Angina

نظرة عامة

الذبحة الصدرية هي ألم أو ضغط أو انزعاج في الصدر يحدث عندما لا يصل إلى عضلة القلب ما يكفي من الدم الغني بالأكسجين. غالبًا تكون علامة على أن القلب يعمل بجهد أكبر من كمية الدم التي تصل إليه. الذبحة ليست تشخيصًا واحدًا بحد ذاتها، بل عرض يحتاج إلى تقييم طبي لمعرفة السبب.

الذبحة الصدرية شائعة نسبيًا، خصوصًا بين البالغين الذين لديهم عوامل تزيد خطر أمراض شرايين القلب، مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول أو التدخين.

قد تصيب الذبحة الرجال والنساء، وتزيد مع التقدم في العمر. كما قد تحدث لدى من لديهم تاريخ عائلي لأمراض القلب، أو من يعيشون بنمط حياة قليل الحركة، أو لديهم سمنة، أو سكري، أو ضغط مرتفع. عند النساء وكبار السن ومرضى السكري قد تكون الأعراض أقل وضوحًا، مثل ضيق النفس أو التعب أو الغثيان بدل ألم الصدر الواضح.

الأعراض

أعراض شائعة

• ضغط أو ثقل أو عصر في الصدر، غالبًا في المنتصف أو جهة اليسار.
• ألم أو انزعاج يمتد إلى الذراعين أو الكتف أو الرقبة أو الفك أو الظهر.
• ضيق في التنفس، خاصة مع الحركة أو صعود الدرج.
• تعرق بارد أو غثيان أو دوخة مع ألم الصدر.
• تعب غير معتاد أو شعور بأن الجهد البسيط أصبح صعبًا.
• أعراض تظهر مع المجهود أو الانفعال وتخف مع الراحة.

الأعراض عند الأطفال

• الذبحة الصدرية نادرة عند الأطفال، لكن ألم الصدر عند الطفل يحتاج إلى تقييم طبي، خاصة إذا حدث مع الإغماء أو ضيق النفس أو خفقان القلب.
• قد يكون ألم الصدر عند الأطفال من أسباب غير قلبية مثل العضلات أو المعدة أو التنفس، لكن لا يمكن التأكد دون فحص مختص.

الأعراض عند كبار السن

• قد لا يظهر ألم الصدر بشكل واضح، وقد تكون الأعراض ضيق نفس أو تعب شديد أو دوخة أو غثيان.
• قد يحدث تدهور مفاجئ في القدرة على المشي أو القيام بالأنشطة اليومية.
• إذا كان الشخص لديه سكري أو مشاكل كلى، فقد تكون إشارات القلب أقل وضوحًا، لذلك من المهم طلب الرعاية عند أي تغير جديد.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• تضيّق شرايين القلب بسبب تراكم الدهون داخل جدار الشريان. شرايين القلب هي الأوعية التي تغذي عضلة القلب بالدم.
• تشنج في أحد شرايين القلب، أي انقباض مفاجئ في الشريان يقلل وصول الدم مؤقتًا.
• زيادة حاجة القلب للأكسجين أثناء المجهود أو التوتر أو ارتفاع ضغط الدم.
• فقر الدم، وهو نقص في كمية الدم أو الهيموغلوبين الذي يحمل الأكسجين، وقد يزيد أعراض الصدر لدى بعض الأشخاص.
• اضطرابات نبض القلب، أي أن القلب ينبض بسرعة أو ببطء أو بشكل غير منتظم، مما قد يقلل كفاءة ضخ الدم.

عوامل الخطر

• التدخين أو التعرض المستمر لدخان الآخرين.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع الكوليسترول أو الدهون في الدم.
• السكري.
• السمنة أو زيادة محيط الخصر.
• قلة النشاط البدني.
• التقدم في العمر.
• وجود تاريخ عائلي مبكر لأمراض القلب.
• التوتر المزمن وقلة النوم.
• أمراض الكلى المزمنة.
• اتباع غذاء غني بالدهون المشبعة والملح والسكريات.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• راجع الطوارئ أو اطلب الإسعاف فورًا إذا كان ألم الصدر جديدًا أو شديدًا أو يحدث أثناء الراحة.
• اطلب رعاية عاجلة إذا كان ألم الصدر مع ضيق نفس أو تعرق أو غثيان أو إغماء.
• راجع طبيبًا في نفس اليوم إذا كانت الأعراض تتكرر أو تزداد أو تحدث مع مجهود أقل من السابق.
• إذا لديك مرض قلبي معروف وتغير نمط الألم أو أصبح أقوى، فهذا يحتاج إلى تقييم عاجل.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• احجز موعدًا مع طبيب الأسرة أو طبيب القلب إذا لديك عوامل خطر مثل السكري أو الضغط أو ارتفاع الدهون وتريد تقييم صحة القلب.
• راجع الطبيب إذا تشعر بتعب غير معتاد مع المجهود أو ضيق نفس متكرر.
• اسأل طبيبك عن فحوصات القلب المناسبة إذا لديك تاريخ عائلي لأمراض القلب.

