام مناديل مبللة أو غسل المنطقة بماء فاتر بعد التبرز.
• عدم الضغط أو الحزق أثناء التبرز، وتجنب الجلوس الطويل على المرحاض.

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب مراهم أو كريمات موضعية لتخفيف الألم وتسريع الشفاء، مثل الملينات الموضعية أو مرخيات العضلات الموضعية. في بعض الحالات قد يستخدم حقن توكسين البوتولينوم لإرخاء العضلة الشرجية. هذه العلاجات تحتاج وصفة طبية، لذا لا تتناول أي دواء دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.

متى يتم النظر في الجراحة؟

إذا استمر الشرخ أكثر من 6 إلى 8 أسابيع رغم العلاج المنزلي والدوائي، قد يُوصي الطبيب بعملية صغيرة تُسمى بضع العضلة الشرجية. تعد هذه العملية بسيطة وفعّالة في معظم الحالات.

التعايش مع هذه الحالة

يمكنك ممارسة نشاطاتك اليومية بشكل طبيعي، مع تجنب الجلوس الطويل على الأسطح الصلبة، واستخدام وسادة ناعمة عند الجلوس، وتخصيص وقت ثابت يومياً للذهاب إلى الحمام.

نصائح لأسلوب الحياة

• حدد موعداً ثابتاً للتبرز يومياً، ويفضل بعد الوجبات.
• لا تؤجل الرغبة في التبرز.
• حافظ على نظافة المنطقة جيداً بعد كل مرة.
• ارتدِ ملابس قطنية مريحة وتجنب الأقمشة الضيقة.

النظام الغذائي والتمارين

أدخل الألياف تدريجياً إلى طعامك لتجنب الانتفاخ، واشرب 8 أكواب من الماء يومياً. المشي عشرين دقيقة يومياً يحسن حركة الأمعاء ويقلل الإمساك.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

الشعور بالألم عند كل تبرز قد يسبب القلق والتردد في الذهاب إلى الحمام، وهذا أمر مفهوم. إذا تأثرت حالتك النفسية، فلا تتردد في التحدث إلى طبيبك أو طلب دعم نفسي من جهة موثوقة.

الوقاية

لا يمكن منع الشرخ الشرجي تماماً، لكن اتباع عادات صحية مثل شرب الماء وتناول الألياف والذهاب إلى الحمام عند الرغبة يقلل فرص حدوثه كثيراً.

اللقاحات

لا يوجد لقاح يقي من الشرخ الشرجي.

برامج الفحص

لا يُنصح بفحص روتيني للأشخاص الأصحاء دون أعراض. ومع ذلك، إذا تكرر الشرخ أو النزيف، فمن المهم مراجعة الطبيب لتقييم الأسباب الكامنة.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• قد يتحول الشرخ الحاد إلى شرخ مزمن يستمر لأكثر من 8 أسابيع.
• قد يصبح الجرح أعمق ويؤدي إلى ناسور شرجي.
• قد يسبب تشنج العضلة الشرجية ألماً أثناء الجلوس والمشي.
• في حالات نادرة، قد يؤدي النزيف المستمر إلى فقر الدم.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

الخبر الجيد أن معظم الشقوق الشرجية تتحسن بسرعة مع العلاج المناسب وتغيير العادات اليومية. حتى في الحالات المزمنة، العلاجات الجراحية المتاحة فعّالة ومنخفضة المخاطر، وتُنهي المشكلة في أغلب الأحيان.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.