فقدان الشهية العصبي (القهم العصبي): الأعراض والعلاج

نظرة عامة

فقدان الشهية العصبي اضطراب نفسي يتعلق بالطعام والوزن وصورة الجسد، يرفض فيه الشخص تناول كمية كافية من الطعام بسبب خوف شديد من زيادة الوزن، حتى لو كان وزنه أقل من الطبيعي. ليس خيارًا شخصيًا، بل حالة تستدعي العلاج والدعم.

يُعد أقل شيوعًا من بعض المشاكل النفسية الأخرى، لكنه لا يزال يُشاهد في مختلف المجتمعات والأعمار. من المهم ألا نقلل من خطورته مهما بدا غير شائع.

غالبًا يبدأ في سن المراهقة أو بداية العشرينات، وهو أكثر شيوعًا عند الإناث، لكنه يؤثر أيضًا على الذكور. يمكن أن يحدث في أي عمر، بما في ذلك الأطفال والأشخاص الكبار في السن.

الأعراض

أعراض شائعة

• نقص ملحوظ في الوزن أو صعوبة في تحقيق النمو المتوقع
• خوف شديد من زيادة الوزن أو الدهون في الجسم
• رفض تناول بعض الأطعمة أو مجموعات كاملة من الطعام
• انشغال مستمر بالسعرات الحرارية وأحجام الوجبات
• ممارسة تمارين رياضية مفرطة رغم التعب أو المرض
• تصور خاطئ عن الجسد، مثل رؤية النفس ثقيلة رغم النحافة
• الشعور بالبرودة باستمرار، وتساقط الشعر، وجفاف الجلد

الأعراض عند الأطفال

• ضعف زيادة الوزن أو توقفها
• تجنب الأكل معًا مع العائلة أو اختفاء الطعام المقدَّم
• بطء في النمو والتطور مقارنة بالأقران
• قلق مفرط بشأن الطعام أو الوزن رغم صغر السن
• تغيرات سلوكية مثل الانعزال والانزعاج السريع

الأعراض عند كبار السن

• فقدان وزن غير مفسّر مع تقدم العمر
• قلة الاهتمام بالطعام أو نسيان الوجبات
• بحة في الصوت أو صعوبة في المضغ والبلع
• انخفاض الكتلة العضلية وزيادة الضعف
• تدهور في الحالة النفسية، مثل الاكتئاب أو الانعزال

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• العوامل الجينية والوراثية، إذ تزيد احتمالية الإصابة إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا باضطراب أكل.
• العوامل النفسية، مثل القلق، والميل إلى الكمالية، والحاجة القوية للسيطرة.
• الضغوط الاجتماعية والإعلامية التي تروّج لفكرة أن النحافة علامة على الجمال أو النجاح.
• تاريخ من السخرية أو التنمر حول الوزن أو شكل الجسد.
• تجارب حياتية صعبة، مثل فقدان شخص عزيز أو التعرض للاعتداء أو الانتقاد المتكرر.

عوامل الخطر

• العمر: يزداد ظهوره في فترة المراهقة.
• الجنس: الإناث أكثر عرضة من الذكور.
• وجود تاريخ عائلي من اضطرابات الأكل أو الاكتئاب أو القلق.
• المشاركة في رياضات تعتمد على الوزن مثل الجمباز والمصارعة والرقص.
• اضطراب الوسواس القهري أو القلق الاجتماعي.
• التعرض للتنمر أو السخرية بسبب الوزن.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا كان فقدان الوزن سريعًا ومخيفًا، أو كان الشخص غير قادر على الأكل نهائيًا.
• إذا ظهرت أعراض مثل الإغماء أو الخفقان أو التشنجات، فهذه حالة طارئة.
• إذا كانت هناك أفكار خطرة بإيذاء النفس أو الانتحار.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا لاحظت أنك أو أحد أقربائك يتجنب الطعام باستمرار أو يشعر بذعر من وزن الجسم.
• إذا كان الطفل يفقد الوزن أو لا ينمو بشكل طبيعي.
• إذا كانت علاقتك بالطعام تسبب قلقًا أو تعارضًا مع الحياة اليومية.

التشخيص

يعتمد التشخيص على المقابلة السريرية وأسئلة تفصيلية عن عادات الأكل والأفكار والمشاعر المتعلقة بالطعام والوزن. قد يطلب الطبيب فحوصات لاستبعاد أسباب جسدية أخرى، ويتعاون مع أخصائي نفسي لتأكيد التشخيص.

الفحوصات التي قد تُجرى

• قياس الوزن والطول وحساب مؤشر كتلة الجسم.
• فحص الدم لمستويات الأملاح والحديد ووظائف الكلى والكبد.
• تخطيط القلب للاطمئنان على انتظام النبض وسلامة القلب.
• فحص وظائف الغدة الدرقية وغيرها من الهرمونات.
• تقييم نفسي شامل من قبل مختص الصحة النفسية.