التشخيص

يشخّص الطبيب سبب ألم الصدر من خلال الحديث معك عن الأعراض، متى تبدأ، ما الذي يزيدها أو يخففها، وتاريخك الصحي، ثم يفحص القلب والرئتين وضغط الدم. لا يمكن تأكيد السبب من الأعراض وحدها، لذلك قد يطلب الطبيب فحوصات تساعده على معرفة ما إذا كان القلب يحصل على دم كافٍ.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تخطيط القلب الكهربائي: فحص سريع يسجل النشاط الكهربائي للقلب باستخدام لاصقات على الصدر والذراعين والساقين.
• تحاليل الدم: تساعد على البحث عن علامات إجهاد أو ضرر في عضلة القلب، وتفحص السكر والدهون ووظائف الكلى عند الحاجة.
• اختبار الجهد: فحص يراقب القلب أثناء المشي على جهاز أو أثناء جهد مناسب، لمعرفة كيف يعمل القلب عند الحركة.
• تصوير القلب بالموجات الصوتية: فحص يستخدم موجات صوتية لرؤية حركة عضلة القلب وصماماته.
• تصوير شرايين القلب بالأشعة المقطعية: تصوير يساعد على رؤية شرايين القلب ووجود تضيّق محتمل.
• القسطرة القلبية التشخيصية: إجراء يدخل فيه الطبيب أنبوبًا رفيعًا عبر وعاء دموي لرؤية شرايين القلب بوضوح، ويُستخدم عند الحاجة.

ما يمكن توقعه في موعدك

قد يسألك الفريق الطبي عن مكان الألم ومدته وشدته وما إذا كان يمتد لمناطق أخرى. قد يتم تركيب لاصقات لتخطيط القلب وقياس الضغط والأكسجين. إذا كانت الأعراض طارئة، يبدأ التقييم بسرعة للتأكد من سلامة القلب. أخبر الطبيب عن كل الأمراض السابقة، والحساسية، وأي أدوية أو مكملات تستخدمها دون إيقاف أو تغيير أي علاج إلا بتوجيه طبي.

العلاج

يعتمد علاج الذبحة الصدرية على السبب وشدة الأعراض ونتائج الفحوصات. الهدف هو تحسين وصول الدم إلى القلب، تقليل الأعراض، وخفض خطر حدوث مشاكل قلبية مستقبلية. يضع الطبيب خطة تناسب حالتك، وقد تشمل تغييرات في نمط الحياة، أدوية عامة للقلب، أو إجراءات لفتح الشرايين عند الحاجة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• توقف عن النشاط واجلس أو استرح إذا بدأ ألم الصدر، واطلب المساعدة الطبية إذا كان الألم جديدًا أو شديدًا أو لا يتحسن بسرعة.
• لا تتجاهل الأعراض المتكررة، وسجل وقت حدوثها، مدتها، وما كنت تفعله عند بدايتها لمشاركتها مع الطبيب.
• تجنب التدخين واطلب دعمًا للإقلاع عنه؛ وزارة الصحة السعودية توفر إرشادات وخدمات مساعدة للإقلاع عن التدخين.
• حافظ على مواعيد المتابعة وفحوصات الضغط والسكر والدهون.
• لا تبدأ أو توقف أي دواء للقلب من نفسك، واستشر طبيبك أو الصيدلي المؤهل عند وجود أسئلة.
• احمل معك معلوماتك الصحية المهمة، مثل الأمراض المزمنة والحساسية، خاصة إذا لديك تاريخ مرضي في القلب.

العلاجات الطبية

قد يستخدم الطبيب أدوية تساعد على تقليل جهد القلب، توسيع الأوعية الدموية، ضبط ضغط الدم، خفض الدهون في الدم، أو تقليل احتمال تكوّن جلطات. قد يوصي أيضًا بعلاج السكري أو الضغط أو اضطراب النبض إذا كان له دور في الأعراض. نوع العلاج ومدة استخدامه يحددهما الطبيب حسب حالتك ونتائج الفحوصات، ولا يُنصح بتناول أدوية القلب دون وصفة ومتابعة.

متى يتم النظر في الجراحة؟

قد يحتاج بعض الأشخاص إلى إجراء لفتح شرايين القلب إذا كان هناك تضيّق مهم. قد يكون ذلك عبر قسطرة علاجية لتوسيع الشريان ووضع دعامة، أو عبر عملية تحويل مسار للشرايين في حالات معينة. يشرح طبيب القلب الخيارات والفوائد والمخاطر بطريقة تناسب حالتك.

