الشفط: دخول الطعام أو السوائل إلى المجرى التنفسي

نظرة عامة

الشفط هو دخول الطعام أو السوائل أو اللعاب أو محتويات المعدة إلى الرئتين عن طريق الخطأ، بدلًا من المرور إلى المعدة عبر المريء. قد يسبب هذا كحة أو شرقة، وقد يؤدي إلى التهاب في الرئة إذا لم يُعالج.

إلى حد ما. يحدث الشفط لدى جميع الفئات العمرية، ويعتبر شائعًا لدى كبار السن والأشخاص الذين يعانون من مشاكل في البلع أو بعض الأمراض العصبية.

يمكن أن يؤثر على أي شخص، لكنه أكثر شيوعًا في الأطفال الصغار، وكبار السن، والأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية أو الشلل الرعاش أو الخرف، ومن لديهم ارتجاع معدي مريئي.

الأعراض

أعراض شائعة

• كحة أو شرقة أثناء تناول الطعام أو الشراب.
• إحساس بوجود شيء عالق في الحلق.
• صفير عند التنفس أو صوت غير طبيعي.
• حمى أو قشعريرة إذا حدث التهاب.
• كحة مصحوبة ببلغم أو تغير في لونه.
• ألم في الصدر أو ضيق في التنفس.

الأعراض عند الأطفال

• كحة متكررة أثناء الرضاعة أو الأكل.
• بكاء مع السعال أو صوت محتقن بعد الأكل.
• التهاب رئوي متكرر.
• ضعف زيادة الوزن أو صعوبة النمو.
• ازرقاق الشفاه أو الوجه في الحالات الوخيمة.

الأعراض عند كبار السن

• قد يكون الشفط صامتًا دون سعال واضح.
• حمى من دون سبب واضح.
• تشوش ذهني أو تغير في مستوى الوعي.
• ضعف عام وفقدان الشهية.
• التهاب رئوي متكرر أو سعال مصحوب ببلغم.
• صعوبة في بلع الأدوية أو الطعام.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• ضعف عضلات البلع أو تأخر إغلاق مزمار الحنجرة.
• أمراض عصبية تؤثر على الأعصاب والعضلات مثل السكتة الدماغية والشلل الرعاش.
• ارتجاع معدي مريئي يسبب ارتداد أحماض المعدة إلى الحلق.
• خلل في منعكس السعال أو ضعفه.
• تناول أدوية مهدئة أو كحول قبل الأكل.
• التخدير العام أو إجراءات الأسنان التي تخدر الحلق.

عوامل الخطر

• التقدم في العمر.
• الأطفال الخدج أو الذين يعانون من تشوهات خلقية.
• أمراض مثل الخرف أو التصلب اللويحي أو الضمور العضلي.
• وجود أنبوب تنفس اصطناعي أو أنبوب تغذية.
• ارتجاع معدي مريئي.
• سوء صحة الأسنان أو نظافة الفم.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا لاحظت تكرار الحمى أو السعال بعد الأكل.
• إذا كان المصاب كبيرًا في السن ويعاني من تغير في الحالة الذهنية مع مشاكل تنفسية.
• إذا استمرت مشكلة البلع لعدة أيام أو تفاقمت.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا كان لديك شك أن الطعام يذهب أحيانًا إلى مجرى التنفس.
• إذا كنت تعاني من التهابات صدرية متكررة.
• إذا كان طفلك يسعل بكثرة أثناء الرضاعة أو لا يزيد وزنه جيدًا.

التشخيص

يبدأ التشخيص بأخذ القصة المرضية والفحص السريري. قد يسأل الطبيب عن ظروف الكحة، وهل يحدث أثناء الأكل أو الشرب. كما يستمع إلى الرئتين وقد يحيلك إلى أخصائي بلع أو أخصائي أنف وأذن وحنجرة.

الفحوصات التي قد تُجرى

• فحص نسبة الأكسجين في الدم (باستخدام مقياس التأكسج النبضي).
• تصوير الصدر بالأشعة السينية.
• فحص البلع بالمنظار أو بابتلاع سائل ملوّن تحت متابعة الأشعة (دراسة البلع).
• فحص مزرعة للبلغم لمعرفة نوع العدوى.
• منظار القصبات إذا اشتبه في جسم غريب.

ما يمكن توقعه في موعدك

إذا كان الشفط متكررًا فقد يحولك الطبيب إلى أخصائي العلاج الوظيفي أو إعادة التأهيل للبلع، وقد تحتاج لزيارة أخصائي الصدر. لا داعي للقلق؛ فالفحوصات بسيطة وغير مؤلمة غالبًا.

