Atopic eczema in adults

نظرة عامة

التهاب الجلد التأتبي (الأكزيما التأتبية) هو حالة جلدية مزمنة تسبب جفاف الجلد، وحكة شديدة، والتهاباً واحمراراً. يحدث بسبب خلل في وظيفة حاجز الجلد وزيادة نشاط الجهاز المناعي. ليس معدياً، ولكنه قد يستمر لفترات طويلة مع فترات هدوء ونشاط.

نعم، هو شائع نسبياً. تشير التقديرات إلى أن حوالي 1 من كل 10 بالغين قد يعانون منه في مرحلة ما من حياتهم.

يؤثر على كل من الرجال والنساء. قد يبدأ في مرحلة الطفولة ويستمر إلى البلوغ، أو قد يظهر لأول مرة في مرحلة البلوغ. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالأكزيما أو الربو أو حمى القش هم أكثر عرضة للإصابة.

الأعراض

أعراض شائعة

• حكة شديدة، خاصة في الليل.
• جفاف الجلد وتقشره.
• احمرار والتهاب الجلد، خاصة في ثنايا المرفقين والركبتين.
• ظهور بقع خشنة أو سميكة من الجلد (تحزز) بسبب الحك المستمر.
• بثور صغيرة قد تنز سائلاً وتكون قشوراً.

الأعراض عند الأطفال

• عند البالغين الذين استمرت معهم الأكزيما منذ الطفولة، قد تكون البشرة جافة وحساسة باستمرار مع نوبات احمرار وحكة شديدة.
• غالباً ما تظهر الأعراض في ثنايا الجلد والوجه والرقبة واليدين.

الأعراض عند كبار السن

• يصبح الجلد أرق وأكثر جفافاً مع تقدم العمر، مما يزيد من شدة الحكة.
• قد تظهر الأعراض في مناطق غير معتادة مثل فروة الرأس أو الأطراف السفلية.
• تزداد احتمالية الإصابة بالتهابات جلدية بكتيرية أو فيروسية.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• خلل في الحاجز الجلدي: حيث تكون البشرة غير قادرة على الاحتفاظ بالرطوبة جيداً، مما يسمح بدخول المواد المهيجة والمسببة للحساسية.
• استجابة مناعية مفرطة: حيث يبالغ الجهاز المناعي في رد الفعل تجاه مواد طبيعية أو بيئية، مما يسبب الالتهاب.
• عوامل بيئية: مثل المواد المهيجة (الصابون القاسي، المنظفات، الصوف) والمسببات للحساسية (عث الغبار، وبر الحيوانات، بعض الأطعمة).

عوامل الخطر

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالأكزيما، أو الربو، أو حمى القش (التهاب الأنف التحسسي).
• الإصابة الشخصية بالربو أو حمى القش.
• التعرض لضغوط نفسية شديدة.
• العيش في مناخ جاف أو بارد جداً.
• البشرة الجافة طبيعياً.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا ظهرت علامات عدوى جلدية كما هو موضح في قسم الطوارئ.
• إذا كانت الحكة شديدة جداً ولا تستجيب للعلاجات المنزلية وأديت إلى الأرق أو خدش الجلد بشكل متكرر.
• إذا كان الطفح منتشراً بشكل واسع ومؤلماً.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• لإجراء تقييم شامل وتشخيص دقيق من قبل طبيب الجلدية.
• لوضع خطة علاج مناسبة تشمل المرطبات والكريمات الطبية ونصائح لتجنب المحفزات.
• إذا كانت الأكزيما تؤثر على جودة حياتك بشكل ملحوظ.

التشخيص

يعتمد تشخيص التهاب الجلد التأتبي بشكل أساسي على الفحص السريري للجلد والاستماع إلى تاريخك الطبي وتاريخ عائلتك. لا يوجد اختبار واحد محدد لهذه الحالة.

الفحوصات التي قد تُجرى

• اختبارات الحساسية (جلدية أو دموية): قد يقترحها الطبيب إذا اشتبه في وجود مسببات حساسية معينة تزيد الأعراض سوءاً.
• مسحة الجلد: تؤخذ من الجلد لفحصها في المختبر إذا اشتبه الطبيب في وجود عدوى بكتيرية أو فيروسية.

ما يمكن توقعه في موعدك

سيطرح عليك الطبيب أسئلة حول الأعراض (متى بدأت، متى تزداد سوءاً) وعن محفزات محتملة مثل الأطعمة أو المواد المهيجة، وعن تاريخ العائلة الصحي. سيفحص الطبيب الجلد ويبحث عن علامات مثل الجفاف، والاحمرار، والتحزز (سماكة الجلد). قد يفحص أيضاً المناطق التي تظهر فيها الأكزيما كالمرفقين والركبتين واليدين.

العلاج

يهدف علاج الأكزيما التأتبية إلى السيطرة على الأعراض، وتقليل الالتهاب، ومنع نوبات التفاقم. يشمل العلاج مزيجاً من العناية الذاتية بالجلد والأدوية الطبية. عادةً ما يوصي الأطباء بخطة تدريجية تبدأ بأساسيات العناية بالبشرة وتصاعد العلاج حسب الحاجة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• ترطيب البشرة يومياً باستخدام مرطبات كثيفة وخالية من العطور والمواد الكيميائية القاسية. يُفضل وضع المرطب مباشرة بعد الاستحمام والبشرة لا تزال رطبة.
• استخدام منظفات لطيفة وخالية من الصابون والكحول عند الاستحمام. تجنب الماء الساخن جداً.
• اختيار الملابس القطنية الناعمة وتجنب الأقمشة الخشنة كالصوف.
• الحفاظ على برودة المنزل وتجنب التعرق الشديد الذي قد يهيج الجلد.
• تقليم الأظافر وتجنب حك الجلد، واستخدام كمادات باردة لتخفيف الحكة.
• تجنب المحفزات المعروفة كبعض المواد الكيميائية أو الأطعمة (إذا تم تحديدها).