التعايش مع هذه الحالة

العيش مع أعراض الذبحة يمكن أن يكون مزعجًا، لكن كثيرًا من الناس يتحسنون عندما تُعرف الأسباب وتُدار عوامل الخطر. تعلّم علامات جسمك، وخطط للأنشطة بشكل تدريجي، واحتفظ بخطة واضحة من طبيبك حول ما تفعل عند ظهور ألم الصدر.

نصائح لأسلوب الحياة

• أقلع عن التدخين وتجنب الشيشة ومنتجات التبغ.
• حاول الوصول إلى وزن صحي بخطوات تدريجية وآمنة.
• نم ساعات كافية، وناقش الشخير الشديد أو توقف التنفس أثناء النوم مع الطبيب.
• قلل التوتر بطرق بسيطة مثل التنفس الهادئ، المشي الخفيف، الصلاة، أو الحديث مع شخص تثق به.
• التزم بمتابعة الأمراض المزمنة مثل السكري والضغط وارتفاع الدهون.
• اجعل العائلة تعرف الأعراض الطارئة وأرقام الإسعاف 997 و911.

النظام الغذائي والتمارين

يفيد القلب غالبًا نمط غذائي غني بالخضار والفواكه والحبوب الكاملة والبقوليات والأسماك، مع تقليل الملح والدهون المشبعة والمقليات والسكريات. بالنسبة للرياضة، اسأل طبيبك عن النوع والمدة المناسبة لك، خاصة إذا كانت الأعراض تظهر مع المجهود. ابدأ تدريجيًا ولا تضغط على نفسك، وتوقف واطلب المساعدة إذا ظهر ألم صدر أو ضيق نفس غير معتاد.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

ألم الصدر قد يسبب خوفًا أو قلقًا، وهذا مفهوم. تحدث مع طبيبك إذا أصبحت تقلق كثيرًا أو تتجنب حياتك اليومية بسبب الخوف من الأعراض. الدعم النفسي جزء مهم من رعاية القلب. إذا شعرت أنك قد تؤذي نفسك أو لا تستطيع البقاء بأمان، اتصل بالطوارئ فورًا على 911 أو 997 أو اطلب مساعدة شخص قريب منك حالًا.

الوقاية

لا يمكن منع كل حالات الذبحة الصدرية، لكن يمكن تقليل الخطر كثيرًا عبر التحكم في عوامل الخطر: عدم التدخين، ضبط الضغط والسكر والدهون، الحركة المنتظمة بعد موافقة الطبيب، الغذاء الصحي، والحفاظ على وزن مناسب. المتابعة المبكرة مهمة، خاصة لمن لديهم تاريخ عائلي أو أمراض مزمنة.

اللقاحات

لا توجد لقاحات تمنع الذبحة الصدرية مباشرة. لكن بعض اللقاحات الموسمية، مثل لقاحات العدوى التنفسية المناسبة، قد تساعد على تقليل الإجهاد على القلب لدى بعض الأشخاص. اسأل طبيبك أو مركز الرعاية الصحية الأولية عن اللقاحات المناسبة لك حسب إرشادات وزارة الصحة السعودية.

برامج الفحص

الفحص الدوري يساعد على اكتشاف عوامل الخطر قبل ظهور الأعراض. اسأل طبيبك عن قياس ضغط الدم، فحص السكر، فحص الدهون في الدم، وتقييم خطر أمراض القلب، خاصة إذا كان عمرك أكبر أو لديك سكري أو تاريخ عائلي.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• زيادة تكرار ألم الصدر أو حدوثه مع مجهود أقل.
• ضعف القدرة على ممارسة الأنشطة اليومية.
• زيادة خطر حدوث جلطة قلبية، وهي انسداد مفاجئ في شريان يغذي القلب.
• اضطراب في نبض القلب عند بعض الأشخاص.
• ضعف عضلة القلب إذا استمر نقص وصول الدم لفترات طويلة.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

النتائج تختلف من شخص لآخر، لكنها تتحسن غالبًا مع التشخيص الصحيح والمتابعة والعلاج المناسب. كثير من الأشخاص يعيشون حياة نشطة وآمنة عندما يلتزمون بخطة الطبيب ويهتمون بعوامل الخطر. طلب المساعدة مبكرًا عند تغير الأعراض خطوة مهمة لحماية القلب.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• منظمة القلب العالمية ↗
• جمعية القلب الأمريكية ↗

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية
• المجلس الصحي السعودي ↗ · السعودية
• جمعية القلب السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.