العلاج

يعتمد العلاج على سبب الشفط وشدته. الهدف الأساسي هو منع تكرار الشفط وعلاج أي عدوى رئوية. يشمل العلاج تعديل طريقة الأكل والشرب، والجلوس بوضعية مناسبة، وإعادة تأهيل عضلات البلع.

الرعاية الذاتية في المنزل

• تناول الطعام ببطء وامضغه جيدًا.
• اجلس بشكل مستقيم عند الأكل وابقَ جالسًا بعد الأكل لمدة 30 دقيقة على الأقل.
• تجنب الكلام أو الضحك أثناء البلع.
• قطع الطعام إلى قطع صغيرة واختر أطعمة سهلة البلع.
• اشرب السوائل بكميات صغيرة وخذ رشفات متحكمًا بها.
• حافظ على نظافة الفم والأسنان لتقليل الجراثيم.

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب مضادات حيوية لعلاج عدوى بكتيرية في الرئة، وأدوية لتقليل حموضة المعدة إذا كان هناك ارتجاع مريئي. كما يمكن أن يوصي بجلسات علاج طبيعي للتنفس أو تمارين تقوية لعضلات البلع تحت إشراف مختص. لا تتناول أي دواء إلا باستشارة الطبيب.

متى يتم النظر في الجراحة؟

في حالات نادرة قد يلجأ الطبيب إلى وضع تغذية عبر أنبوب مباشرة إلى المعدة إذا كان البلع صعبًا وخطيرًا، أو إلى استخدام منظار لإزالة جسم غريب عالق في الشعب الهوائية.

التعايش مع هذه الحالة

عايش حياتك بشكل طبيعي مع أخذ الاحتياطات. تعلّم الوضعيات الآمنة للبلع، واستشر أخصائي البلع لتعديل قوام الطعام والسوائل بما يناسبك. احمل دائمًا كوب ماء صغير وحاول أن تكون بيئة الأكل هادئة.

نصائح لأسلوب الحياة

• تناول وجبات صغيرة متكررة بدلًا من وجبات كبيرة.
• تجنب الكحول والمهدئات قبل الأكل.
• استشر مختصًا في حال كنت تستخدم أدوية تسبب النعاس.
• حافظ على لقاحاتك مثل لقاح الأنفلونزا والمكورات الرئوية.
• مارس تمارين التنفس العميق إذا نصحك الطبيب.

النظام الغذائي والتمارين

قد ينصحك أخصائي التغذية بتغيير قوام الطعام، مثل تناوله مهروسًا أو ناعمًا، أو تكثيف السوائل لتجنب دخولها بسرعة إلى القصبة الهوائية. أما التمارين، فتمارين التنفس وتقوية عضلات الحنجرة تساعد على حماية مجرى الهواء.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يجعل الشفط المتكرر الشخص قلقًا من الأكل في المواقف الاجتماعية، أو يشعر بالإحباط من تغيير عاداته. تحدث مع عائلتك وأصدقائك، ولا تتردد في طلب دعم نفسي إذا شعرت بالحاجة.

الوقاية

يمكن تقليل خطر الشفط بشكل كبير باتباع طرق آمنة في الأكل والشرب، وضبط وضعية الجلوس، ومعالجة المشكلات الصحية المسببة مثل الارتجاع المعدي أو السعال المزمن.

اللقاحات

يفيد تحديث اللقاحات كالإنفلونزا ولقاح المكورات الرئوية في تقليل خطورة الإصابة بالتهاب رئوي في حال حدوث الشفط.

برامج الفحص

الأشخاص المعرضون مثل كبار السن أو مرضى السكتة الدماغية قد يحتاجون إلى تقييم البلع من قِبل مختص قبل أي وجبة كبيرة.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• التهاب رئوي شفطي قد يتطور ويصبح شديدًا.
• خراج في الرئة.
• مشاكل تنفسية مزمنة مثل انسداد مجرى الهواء أو توسع القصبات.
• سوء تغذية وجفاف بسبب تجنب الأكل والشرب.
• فشل تنفسي في الحالات الشديدة.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع التشخيص المبكر والعلاج المناسب، يتعافى معظم الأشخاص من نوبة الشفط ويمكنهم العودة إلى حياتهم الطبيعية. المهم تحديد سبب الشفط والاستمرار في طرق الوقاية لتجنب حدوث مضاعفات مستقبلية.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• منظمة الصحة العالمية ↗

منظمات محلية

• وزارة الصحة السعودية ↗ · السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.