Atrial Fibrillation

نظرة عامة

الرجفان الأذيني هو حالة تصبح فيها ضربات القلب غير منتظمة وسريعة أحيانًا، ويحدث ذلك بسبب إشارات كهربائية مضطربة في الأذينين (الحجرتين العلويتين من القلب). بعبارة بسيطة: القلب لا ينقبض بتناسق طبيعي، بل يرتجف أو يرفرف.

نعم، الرجفان الأذيني من أكثر اضطرابات نظم القلب شيوعًا، وتزداد نسبته مع التقدم في العمر.

يصيب الرجال والنساء، لكنه أكثر شيوعًا عند كبار السن، والأشخاص المصابين بأمراض مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري.

الأعراض

أعراض شائعة

• خفقان القلب (شعور بأن القلب ينبض بسرعة أو بقوة أو غير منتظم)
• ضيق في التنفس، خاصة عند بذل مجهود
• الشعور بالتعب والإرهاق
• دوخة أو دوار
• ألم أو ضغط في الصدر (يتطلب عناية فورية)

الأعراض عند الأطفال

• نادر جدًا عند الأطفال. إذا حدث، فعادة يكون بسبب عيب خلقي في القلب أو بعد جراحة قلب. يظهر على شكل تعب أو خفقان. يجب متابعة طبيب أطفال متخصص في القلب.

الأعراض عند كبار السن

• الأعراض مشابهة، لكن قد تكون أقل وضوحًا وتظهر على شكل تعب عام، أو تشوش ذهني، أو ضيق تنفس عند المشي. أحيانًا يكتشف صدفة عند فحص النبض.

الأسباب

الأسباب الرئيسية

• اضطراب النظام الكهربائي في القلب يؤدي إلى إشارات فوضوية في الأذينين.
• تضخم الأذينين بسبب ارتفاع ضغط الدم المزمن.
• تندبات أو تغيرات في عضلة القلب نتيجة نوبات قلبية سابقة.
• اضطرابات صمامات القلب.

عوامل الخطر

• العمر فوق 60 عامًا، ارتفاع ضغط الدم، السكري، السمنة، أمراض القلب (مثل فشل القلب أو الصمامات)، فرط نشاط الغدة الدرقية، الإفراط في الكحول، والتدخين. كما أن بعض الرياضيين قد يصابون بالرجفان الأذيني بسبب تضخم القلب الفسيولوجي.

متى يجب زيارة الطبيب

زر طبيبًا على وجه السرعة إذا:

• إذا شعرت بخفقان مفاجئ غير مريح مع دوخة أو ضيق تنفس.
• إذا لاحظت عدم انتظام في نبضك استمر لساعات.
• إذا صاحب الخفقان ألم في الصدر أو إغماء.

احجز موعدًا روتينيًا إذا:

• إذا لاحظت أن نبضك يصبح سريعًا أو غير منتظم بين الحين والآخر بدون أعراض حادة.
• إذا كنت تعاني من تعب غير مبرر أو ضيق تنفس بسيط عند بذل جهد.
• إذا أوصى طبيبك بمراجعة دورية لمتابعة الحالة.

التشخيص

يقوم الطبيب بفحص النبض وسماع القلب، ثم يطلب تخطيط كهربية القلب (رسم القلب) لتأكيد التشخيص. في بعض الحالات إذا كانت الأعراض متقطعة قد يُطلب جهاز تخطيط متنقل (هولتر) ليرتديه المريض 24 ساعة أو أكثر.

الفحوصات التي قد تُجرى

• تخطيط كهربية القلب (ECG)
• جهاز هولتر (تخطيط القلب المتنقل)
• فحص بالإيكو (الألتراساوند) على القلب لتقييم الصمامات وحجم الأذينين
• تحاليل دم للغدة الدرقية ووظائف الكلى والكبد
• اختبار الجهد (المشي على جهاز المشي مع تخطيط القلب)

ما يمكن توقعه في موعدك

التشخيص سريع وغير مؤلم. سيشرح لك الطبيب النتيجة فورًا. إذا كانت الأعراض متقطعة قد تحتاج ارتداء جهاز هولتر ليوم أو يومين، وهو صغير الحجم ولا يؤثر على نشاطك اليومي.

العلاج

الهدف من العلاج هو منع الجلطات، والتحكم في سرعة ضربات القلب، وإعادة النظم الطبيعي عند الإمكان. يضع الطبيب خطة علاجية تناسب حالتك، وقد تشمل أدوية مسيلة للدم (مضادات التخثر) للوقاية من الجلطات، وأدوية لتنظيم ضربات القلب. بعض الحالات تحتاج إجراءً بسيطًا مثل تقويم نظم القلب بالكهرباء أو القسطرة.

الرعاية الذاتية في المنزل

• قياس ضغط الدم بانتظام والمحافظة عليه ضمن المعدل الطبيعي.
• مراقبة النبض وتعلم كيفية تحسس النبض في المعصم.
• تناول الأدوية تمامًا كما وصفها الطبيب دون توقف مفاجئ.
• الحرص على وزن صحي وتجنب التدخين والكحول.
• إدارة التوتر بممارسة الاسترخاء أو المشي.