ما يمكن توقعه في موعدك

الطبيب سيسأل عن تاريخك الصحي وأنماط الأكل والعلاقات مع العائلة وعن المشاعر. قد تكون الأسئلة كثيرة ومن الصعب سماعها، لكنها ضرورية لاتخاذ القرار الصحيح. لا يشترط أن يكون الشخص نحيفًا جدًا من أجل طلب المساعدة.

العلاج

الهدف من العلاج هو استعادة وزن صحي بطريقة تدريجية وآمنة، ومعالجة الفكر المشوه عن الجسد، وتقوية الحالة النفسية والاجتماعية. يتطلب العلاج غالبًا فريقًا من الأطباء وأخصائيي التغذية والمعالجين النفسيين، وتشمل الخطة دعم الأسرة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• الالتزام بمواعيد وجبات منتظمة وكميات صغيرة متوازنة.
• مشاركة المشاعر مع شخص تثق به بدلًا من كتمانها.
• تجنب استخدام الميزان أكثر من مرة واحدة أسبوعيًا.
• تجنب المواقع والمجتمعات التي تشجع على النحافة المفرطة.
• التدرب على تقنيات الاسترخاء والتنفس العميق عند الشعور بالتوتر.

العلاجات الطبية

أساس العلاج هو العلاج النفسي، خاصة العلاج المعرفي السلوكي الذي يساعد الشخص على تغيير أفكاره حول الطعام والوزن، والعلاج الأسري بالنسبة للمراهقين. كما يُقدَّم دعم غذائي لاستعادة الوزن تدريجيًا. قد يصف الطبيب أدوية للتعامل مع الاكتئاب أو القلق المصاحب، لكن الأدوية وحدها غير كافية دون علاج نفسي وتغذوي.

متى يتم النظر في الجراحة؟

لا تُستخدم الجراحة في علاج فقدان الشهية العصبي نفسه. يمكن أن تكون الجراحة ضرورية فقط في حالات نادرة جدًا لمضاعفات جسمية طارئة، مثل انسداد الأمعاء أو الالتهابات الحادة.

التعايش مع هذه الحالة

التعافي رحلة طويلة وليست سهلة، لكنها ممكنة. اجعل هدفك تحسنًا تدريجيًا، وليس كمالًا في السلوك. العلاج يحتاج متابعة منتظمة وربما دعمًا من الأسرة والمدرسة أو بيئة العمل. احتفل بأي تقدّم، مهما كان صغيرًا.

نصائح لأسلوب الحياة

• الحصول على نوم كافٍ ومنتظم.
• تقليل التوتر عبر نشاطات هادئة مثل القراءة أو المشي أو الرسم.
• بناء روتين يومي ثابت يساعد على الاستقرار النفسي.
• الانخراط في هوايات لا ترتبط بالوزن أو الطعام.
• الاستعانة بمجموعات دعم تحت إشراف مختصين عند توفرها.

النظام الغذائي والتمارين

لا توجد حمية سحرية لعلاج اضطرابات الأكل. الغذاء هنا دواء، ويُنصح بوضع خطة تغذية مع أخصائي تزيد السعرات تدريجيًا وبأمان. أما التمارين، فيمكن أن تكون مفيدة باعتدال ووفق توصية الطبيب، ولا يجوز أن تكون وسيلة لحرق ما تم تناوله.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

يصاحب فقدان الشهية العصبي غالبًا اكتئاب وقلق وانعزال. من المهم علاج الجانب النفسي وليس فقط الوزن. إذا ظهرت أفكار بإيذاء النفس، لا تتردد في الاتصال بالطوارئ أو بأحد المختصين، فالحياة تستحق أن تُحيا.

الوقاية

لا توجد وسيلة مضمونة للوقاية، لكن تقليل عوامل الخطر يساعد. مثلًا: تشجيع صورة إيجابية عن الجسم، والتحدث الصريح عن مخاطر الرجيم القاسي، والكف عن السخرية من الوزن في الأسرة والمدرسة، وتعزيز الثقة بالنفس بطرق لا ترتبط بالمظهر.

اللقاحات

لا يوجد لقاح للوقاية من فقدان الشهية العصبي.

برامج الفحص

لا يوجد فحص دوري منتظم لاضطرابات الأكل، لكن الأطباء قد يطرحون أسئلة خلال الفحص الروتيني للتعرف على العلامات المبكرة، خاصة عند المراهقين.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• هشاشة العظام وزيادة خطر الكسور.
• عدم انتظام ضربات القلب أو فشل القلب في الحالات المتقدمة.
• فقر الدم بسبب نقص الفيتامينات والمعادن.
• توقف الدورة الشهرية ومشاكل في الإنجاب عند النساء.
• تلف الكبد والكلى.
• اكتئاب شديد أو أفكار انتحارية.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

على الرغم من خطورة الاضطراب، فإن الشفاء ممكن جدًا، خاصة عندما يُكتشف مبكرًا ويبدأ العلاج النفسي والتغذوي وتتواصل المتابعة. كثيرون يتعافون تمامًا ويعيشون حياة طبيعية وناجحة. التعافي يستغرق وقتًا وصبرًا، لكن كل خطوة نحو الطعام والرعاية الذاتية تستحق.

البحث عن الدعم

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.