العلاجات الطبية

قد يصف الطبيب بعض العلاجات الموضعية مثل الكريمات أو المراهم المضادة للالتهابات (مثل الكورتيكوستيرويدات الموضعية بدرجات قوة مختلفة حسب شدة الالتهاب) أو مثبطات الكالسينيورين الموضعية غير الستيرويدية. في الحالات المتوسطة إلى الشديدة، قد يوصي الطبيب باستخدام الضوء فوق البنفسجي العلاجي (العلاج الضوئي) أو أدوية تؤخذ عن طريق الفم أو الحقن تعمل على تعديل استجابة الجهاز المناعي. من المهم استخدام هذه العلاجات تحت إشراف الطبيب المختص.

متى يتم النظر في الجراحة؟

لا تُستخدم الجراحة عادةً لعلاج الأكزيما التأتبية.

التعايش مع هذه الحالة

العيش مع الأكزيما التأتبية يتطلب عناية يومية منتظمة بالبشرة ووعياً ذاتياً بمحفزات النوبات. المفتاح هو المواظبة على الترطيب وتجنب المحفزات المعروفة. من المهم أيضاً تعلم تقنيات التحكم بالحكة مثل الضغط البارد أو التربيت الخفيف بدلاً من الحك. يلعب الدعم النفسي دوراً مهماً.

نصائح لأسلوب الحياة

• تحديد المحفزات الشخصية للأكزيما وتجنبها (مثل بعض الأطعمة، المواد الكيميائية، التوتر).
• الحفاظ على روتين يومي للعناية بالبشرة يتضمن الترطيب المتكرر.
• تجنب التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة والرطوبة. استعمل جهاز ترطيب الجو في المنزل إذا كان الجو جافاً.
• إدارة الإجهاد من خلال تقنيات الاسترخاء أو ممارسة الهوايات أو التحدث إلى مختص صحي.
• الحصول على قسط كافٍ من النوم، واستخدام مرتبة وأغطية ناعمة مضادة للحساسية إن أمكن.

النظام الغذائي والتمارين

لا يوجد نظام غذائي واحد يناسب الجميع. لكن قد يجد البعض أن بعض الأطعمة (مثل منتجات الألبان، البيض، المكسرات، القمح) تزيد أعراضهم سوءاً. من الأفضل مراجعة الطبيب أو اختصاصي التغذية قبل استبعاد مجموعات غذائية مهمة. بالنسبة للرياضة: ممارسة الرياضة مفيدة للصحة العامة، لكن يُنصح بالاستحمام بعد التمرين مباشرة لإزالة العرق، وارتداء ملابس قطنية فضفاضة أثناء وبعد التمرين.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

يمكن أن تؤثر الأكزيما التأتبية على الصحة النفسية بسبب الحكة المزمنة، والمظهر الجلدي، وقلة النوم. قد يشعر البعض بالإحباط أو الخجل أو القلق. من المهم التحدث إلى الطبيب أو أخصائي الصحة النفسية إذا كانت الحالة تؤثر على مزاجك أو حياتك الاجتماعية. تذكر أن هناك دعماً متاحاً.

الوقاية

لا يمكن الوقاية تماماً من الإصابة بالأكزيما التأتبية، خاصة إذا كان هناك استعداد وراثي. لكن يمكن اتخاذ خطوات لتقليل نوبات التفاقم وكثافة الأعراض، مثل العناية الجيدة بالبشرة منذ الصغر، وتجنب المحفزات المعروفة، والحفاظ على رطوبة الجلد.

اللقاحات

تعد اللقاحات آمنة بشكل عام للأشخاص المصابين بالأكزيما. إذا كنت تتناول أدوية مثبطة للمناعة، تحدث مع طبيبك قبل أخذ اللقاحات الحية (مثل لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) لتقييم الفوائد والمخاطر. التطعيم ضد جدري الماء (الحماق) مهم لمن لم يصبوا به.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• التهابات الجلد المتكررة (بكتيرية مثل المكورات العنقودية الذهبية، أو فيروسية مثل فيروس الهربس البسيط).
• سماكة الجلد وتحززه الدائم نتيجة الحك المزمن.
• اضطرابات النوم المزمنة والأرق الناتج عن الحكة.
• تأثير سلبي على الصحة النفسية (القلق، الاكتئاب، العزلة الاجتماعية).

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

على الرغم من أن الأكزيما التأتبية حالة مزمنة قد تأتي وتذهب، إلا أن معظم الأشخاص يمكنهم السيطرة عليها بشكل جيد من خلال خطة علاج مناسبة وعناية ذاتية منتظمة مع تجنب المحفزات. تتحسن الأعراض عند كثير من البالغين مع الوقت، وقد تختفي تماماً لدى البعض. التعاون الوثيق مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك هو المفتاح للحصول على أفضل نتيجة.

البحث عن الدعم

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.