العلاجات الطبية

يشمل العلاج الطبي عادة نوعين من الأدوية: أدوية مضادة للتخثر (تُسمى شعبياً مسيلات الدم) تقلل خطر تكوّن الجلطات داخل الأذينين، وأدوية للتحكم في سرعة ضربات القلب أو لاستعادة النظم الطبيعي. قد يقترح الطبيب إجراء تقويم نظم القلب الكهربائي (صدمة خفيفة تحت تخدير قصير) أو استئصال بالقسطرة (علاج عبر الأوعية الدموية) لحرق البؤر المسببة للرفرفة. اختيار العلاج يعتمد على عدة عوامل منها العمر، والأمراض المصاحبة، ومدى إزعاج الأعراض.

متى يتم النظر في الجراحة؟

الجراحة التقليدية نادرة جدًا في علاج الرجفان الأذيني، وتُستخدم فقط في حالات معينة مثل عندما يخضع المريض لعملية قلب مفتوح لأسباب أخرى (مثل تبديل صمام) فيمكن للجراح إجراء استئصال جراحي (عملية المتاهة) في نفس الوقت.

التعايش مع هذه الحالة

معظم المصابين بالرجفان الأذيني يعيشون حياة طبيعية بعد وضع خطة علاجية مناسبة. تحتاج إلى الانتظام على الدواء، والمتابعة الدورية مع طبيب القلب. يجب الانتباه لعلامات النزيف (مثل كدمات غريبة، نزيف اللثة المفرط) إذا كنت تتناول مسيلات الدم، وإبلاغ الطبيب فورًا.

نصائح لأسلوب الحياة

• المشي المنتظم لمدة 30 دقيقة معظم أيام الأسبوع.
• تجنب الجلوس الطويل دون حركة، خاصة أثناء السفر.
• النوم الكافي وتجنب السهر المزمن.
• التقليل من المشروبات المنبهة التي قد تثير الخفقان مثل القهوة والشاي بكميات كبيرة.
• الامتناع عن التدخين تمامًا.

النظام الغذائي والتمارين

اتباع نظام غذائي صحي قليل الملح والدهون المشبعة مفيد للقلب. الإكثار من الخضار والفواكه والحبوب الكاملة. الرياضة الخفيفة إلى المتوسطة آمنة ومفيدة، لكن تجنب الرياضات العنيفة أو حمل الأوزان الثقيلة إلا بعد استشارة الطبيب. إذا كنت تتناول مسيلات دم، تجنب الأغذية الغنية جدًا بفيتامين ك (مثل السبانخ والبروكلي بكميات كبيرة) بشكل مفاجئ؛ حافظ على كميات ثابتة.

الصحة النفسية والرفاهية العاطفية

قد يسبب الرجفان الأذيني قلقًا وخوفًا من النوبات، وهذا طبيعي. تحدث مع طبيبك عن مشاعرك، فقد يساعدك الدعم النفسي أو مجموعات الدعم. التنفس العميق وتقنيات الاسترخاء تساعد في تقليل التوتر وتقليل النوبات.

الوقاية

يمكن تقليل خطر الإصابة بالرجفان الأذيني باتباع نمط حياة صحي: التحكم في ضغط الدم والسكري، الحفاظ على وزن صحي، ممارسة الرياضة بانتظام، تجنب التدخين والإفراط في الكحول. لكن بعض عوامل الخطر مثل العمر والوراثة لا يمكن تغييرها.

برامج الفحص

لا يوجد فحص جماعي روتيني للكشف عن الرجفان الأذيني، لكن يمكنك فحص نبضك بنفسك بين الحين والآخر. إذا لاحظت عدم انتظام، استشر الطبيب. كما يُنصح كبار السن ومن لديهم عوامل خطورة بمراجعة الطبيب لإجراء تخطيط قلب دوري.

المضاعفات

إذا تُركت دون علاج

• تكوّن جلطات دموية في الأذينين قد تنتقل للدماغ مسببة سكتة دماغية.
• فشل القلب (ضعف عضلة القلب) نتيجة تسارع النبض المستمر.
• نوبات إغماء أو دوار شديد تؤثر على الحياة اليومية.

النظرة المستقبلية على المدى الطويل

مع العلاج المناسب، يمكن للمصاب بالرجفان الأذيني أن يتجنب المضاعفات ويعيش حياة نشطة ومليئة بالأمل. المتابعة المنتظمة والالتزام بالخطة العلاجية هما مفتاح النجاح. التطورات في الطب تتيح خيارات علاجية فعالة جدًا.

البحث عن الدعم

منظمات دولية

• الاتحاد العالمي للقلب ↗

منظمات محلية

• جمعية القلب السعودية ↗ · المملكة العربية السعودية
• وزارة الصحة السعودية ↗ · المملكة العربية السعودية

خطوط المساعدة

تفتح الروابط الخارجية مواقع تابعة لجهات خارجية. Ruqelo غير مسؤول عن المحتوى الخارجي. ولا تعني إضافة أي منظمة أننا نؤيدها.